视神经脊髓炎脑和脊髓的磁共振病灶特征

视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica , NMO）又称为Devic综合征,由Devic等于19世纪晚期提出,它是一种免疫介导的炎症性脱髓鞘和坏死性疾病,其临床特点是横贯性脊髓炎和视神经炎。在亚洲国家,相对于经典的多发性硬化（ multi-ple sclerosis, MS）,这类疾病累及视神经和脊髓更常见,曾称为视神经脊髓型MS（ optic-spinal MS, OSMS）。目前认为, OSMS实质就是NMO。水通道蛋白（ aquaporin , AQP）是介导水跨膜转运的一大膜蛋白家族,其中AQP4是脑内表达最多的AQP,密集分布于血脑屏障的星形胶质细胞终突［1］。AQP4抗体是LENNON等［2］近年发现的一种人血清抗体,它对鉴别NMO与 MS具有高度的特异性,是NMO的诊断指标［3］。然而,相对于“新”发现的 AQP4抗体而言,磁共振（ MRI）是很早就应用于中枢神经系统脱髓鞘疾病的常规检查。多年以来,MRI特征不仅纳入到MS诊断标诊,而且也是诊断NMO的标准之一。     

水通道蛋白－9表达载体的构建及视神经脊髓炎患者血清中抗体的检测

目的：构建一种能稳定表达人水通道蛋白－9（ AQP9）的真核细胞载体,并检测视神经脊髓炎（NMO）患者血清中的AQP9抗体。方法将人AQP9基因克隆入pcDNA3．1＋质粒中构建AQP9－pcDNA3．1＋载体,并转染HEK－293T细胞中。 AQP9蛋白的表达通过RT－PCR和Western blot法验证。通过间接免疫荧光法检测NMO患者血清中的AQP9抗体。结果 AQP9的mRNA相对表达量明显高于空载体,且蛋白表达量在32 kD条带附近明显高于空载和293T细胞。在4例NMO患者血清中均检测到AQP9抗体,1例脑梗死和1例健康人中抗体均为阴性。结论这种转染表达AQP9的细胞模式相对简捷,可用来检测NMO患者中的AQP9抗体,对NMO研究有一定意义。     

中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床特征及与血清HP-IgG、AQP4抗体的相关性研究

目的:探讨中枢神经系统脱髓鞘病(DDCS)患者的临床特征及与血清幽门螺旋杆菌-免疫球蛋白(HP-IgG)、水通道蛋白(AQP4)抗体的相关性。方法:77例多发性硬化(MS)患者和视神经脊髓炎(NMO)患者,分为MS组和NMO组,40名健康体检者设为对照组。观察3组患者临床特征及HP-IgG、APQ4表达水平。结果:NMO组年龄、女性比例、脑脊液(CSF)-IgG指数升高率大于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05);NMO组多数较MS组病情较重;NMO组的CSF寡克隆区带(OCB)阳性率、血清HP-IgG阳性率低于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05);MS组和NMO组CSF细胞数、APQ4抗体阳性率均高于对照组,且NMO组高于MS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MS和NMO患者临床特征具有差异性,且与血清HP-IgG、AQP4抗体水平具有相关性,可以作为临床鉴别诊断的重要指标。     

稳定表达人水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4的建立及应用

[目的]建立一种可临床应用的并能稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4,用于检测视神经脊髓炎患者血清中的AQP4抗体.[方法]构建有AQP4基因的表达载体,利用脂质体将载体转入HEK293细胞,G418筛选,RT-PCR、间接免疫荧光检测稳定细胞系中水通道蛋白4的表达及分布.细胞间接免疫荧光检测20例NMO患者、20例MS患者、30例健康对照血清中的AQP4抗体,并同鼠脑间接免疫荧光检测法比较.[结果]限制性酶切消化、PCR、测序结果证明载体构建成功.间接免疫荧光证实稳定细胞系中有AQP4表达.且主要分布在细胞膜上.20例NMO患者血清中11例NMO-IgG阳性,18例AQP4抗体阳性,滴度在1:60-1:15 360之间,而MS患者仅检测到1例阳性,健康对照未检测到阳性.[结论]成功构建稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4,并检测出国人NMO患者血清中存在AQP4抗体,且敏感性高于鼠脑法,可以有效的鉴别视神经脊髓炎和多发性硬化.     

