输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析

对输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁,未婚。于8h前无明显诱因出现右下腹胀痛,进行性加重,伴恶心,呕吐3次,无肛门下坠感。查体,急性病容,一般情况可,右下腹轻压痛,肛内触诊于子宫右侧可触及一拳头大小的包块,触痛明显。超声所见：子宫大小形态如常,腔内未见明显异常;于膀胱右侧子宫右前方可探及一大小9．2cm×5．2cm的椭圆形无回声区,壁薄,后壁效应增强。CDFI示肿物内部及囊壁未探及明显血流信号。右侧卵巢未显示。左侧附件区未见异常。超声诊断：右侧卯巢囊肿伴蒂扭转。     

小肠恶性间质瘤超声表现1例

患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查：右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见：于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.     

腹腔纱布异物误诊囊性畸胎瘤超声表现一例

患者女，62岁，已绝经10年。2002年曾在外地行阑尾切除手术，术后常感右下腹有阵发性疼痛，自服消炎药物后有好转未就诊。近半年来疼痛加重，发作频繁，伴有恶心、呕吐。无发热、无阴道溢液。血常规及其他实验室检查无异常。妇科检查：右侧附件区可触及10cm×10cm×10cm包块，质硬，边界清楚，表面光滑，活动良好，有轻压痛。超声所见：右下腹见9．7cm×9．5cm囊实性包块，     

超声诊断小儿输卵管系膜囊肿扭转1例

患者女,12岁,因无明显诱因腹部阵发性疼痛11 h 伴加重就诊。体格检查：腹平软,下腹正中及右下腹压痛,无明显反跳痛,无移动性浊音。子宫大小正常,右附件区和左附件区未扪及明显包块,无压痛、反跳痛。实验室检查：血清β-HCG 〈2 mU/ml。超声检查：子宫前位,形态大小正常,内膜厚10 mm,肌层回声分布均匀。左侧卵巢内见一无回声区,大小约55 mm×37 mm,边界清,透声欠佳。右侧附件区见一类似于卵巢的团状低回声,大小约55 mm×32 mm,边界清（图1）,其右上方见一“葫芦状”无回声区,大小约65 mm×31 mm,边界清,CDFI 于囊壁未探见明显血流信号（图2）。超声提示：右侧附件区包块（卵巢囊肿蒂扭转可能）;左侧卵巢囊肿。行腹腔镜手术示：左侧卵巢见一直径4 cm囊肿,表面光滑;右侧输卵管系膜见两个直径3 cm 囊肿,附件扭转1周,输卵管壁充血水肿。术中病理组织检查示：（右侧卵巢）部分卵巢组织伴出血,局部见囊状卵泡（图3）。     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,64岁.右下腹闷痛不适3个月,发作时右下腹似触及一包块,有黑便史.大便成形,无黏液血便.查体:右下腹似触及一肿物,光滑、质硬、轻压痛,活动度一般.CT检查显示:右侧中下腹见一软组织肿物,边界清楚,密度不均匀,大小6.1 cm×4.5cm×7 cm,周围肠管受压变形.增强可见肿物呈不均匀强化.提示:右侧中下腹肿物,性质待查,考虑来自肠外.B超显示:膀胱充盈,于腹腔内膀胱右上方可见一类椭圆形中低回声团,7.2 cm×5.6 cm×5 cm,边界清楚,其内光点粗糙,分布欠均匀,后方无声衰减,其周围可见包绕受压被推移的肠管(图1、2).腹腔内未探及明确肿大淋巴结.排尿后包块与膀胱不相连.     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

