“全民医保”目标与底线公平理念

"全民医保"目标的提出和城镇居民基本医疗保险制度的试点,解决了我国医疗保障制度覆盖面不足引发的公平问题,但是多种医疗保障制度并存将引发新的不公平问题。建议将底线公平理念引入"全民医保"目标下的医疗保障制度建设中,强调政府的基本责任,在追求适度公平的前提下同步发展多种医疗保障制度,实现医疗保障体系的可持续发展。     

全民医保制度建设实现新突破的思考

随着社会基本医疗保险制度改革的不断推进,很多地区开始陆续整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度,形成统一的城乡居民医疗保险,全民医保城乡制度整合已成为我国医疗保险制度改革的重要组成部分之一。本文基于公平视角研究和分析全民医保城乡制度整合问题,在分析讨论公平视角下全民医保内涵的基础上,探讨城乡医保制度整合的公平与效率问题、政府责任和市场机制构建等问题,并提出相应的整合对策,为进一步推进我国医疗保险制度改革和实现全民医保提供决策参考。     

全民基本医疗保险制度整合的理论思考与路径构想分析

当前时期,我国基本医疗保险制度全民覆盖的框架已经大致形成,可是制度体系当中仍然有很多的缺陷,制约了制度目标的切实实现。所以,针对全民基本医疗保险制度的构建活动已经变成我国基本医疗保险制度在将来进行发展的方向。基于当前相关制度体系中出现的问题、制度内涵与要求作为出发点进行理性思考,根据实践活动获得的经验进行深度探究,真正达成基本医疗保险制度体系中公平且争议的目标,以期在不久的将来能够达成人人都能公平享有基本的医疗保险,给制度体系革新提供理论依据的方向。     

医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接的必要性研究

1医疗救助与新型农村合作医疗制度的关系探讨 1．1两者都是由政府主导的农村医疗保障制度，具有同样的政策目标 在特殊的重城轻乡制度背景和挖农补工的非均衡发展战略影响下，以及城乡二元化的经济结构下，中国出现了城乡二元化的医疗保障制度。2003年以前，79％的农村人口没有任何医疗保险覆盖，参加合作医疗的仅占9．5％，其他保障也只有11．5％。     

我国基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展的制约因素及对策研究

从公平与效率视角分析了当前中国基本医疗卫生服务存在的问题,剖析了制约基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展的主要因素,主要是：城乡“二元经济结构”影响深远、政府对卫生资源配置的低效干预、分级诊疗体系效能没有充分释放、基本医疗保障水平有待提高、医疗机构管理运行机制改革滞后;提出要坚持公平与效率适度均衡的价值理念,有效发挥政府与市场的职能作用,具体抓好改进筹资模式、优化资源配置、健全服务体系三个方面的措施。     

构建全民医疗保险制度须社会共识

医药卫生体制改革与发展的基本方向是统筹城乡卫生事业发展,建立覆盖全体公民的医疗保险制度。这无疑是公共政策、社会政策、卫生政策与卫生改革发展议程的核心争论议题,然而相关的探索争鸣与研究才刚刚起步,尚处于政策制定过程的关注、调研、论证和公共争论阶段,尚未形成社会共识。这也是目前中国建立全民医疗保险制度面临的最大障碍——人们传统的价值观念与错误的思想认识,例如人们如何理解疾病与健康?患病属于个人麻烦与个人倒霉,还是个典型公共政策议题?健康是公民的基本权利,还是私人事务?健康不平等与不公平是正常现象,还是社会问题?无疑,如果这些基本的价值理念与价值目标尚存争议,全民医保制度建设必然困难重重。提议卫生政治学更重要的是,社会制度运作的价值基础与价值目标体现在社会生活与政府决策的所有领域。从政治角度看,医药卫生体制改革既是社会福利制度改革发展重要组成部分,又是政府职能转变、建设服务型政府和公共服务体系建设的基础部分,关系执政兴国等诸多重大政治议题。医疗体制改革失败后果是既严重损害医生的专业权威与社会形象,又损害政府威信和形象。卫生已非单纯医疗照顾和医疗待遇,而是最大的政治问题。卫生政治学的视角至关重要。为了奠定建立全民医疗...     