中枢神经脱髓鞘疾病血清水通道蛋白4抗体检测的临床意义

目的研究中枢神经脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性率,并探讨其临床意义。方法采集2008年11月至2010年10月间就诊于我院神经内科门诊和病房的185例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清,其中视神经脊髓炎(NMO)72例,多发性硬化(MS)68例,视神经炎(ON)4例,横贯性脊髓炎(TM)41例;后者包括非长节段横贯性脊髓炎(nLETM)19例,单次发作长节段横贯性脊髓炎(mLETM)14例,复发长节段横贯性脊髓炎(rLETM)8例。采用细胞间接免疫荧光技术检测患者血清AQP4-Ab,统计其阳性率并进行分析。结果 AQP4-Ab在NMO、MS、ON、TM组的阳性率分别为72.2%(52/72)、5.9%(4/68)、25.0%(1/4)、17.1%(7/41),NMO组显著高于MS组(P<0.01);nLETM、rLETM和mLETM组AQP4-Ab阳性率分别为5.3%(1/19)、62.5%(5/8)和7.1%(1/14),rLETM组显著高于nLETM组(P<0.01)和mLETM组(P<0.05)。rLETM和NMO组间AQP4-Ab阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AQP4-Ab在NMO和rLETM患者血清阳性率高,支持两者同属于视神经脊髓炎谱系疾病;AQP4-Ab可以作为诊断NMO并与MS相鉴别的重要指标,对于AQP4-Ab阳性患者应给予高度关注和更为积极的免疫抑制治疗。     

视神经脊髓炎诊断标准解读

视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica ,NMO）是一种严重的免疫介导的特发性脱髓鞘和坏死性疾病,主要累及视神经和脊髓,与多发性硬化（ multiple sclerosis, MS）有明显不同。NMO在中国、日本等亚洲人群的炎性脱髓鞘病中较多见,而在欧美西方人群中相对少见。历史上,最初NMO被定义为：单相病程的双侧视神经炎（ optic neuritis）和脊髓炎,发作间歇不超过1个月,即经典的 Devic 病。2004年, LENNON等［1］学者在 NMO 患者血清中发现了生物学标志物--NMO-IgG,一种结合到星形胶质细胞水通道蛋白-4（ aqua-porin-4, AQP4）的自身抗体。随后,血清NMO-IgG阳性纳入了新的NMO诊断标准,NMO被认为是与MS不同的自身免疫性疾病。与复发型MS相比,NMO预后更差,因此必须做到早期和明确诊断,有助于尽早治疗。     

水通道蛋白4慢病毒表达载体的构建与临床应用

目的 构建水通道蛋白4(AQP4)慢病毒表达载体,并检测视神经脊髓炎(NMO)患者血清中的抗AQP4抗体.方法 从人胶质母细胞瘤中提取RNA,通过RT-PCR获得人AQP4目的片段,将目的片段克隆到慢病毒表达载体中,转染HEK-293T细胞,通过RT-PCR、Western印迹及细胞免疫荧光检测鉴定AQP4表达,并对人血清中抗AQP4抗体初步检测.结果 质粒测序结果与Genbank中人AQP4编码片段完全相符,转染人AQP4的HEK-293T细胞能稳定表达AQP4.细胞免疫荧光法检测12例NMO患者血清,11例阳性(91.7%);34例多发性硬化阳性4例(11.8%);50名健康人群血清均为阴性.结论 HEK-293T细胞经水通道蛋白4慢病毒表达载体转染后能够稳定表达AQP4,可用于临床NMO患者抗AQP4-抗体的检测.     