节育器异位粘连包裹误诊为卵巢肿瘤

【病例】33岁,孕2产1。因左下腹隐痛近1年到我院就诊。行B超检查示卵巢肿物,查CA125正常,门诊遂予抗感染治疗2周,后复查B超发现卵巢肿物未见缩小,入院欲行手术治疗。查体:血压120/80mmHg。无贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。妇科检查:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,分泌物正常,宫颈呈柱状,光滑,子宫水平位,正常大小,无压痛,左附件区触及一约5.0cm×6.0cm×6.5cm的不规则形包块,轻压痛,右侧附件未触及异常。行剖腹探查术,术中见子宫左侧角部、肠系膜、大网膜粘连包裹形成团块,约6.0cm×5.0cm×5.5cm大小,包块与左侧…     

卵巢甲状腺肿1例

病例 女,48岁。主因“体检发现右侧卵巢囊性肿物1年,间断右下腹部痛3天”入院,右下腹触及一直径约13cm包块,动度良好,轻压痛。妇科彩超：右侧附件区可见囊状无回声病变,边界清晰,内可见分隔。     

小肠恶性间质瘤误诊为阑尾周围脓肿

1病例资料女,58岁。以右下腹疼痛不适半个月加重1天,伴恶心、呕吐数次入院。门诊B超检查示:阑尾区有一10 cm×12 cm低回声区,边界清,密度不均,诊断为阑尾周围脓肿。查体:体温38·7℃。右下腹麦氏点局部膨隆,可触及14 cm×12 cm的包块,界清,表面光滑,质韧,触压痛( )。血白细胞18·0×109/L,中性粒细胞0·856,淋巴细胞0·144,血红蛋白133 g/L。行手术探查,术中见右下腹有一12 cm×14 cm×16 cm大小包块,仔细探查为小肠肿瘤,距十二指肠悬韧带50 cm,见包块表面光滑,局部有破溃感染、化脓,附近肠系膜淋巴结大,2·0 cm×2·5 cm×4·0 cm大小,阑…     

卵巢纤维瘤伴蒂扭转影像诊断1例报告

卵巢纤维瘤，临床罕见，而卵巢纤维瘤蒂扭转，更为罕见，我们遇见三例，报告如下：患者女性，47岁。5年前发觉右下腹有一包块，逐年增大，无不适感。近日出现右下腹痛伴恶心呕吐，于1997年3月22日来诊。月经规律，无病经史。体直：T：36．习C，P：80次／分，R：20次／分，BP：16／10KPA。营养欠佳，全身浅表淋巴结未触及，心肺未见异常。肝脾未触及。右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。右下腹部触及约12cmX12cm，质地较硬，形状不规则，边界清楚包块，包块无压痛，可向上、右移动。移动性法音阳性。B超所见：右侧附件区见一大小约11．阶。…     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例

患者女,46岁.1个月前无意中扪及右下腹部包块,无压痛,无阴道流血及月经紊乱.妇科检查:盆腔可触及巨大肿物,光滑,界清,无压痛.CA125:13.09 U/ml(正常值＜35 U/ml).超声:右侧附件区见囊实性回声约21.3 cm×10.9 cm,内部回声不均匀,边界清楚,子宫及左侧卵巢未见异常.MR:盆腔略偏右侧见巨大肿块影,边缘光滑,T1W1呈稍低不均匀信号,T2W1高信号内见斑片状低信号、稍低信号及高信号(图1),子宫及膀胱受压.术中见右侧阔韧带内带蒂肿瘤,约21 cm×11 cm×7cm,表面光滑,蒂位于子宫右侧壁,予以切除.大体病理:肿物灰红色,切面呈灰白、灰黄色,局部变性,似胶冻样物.     

B超诊断游走脾并扭转1例

Ｂ超诊断游走脾并扭转１例李洪东，王成云患者，男１８岁。腹痛一年多，疼痛加重伴腹胀２月余，右下腹压痛明显，并触及一约１６．０×５．０ｃｍ包块，表面光滑，边缘清楚，肝脾未触及。心肺及腹透均无异常。Ｂ超检查：于右下腹探及一大小为１６．６×１０．４×５．７（...     

