83例经涎腺内镜治疗涎石症的护理

对口腔颌面外科的83例经涎腺内镜取石患者的临床资料进行分析,探讨该组病例围手术期的护理措施。认为术前充分的心理护理和完善的物品准备,术中正确的仪器使用、熟练的护理配合,术后早期的健康教育等是该手术护理配合的关键。本组83例均配合良好,完成涎腺内镜手术。3例患者取石失败,其余患者恢复良好。     

经鼻内窥镜下视神经管减压术的护理配合

目的 探讨鼻内窥镜下视神经管减压术的护理配合.方法 对12例施行该手术的患者的护理配合进行回顾性分析与总结.结果 术中医护配合密切,所有手术均顺利完成,内窥镜显像清晰,术后患者视力均有不同程度的改变,无一例发生感染或出现手术意外.结论 术前给予患者心理支持,器械物品准备充分,术中正确配合使用各种仪器,密切护理配合,术后进行器械的清洁灭菌,仪器的正确、妥善保养,体会洗手护士和巡回护士熟知手术流程、各仪器的保养使用及手术医生的操作习惯,对该手术的成功与否起到关键性作用.     

鼻内窥镜下垂体瘤切除术的手术配合

总结28例经鼻内窥镜下垂体瘤切除术的手术配合。包括术前准备、术中配合及注意事项。强调术前详细访视病人了解病情、充分准备内窥镜特殊器械及止血物品,术中器械护士、巡回护士与术者熟练、默契的配合、严格的无菌操作及鼻内窥镜等器械的正确使用等是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。     

涎腺造影的护理

涎腺是软组织。大的涎腺有三对,即腮腺、颌下腺及舌下腺。涎腺分泌的唾液,经腺体内的分枝导管→主导管→口腔内开口而流入口腔,初步完成消化食物、杀菌、调合食物、便于吞咽等作用。要了解涎腺组织内病变情况或涎腺附近的病变是否侵及涎腺,可从涎腺开口注入一种密度较高的药物(即造影剂),以显示导管系统和腺泡的情况,这种检查方法叫做涎腺造影。现介绍如下。     

鼻内窥镜手术配合及护理体会

回顾性总结了178例患者行功能性鼻内窥镜手术的配合和护理体会.主要包括术前病人准备、器械准备,术中器械护士和巡回护士的配合以及术后麻醉恢复前的护理观察.认为良好的术前、术中、术后护理是保证手术成功的关键.     

内窥镜下儿童腺样体电动切割术的手术配合

目的 探讨内窥镜下儿童腺样体电动切割术的手术配合及护理.方法 就此类手术的术前准备、术中配合及术后护理注意事项进行总结.结果 讨论了此类手术配合及护理要求,并提出一些值得借鉴的经验.结论 指出了内窥镜下儿童腺样体电动切割术的手术配合及护理的重点.     

超声诊断涎腺腺样囊性癌

目的 探讨涎腺腺样囊性癌的声像图特点。 方法 结合病理特征,对经手术病理证实的36例涎腺腺样囊性癌的声像图表现进行回顾性分析。 结果 36例涎腺腺样囊性癌均为单发,实质呈低回声,其中22例(22/36,61.11%)肿瘤形态不规则,21例(21/36,58.33%)肿瘤边界不清,28例(28/36,77.78%)病灶内部回声不均匀,肿瘤血流信号少量及中等量各15例(15/36,41.67%)。超声定性诊断为恶性肿瘤的符合率为58.33%(21/36)。 结论 腺样囊性癌具有涎腺恶性肿瘤常见的灰阶声像表现,但彩色多普勒表现具有特征性。超声检查结合临床表现有助于正确诊断。     

组织工程方法修复涎腺缺损

目的:近年来国内外有关组织工程方法修复涎腺缺损的研究较多,涎腺组织工程化修复重建的基础实验与临床应用均有新进展。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-12相关涎腺组织工程的文献,检索词“salivarygland,tissueengineering”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM1998-01/2004-12相关涎腺组织工程方面的文献,检索词为“涎腺,组织工程”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括涎腺组织工程的文献,开始查找全文。纳入标准:①涎腺缺损与修复。②涎腺的组织工程修复方法。排除标准:①涎腺的良恶性肿瘤。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到37篇关于涎腺组织工程的文献,纳入21篇符合标准的文献,9篇文献对涎腺组织工程的方法及材料进行评价。资料综合:由于涎腺腺细胞体外培养容易,保持了生物学特征,近年来被广泛用于组织工程化人工涎腺的研究中。涎腺腺细胞为高度分化的上皮细胞,不易分离,在体外培养难以保持分化状态。目前,在许多组织内找到了具分化潜能的干细胞,而涎腺暂时未能分离出干细胞。但推测涎腺腺体内有干细胞的存在。为了获得更多的功能细胞进行细胞与材料、细胞构建组织的实际研究需要,研究者进行了涎腺种子细胞永生化的研究。通过结合免疫、化学、放射及影像学等多学科的技术发展,使人们进一步深入了解细胞结构和功能的变化关系,进而阐明材料对细胞的作用机制。结论:涎腺组织工程方法修复涎腺缺损是肯定可行的,但涎腺组织工程方法有待进一步研究。     

涎腺结核16例误诊分析

涎腺结核是一种少见的涎腺特异感染,其临床表现多样,又缺乏特殊的检测手段,易误诊。我们收集了1982～1999年病历记录完整的18份涎腺结核病历,其中术前误诊16例,误诊率88.9%。现就误诊病例进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男6例,女10例;年龄18～59岁,平均40岁。病程15天～15年,平均2.1年。 1.2 临床表现病变发生在腮腺9例,颌下腺4例,舌下腺2例,小涎腺(颊部)1例,有反复发作史9例,有疼痛史12例,侵犯面神经2例。 1.3 误诊疾病术前误诊为涎腺恶性肿瘤2例,涎腺混合瘤5例,慢性淋巴结炎9例。 1.4 辅助检查 X线胸片检查16例,发现陈旧性结核钙化灶1例。涎腺造影10例,8例考虑为良性肿瘤,2例出现分支导管破坏,有碘油外溢征象。B超检查13例,均显示涎腺实质性团块。 1.5 治疗本组9例行局部肿块摘除术,7例行肿块加腺叶摘除术,术后均经病理诊断为涎腺结核,给予抗结核治疗,取得良好疗效。     

涎腺内窥镜治疗阻塞性涎腺疾病患者的护理

慢性阻塞性涎腺疾病在临床上比较常见,表现为腺体变大、变硬,轻压痛,导管口红肿、流脓.阻塞性涎腺疾病以往的治疗主要分为保守治疗和手术治疗.