稳定表达人水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4的建立及应用

 【目的】 建立一种可临床应用的并能稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4,用于检测视神经脊髓炎患者血清中的AQP4抗体&#65377; 【方法】 构建有AQP4基因的表达载体,利用脂质体将载体转入HEK293细胞,G418筛选,RT-PCR&#65380;间接免疫荧光检测稳定细胞系中水通道蛋白4的表达及分布&#65377;细胞间接免疫荧光检测20例NMO患者&#65380;20例MS患者&#65380;30例健康对照血清中的AQP4抗体,并同鼠脑间接免疫荧光检测法比较&#65377; 【结果】 限制性酶切消化&#65380;PCR&#65380;测序结果证明载体构建成功&#65377;间接免疫荧光证实稳定细胞系中有AQP4表达,且主要分布在细胞膜上&#65377;20 例NMO患者血清中11例NMO-IgG阳性,18例AQP4抗体阳性,滴度在1 ∶ 60 - 1 ∶ 15 360之间,而MS患者仅检测到1例阳性,健康对照未检测到阳性&#65377; 【结论】 成功构建稳定表达水通道蛋白4的胚肾细胞系HEK293/AQP4 ,并检测出国人NMO患者血清中存在AQP4抗体,且敏感性高于鼠脑法,可以有效的鉴别视神经脊髓炎和多发性硬化&#65377; 关键词: 视神经脊髓炎; NMO-IgG; 水通道蛋白4( AQP4); HEK293     

视神经脊髓炎／视神经脊髓炎谱系疾病的诊断：争议中进展

自从视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica ,NMO）的名称和定义提出后,许多的临床标准被提出来诊断该疾病。开始时NMO定义强调了单时相过程［同时出现视神经炎（optic neuritis,ON）和横贯性脊髓炎（transverse myelitis, TM）或相继出现］。到1890年,Gault和Devic提出诊断标准：严格要求病例要双侧ON和TM同时出现或数周内相继出现;其他的中枢神经系统体征可轻微改变。1999年,Mayo医学院开展了系列研究,Wingerchuk 等更改了Devic定义并组织多次会议来阐明NMO的临床特征、病理学、免疫学和影像学特点。 WINGERCHUK等［1］提出1999年标准,强调NMO患者出现ON（双侧或单侧）、急性脊髓炎,无其他中枢神经系统证据的病灶,他们认为大部分NMO有复发过程,单时相患者具有更严重的指数事件,超过1／3的患者脑脊液的细胞数超过50· mm-3,90％患者脊髓MRI示病灶超过3个脊椎节段。尽管有1999年标准的提出,NMO与多发性硬化（ multiple sclerosis ,MS）在临床症状、病理学和客观指标（ MRI,脑脊液特征等）表现相互重叠,使到两者鉴别仍然是非常困难,尤其是日本提出的视神经脊髓型MS（ optical-spinal MS ）是否纳入NMO病谱存在较大的争议。随着临床上、组织病理学和免疫学研究进展,尤其是水通道蛋白-4（ aquaporin -4, AQP4）抗体的发现,目前公认NMO与MS 是两种不同的疾病实体。     

HLA-DQA1基因多态性与视神经脊髓炎的相关性研究

目的研究人类白细胞抗原基因易感区域（HLA-DQA1）基因多态性与汉族人群视神经脊髓炎（NMO）的相关性,探讨NMO的发病机制,为早期诊断及治疗提供帮助。方法选择2015年1月至2020年5月就诊于温州医学院附属第二医院脱髓鞘专病门诊的NMO确诊患者（NMO患者组）51例,根据血清水通道蛋白4-IgG（AQP4-IgG）是否阳性,分为AQP4-IgG阳性亚组43例,AQP4-IgG阴性亚组8例。另选择同期健康体检者86例作为健康对照组。分析比较两亚组患者的临床资料,包括性别、年龄、发病年龄、扩展残疾状况评分、首发症状、合并免疫系统疾病及MRI表现。进一步采用病例对照研究,通过PCR、基因测序等方法分析rs28383224与NMO遗传易感性的相关性。结果AQP4-IgG阳性亚组和AQP4-IgG阴性亚组性别、年龄、发病年龄、扩展残疾状况评分、首发症状、合并免疫系统疾病及MRI表现等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在NMO患者组中,rs28383224多态性位点的基因型（AA14、AG24、GG13）和等位基因（A52、G50）较健康对照组的基因型（AA18、AG50、GG18）和等位基因（A86、G86）分布差异均无统计学意义（均P＞0.05）。该位点单核苷酸多态性与NMO发生风险无关联（AG比AA：OR=1.028,95%CI：0.371～2.848;GG比AA：OR=0.672,95%CI：0.283～1.599,均P＞0.05）。结论汉族人群中HLA-DQA1的rs28383224位点单核苷酸多态性与NMO的发生未见显著关联性。     