超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

患者,男,58岁。因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热。在他院行抗炎、补液等治疗无缓解。查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛。右髂窝处可触及一7.0cm×4.0cm大小类似包块。右腹股沟区可触     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…     

阑尾炎合并卵巢癌1例分析

对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下.1病历摘要女,51岁.主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10 d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转.查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张.末梢血WBC 28.3×109/L.B超诊断为:阑尾周围脓肿,腹腔少量积液.临床初诊为阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.术中所见:大网膜与腹膜粘连,钝性分离,右下腹见约5.0cm×6.0cm大网膜包裹质硬发黑包块,将包块分离沿结肠带寻找阑尾,约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,远端膨大,与右侧卵巢、输卵管粘连,术中见卵巢、输卵管正常.     

一侧卵巢原发性中胚叶混合瘤伴发对侧卵巢子宫内膜样癌1例

患者女性，69岁。左下腹坠胀，触摸到儿头大小肿物1月余，剧烈活动时下腹隐痛。既往健康，孕5产5均顺产，53岁绝经后无阴道流血史。妇科检查：下腹左侧可加及约16cmX12cmX10cm质硬包块，不活动，表面不平，无压痛，边缘可到右侧。手术所见：右侧卵巢囊实性增大约14cmX13cmX13．scm，与子宫右侧壁、直肠上段粘连，底部较硬。分离时囊肿破裂，流出暗红色浆液及多量烂肉样组织。左侧卵巢囊性增大约15cmX15cmX13cm，表面光滑，呈暗紫色，上方与乙状结肠粘连。血性腹水约200ml，未见肿大淋巴结。病理检查巨检：右侧卵巢肿物呈破碎烂肉样，总体…     

卵巢硬化性间质瘤(附2例报告)

卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的良性肿瘤。我院自1992年～1998年共收治2例,报告如下。1　病历简介例1:女,29岁,已婚,有1子。半年前发现下腹部包块,伴轻度下腹部坠胀感,并出现月经周期紊乱,经期延长10～15天,量多。妇科检查:子宫左侧扪及7cm×6cm×4cm包块,表面光滑,质较软,活动好,无压痛。术中见左卵巢6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,包膜完整,质软。大体标本:左卵巢椭圆形肿物6cm×5cm×5cm,表面光滑,包膜完整,灰白色。切面灰白、灰黄色,质软,中央有囊腔,内含淡黄色液体。例2:女,26岁,结婚1年余未孕。经期缩短,量多,右下腹触及一肿物,逐渐增大…     

小儿寄生胎1例

患儿男,6岁,主因"发现腹部包块3天"入院.查体:左中下腹触及一类圆形包块,大小约5 cm×5 cm×5 cm,表面尚光滑,边界清楚,活动度良好,无压痛,无波动感,肝、胆囊、脾肋下未触及,Murphy征阴性.左侧阴囊空虚,未触及睾丸,右侧阴囊内可触及实质性睾丸,大小、质地中等.     

超声诊断巨大阔韧带血管平滑肌瘤

患者,46岁。自觉腹部明显增大,腹胀加重,伴纳差、消瘦,月经无改变,无不规则阴道流血。外院B超提示:右附件区囊实性包块。乃入我院。妇科检查,宫颈光滑,盆腔内可触及35cm×25cm×15cm囊实性包块,表面光滑,质地软,外形不规则,尚活动,无压痛,与子宫相连,子宫及附件触诊不清。     

无症状巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例分析

对无症状巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,49岁。已绝经2a,因查体发现盆腔肿物1d于2011-07-25入院,患者平时无明显不适,查体时B超发现腹腔内一大小约18.5cm×7.6cm×14.5cm巨大囊实性肿物。查体:腹部略膨隆,右侧中腹触及一约20cm×10cm×15cm肿物,质硬,表面光滑,活动度可,轻微压痛。入院后行CT检查:盆腔内17.8cm×8.6cm×15.2cm巨大实性包块,囊实性,肿块边