视神经脊髓炎星形胶质细胞损害与神经功能缺损的相关性分析

目的:探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、载脂蛋白E(Apo E)、白介素-6(IL-6)在评价视神经脊髓炎星形胶质细胞损害与患者功能缺损关系中的临床价值。方法:选取2015年5月-2017年4月于本院神经内科进行诊治的116例急性发病期视神经脊髓炎(NMO)患者作为NMO组,选取同期本院门诊收治的紧张性头痛患者50例作为对照组。比较两组患者血清和脑脊液中AQP4-Ab、Apo E、IL-6水平,以及相关指标的Spearson相关性分析。结果:NMO组患者血清AQP4-Ab、IL-6水平均显著高于对照组,Apo E水平显著低于对照组(P0.05)。NMO组患者脑脊液AQP4-Ab、IL-6水平均显著高于对照组,Apo E水平显著低于对照组(P0.05)。经过Spearson相关性分析,NMO组患者脑脊液中AQP4-Ab与Apo E呈负相关关系,与IL-6呈正相关关系。经过Spearson相关性分析,NMO组患者脑脊液中AQP4-Ab、IL-6与EDSS评分呈正相关关系,Apo E与EDSS评分呈负相关关系。结论:NMO患者会伴随明显星形胶质细胞损害,其损害程度与患者神经功能缺损有关,且AQP4-Ab、APOE、IL-6水平在NMO疾病的发生发展过程中有重要作用。     

B淋巴细胞活化因子在视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中的表达及意义

目的探讨B淋巴细胞活化因子（BAFF）在视神经脊髓炎（NMO）患者血清及脑脊液中的表达情况及临床意义。方法收
集44例NMO患者及38例多发性硬化（MS）患者的临床资料,患者均为急性复发期。30例健康人和15例非炎性神经系统疾病
患者分别作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血清及脑脊液中BAFF水平。结果NMO组、MS组和对照组
血清中BAFF水平分别为250.2±126.9、249.6±130.7和222.9±126.1 pg/ml,3组间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。NMO
组、MS组和对照组脑脊液中BAFF水平分别为525.8±230.0、298.4±141.9和141.4±76.2 pg/ml,3组间两两比较,NMO组和MS
组脑脊液中BAFF水平较对照组明显增高,NMO组脑脊液中BAFF水平较MS组明显增高（P<0.05）。且NMO组、MS组脑脊液
中BAFF水平与EDSS评分存在相关性,EDSS评分越高,其脑脊液中BAFF水平越高。但是NMO组脑脊液中BAFF水平与
AQP4抗体滴度之间不具有相关性。结论脑脊液中BAFF水平可能是NMO和MS鉴别诊断的生物标记物,并在判定疾病严重
程度方面具有重要价值。
     

水通道蛋白-4抗体的检测

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica， NMO）是一种中枢神经系统的炎症性脱髓鞘性综合征，主要的临床特点包括严重的视力损害和脊髓损害，目前被认为与体液免疫紊乱有关。 NMO体液免疫机制的进展促使了血清中特异性抗体的发现。2004年，美国LENNON等［1］采用小鼠的脑组织作为基质，间接免疫荧光法（ indirect immunofluorescence ）检测出NMO患者血清中的IgG自身抗体。该抗体与分布于软脑膜、软膜下、Virchow-Robin腔及小脑、中脑、脊髓的灰白质交界的抗原结合，称为NMO-IgG抗体，并证实水通道蛋白-4（AQP4）是该抗体的候选抗原［2］。     

AQP4基因多态性与视神经脊髓炎的相关研究

目的:从基因水平研究分析AQP4基因外显子区域单核苷酸多态性位点(SNP)以及其在视神经脊髓炎(NMO)发病机制中的作用。方法:将145例研究对象分为4组:NMO及高危综合征组25例,多发性硬化组(MS)40例,脑梗死组(CI)40例,正常对照组(NC)40例。对所有入选对象的全血DNA进行AQP4基因的单核苷酸位点分析,并通过特异性的定点诱变技术对携带AQP4基因表达序列的p EGFP质粒进行定点诱变,根据相应SNP位点突变生成相应突变质粒,脂质体转染法将相应质粒转染细胞建立抗AQP4抗体检测细胞株。根据相关统计学数据分析AQP4突变位点细胞株与滴度的相互关系并分析其在NMO发病机制中的可能作用。结果:NMO组发现SNP位点2个,位于2号外显子,突变位点为R108T及I110N。3、4号外显子区域未发现SNP位点,多发性硬化组、脑梗死组及正常对照组未发现相应的单核苷酸位点。组间单核苷酸多态性位点的分布差异有统计学意义(P<0.05),组间抗体滴度水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的SNP位点突变可能会导致表达蛋白一级结构发生微小的但却可以改变其抗原性的变化,抗原抗体反应的强度不同可能是导致不同突变组间滴度差异的原因,推测基因水平的变化可能参与了NMO的发病机制。     

视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析

目的 分析视神经脊髓炎（NMO）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者的临床特点。方法 采用回顾性研究方法,2013年2月~2016年9月选择在海军总医院进行诊治的NMO患者72例（NMO组）和NMOSD患者72例（NMOSD组）作为研究对象,记录两组患者的一般人口学资料、眼部症状、脊髓与头颅MRI影响、NMO-IgG检测结果。结果 两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。NMOSD组的临床首发表现、发病频率与病程与NMO组比较差异有统计学意义（P<0.05）。NMOSD组中表现为视力下降8例,视野缺损4例,视物变色3例,复视5例;而NMO组中表现为视力下降32例,视野缺损14例,视物变色12例,复视21例,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在NMOSD组中,脊髓MRI表现为正常8例,异常64例,头颅MRI中有32例出现脑部病灶。NMO组脊髓MRI都表现为异常,头颅MRI中有28例出现脑部病灶。NMO组的血清阳性率为41.7%,NMOSD组血清阳性率为59.7%。AQP4-Ab抗体诊断NMO的敏感度为44.4%,特异性为75.0%;AQP4-Ab诊断NMOSD的敏感度为61.1%,诊断NMOSD的特异性为75.0%。结论 NMOSD好发于女性,首发症状表现复杂,以脊髓灰质受累为主,能诱发促进出现脑部病灶,NMO-IgG抗体可作为NMOSD的支持诊断依据。     

视神经脊髓炎临床和核磁共振特点及水通道蛋白4抗体分析

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征及相关辅助特点。方法回顾性分析16例NMO患者的临床特征、磁共振和水通道蛋白4(AQP4)抗体检查资料。结果首发症状以视觉障碍起病3例,以横贯性脊髓病变起病11例,以视觉障碍及横贯性脊髓病变起病2例;同时少部分患者伴有非脊髓、视神经症状。AQP4抗体阳性14例,其中12例出现复发。脊髓MRI检查发现脊髓病灶≥3个椎体节段13例,呈长T1和长T2信号改变、斑片状强化。头部MRI检查显示颅内病灶8例,主要分布于皮质下、下丘脑、丘脑、第三、第四脑室周围和脑干。急性发作期予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,早期症状均有改善。结论 NMO主要表现为横贯性脊髓炎和视神经炎,其脊髓、视神经和颅内MRI具有特征性。在疾病急性期用甲泼尼龙等治疗可改善临床症状。血清AQP4抗体有助于NMO的诊断及预后提示。     

AQP4真核表达载体的构建和AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达

目的：构建水通道蛋白4（AQP4）真核表达载体pmCherry-N1-hAQP4-M23,检测AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达。方法：采用PCR方法扩增hAQP4-M23基因,经双酶切后与真核表达载体pmCherry-N1连接,构建pmCherry-N1-hAQP4-M23重组表达质粒。采用脂质体将其转染至V79细胞中,将细胞随机分为对照组（未转染重组质粒的V79细胞）和转染组（转染重组质粒的V79细胞）。利用RT-PCR法和荧光显微镜检测2组细胞中hAQP4-M23基因的表达;取视神经脊髓炎（NMO）患者血清中抗AQP4抗体,与2组细胞结合,采用免疫荧光和水通透性法检测2组细胞中hAQP4-M23的活性。结果：成功构建AQP4真核表达载体;荧光显微镜观察,转染组细胞膜清晰表达红色荧光;免疫荧光检测,转染组细胞膜呈现绿色荧光,表明转染组细胞膜AQP4-M23蛋白可与NMO患者血清成分结合;与对照组比较,转染组细胞中hAQP4-M23活性升高（P<0.05）。结论：成功构建表达AQP4基因的真核表达载体,并在V79细胞系中成功表达hAQP4-M23蛋白。     

中国人视神经脊髓炎疾病谱NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测方法学的比较

[目的]建立NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测的间接免疫荧光法(IIF),细胞分析法(CBA)和荧光免疫沉淀法(FIPA)法;研究并比较不同的检测方法对中国人群NMO疾病谱的检测效率.[方法]建立3种检测NMO-IgG/anti-AQP4抗体的方法,包括IIF、CBA和FIPA.应用盲法检测病人血清106例,其中视神经脊髓炎(NMO)组24例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)组22例,多发性硬化(MS)组30例,健康对照(HC)组30例;对其检测的阳性率进行分析.[结果]通过3种方法检测,发现NMO组NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率分别为IIF(62.5%,15/24),CBA(91.7%,22/24)及FIPA(75.0%,18/22),LETM组为IIF(59.1%,13/22),CBA(86.4%,19/22)及FIPA(72.3%,16/22),MS组IIF、CBA及FIPA均为(3.3%,1/30).正常对照组未见该抗体阳性表达.NMO组及LETM组血清NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率明显高于Ms和健康对照组.[结论]在中国人群NMO疾病谱患者中,IIF、CBA和FIPA的检测效率基本和美欧报道一致.IIF是该抗体检测的基础方法;CBA法看起来最为敏感;FIPA检测可以量化该抗体,可用于临床高通量大样品筛查.     

不同方法检测NMO-IgG/抗AQP4抗体滴度的比较

【目的】旨在比较鼠脑法和细胞法检测中国人视神经脊髓炎(NMO)疾病谱(NMOSD)的滴度是否具有一致性。【方法】每个样本分别采用鼠脑法和细胞法检测,阳性血清采取倍比稀释以确定最终稀释倍数。应用盲法检测血清NMO-IgG/抗水通道蛋白4(AQP4)110例,其中视神经脊髓炎19例,复发性视神经炎(RON)17例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)13例,多发性硬化(MS)31例,健康对照(HC)30例;对其检测的阳性率和滴度进行分析,并比较滴度与脊髓病变长度的相关性。【结果】大部分样本用两种方法检测的滴度之间都缺乏一致性。NMO组患者NMO-IgG/抗AQP4抗体鼠脑法(63.2%,12/19),细胞法(89.5%,17/19),RON组鼠脑法(47.1%,8/17),细胞法(70.6%,12/17),LETM组鼠脑法(46.2%,6/13),细胞法(69.2%,9/13),MS组鼠脑法(6.5%,2/31),细胞法(9.7%,3/31)。鼠脑法和细胞法检测所得到的NMOSD患者NMO-IgG/AQP4抗体滴度均和脊髓病变的长度无线性相关性,两种检测方法之间也缺乏滴度线性相关性。【结论】鼠脑法和细胞法检测抗体滴度的不一致性提示有必要进行多因素相关性研究以探讨影响两种检测方法抗体滴度的因素。     

61例视神经脊髓炎患者脑和脊髓MRI特征

目的 分析国人视神经脊髓炎(NMO)患者的脑和脊髓MRI特征.方法 回顾性分析我院61例NMO患者脑和脊髓MRI资料.结果 女性57例,男性4例;49例送检水通道蛋白4(AQP4)抗体,阳性39例(79.6%) ;脊髓MRI示,病灶仅累及颈髓18例,颈胸髓27例,仅胸髓16例;矢状位呈线样损害9例,线样损害合并弥漫性损害29例,弥漫性损害23例,轴位多呈中央分布,也可有偏侧分布.39例有脑内病灶,出现幕上病灶31例,以近皮层、皮层下、深部脑白质、侧脑室旁病灶多见(27例);出现幕下病灶15例,以中脑导水管-四脑室-延髓中央管周围病灶多见(13例);其中7例同时出现幕上和幕下病灶.结论 NMO脊髓和脑MRI表现复杂,脊髓和脑幕下病灶分别以线样损害和中脑导水管-四脑室-延髓中央管周围病灶多见,可能具有特征性,对疑似病例尽早进行AQP4抗体检测和脑MRI检查有助于NMO 的早期诊断.