医保：体系并轨势在必行

前,我国已经初步建立由城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险三项制度为主覆盖城乡的基本医疗保障体系,从统筹城乡发展、构建和谐社会的角度出发,在完善和发展现有医疗保障制度的基础上,建立由卫生部门统一管理的基本医疗保障制度,将诸多医保体系并轨,势在必行。     

国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析

社会保障制度是现代社会的“安全网”,它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。我国从20世纪90年代中后期以来,逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分,医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。因此,研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示,这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。     

论我国三种基本医疗保险制度整合

我国基本医疗保险制度主要由新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大体系组成。三种基本医疗保险制度的整合已成为国家医保的最终目标和人民群众的期望,该文分析了部分地区医疗保障制度整合的现状,并对“三保合一”的必要性进行了分析,最后进行了讨论,认为“三保合一”不应操之过急,应根据国情和各地区的实情逐步推进。     

我国职工医疗保障制度改革及其影响预测

在今年下半年,我国将在目前城镇职工医疗保障制度改革试点及公费、劳保医疗制度改革的基础上,全面、积极、稳妥地推行以“个人账户和社会统筹相结合”为模式的社会医疗保险制度,建立以社会医疗保险为主体,辅以多种形式的补充性医疗保险、商业性医疗保险和医疗救助的完整的社会医疗保障体系。     

浅谈军队医院如何适应国家医疗制度改革

随着社会主义市场经济的进一步完善和发展,医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年,国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措,是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行,将对军队卫生事业     

我国医疗保险的差异分析及解决对策

健康保险密切关系着人们的生活,1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,建立了城镇职工基本医疗保险制度,为实现覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,自2007年起,我国逐步建立起城镇居民基本医疗保险制度,这是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,也是提高我国居民健康水平,维持社会医疗保险公平的表现。但我国医疗保险制度也存在着差异表现,这篇文章通过对我国医疗保险之间的差异分析,提出解决我国医疗保险差异的几点对策。     

浅谈医疗保险制度改革给医院带来的机遇和挑战

1我国职工医疗保险制度是中国特色的医疗社会保险制度在镇江、九江两地经过新的职工医疗保险制度试验并已取得初步成效的基础上，党的十五大报告中正式提出我国将推广和实行社会统筹与个人帐户相结合的职工医疗保险制度。这种医疗保险制度至少有以下两个鲜明特征：一是公平与效率并重。它克服了原有保险由“单位自保”所产生的事实上的职工保障程度不一，单位负担畸轻畸重的弊病，实行通过国家政策或法律保障的职工社会医疗保险，即所有单位均要按一定的比例向社会医疗保险管理机构交纳保险基金，由社会统筹规划和使用，保障了所有保险对象…     

完善我国社会医疗保险制度的主要措施

1　现行社会医疗保险制度存在的缺陷国务院于 1998年 12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 (国发 <1998>4号 ) (以下称《决定》) ,部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作 ,要求 1999年内全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。《决定》颁布和实施的 4年多时间里 ,全国各省市以“低水平 ,广覆盖 ,双方负担 ,统帐结合”为原则 ,加紧城镇职工基本医疗保险体系的建设 ,取得了重大进展 ,成绩有目共睹。但是 ,随着体制改革的进一步深化 ,例如 ,产业结构的变动、国有企业产权制度改革的深入、户籍制度管制的松…     

全民医保的软肋：农民工医保现况不容乐观

新医改提出了“妥善解决农民工基本医疗保险问题”和“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续”,由此可见,农民工的医疗保障需求也是此轮医改要解决的重大民生问题之一。新医改提出的一大目标就是实现全民医保,城镇职工医保、城镇居民医保、新农合以及城乡医疗救助共同组成了我国全民基本医保体系,其中的任何一种医保政策出现漏洞,全民医保的目标都难以实现。但目前,农民工的医保却存在制度上的疏漏与缺失,大病医保衔接不畅,执行力度欠缺等问题。这需要决策部门正确认识和看待农民工医保问题,采取积极有效措施,在政策上改进,在制度上创新,完善农民工医保政策,最终实现名副其实的全民医保。     

效率与公平:当代四大医保模式的改革路径与困绕

当代医疗保障制度作为现代工业文明、阶级斗争与追求社会公正的产物,最先落户于发达国家,然后才扩散到发展中国家和地区。在保障覆盖的人群和保障所提供的待遇上,也是逐步扩展的。所提供的待遇水平则随着经济增长和社会共识与理念的嬗变而提高,医疗保障制度效率的提高和社会公正水平的改善是交替进行的。在发展进程中,由于各国自然、社会环境、社会成员的价值共识、文化理念、历史传统、基本经济、社会框架的差异、医疗服务提供体系的效率、筹资、偿付制度模式的不同,逐渐形成了具有不同特色的、各种不同效率和公平水平互相契合的四大类医疗保障制度模式:即全民医疗服务、社会医疗保险、商业医疗保险和储蓄医疗保险模式。     

谈如何控制医疗保险费用的过快增长

坚守社会保险基金，特别是医疗保险基金的安全底线，是一个从上到下、从内到外、从“收”到“管”到“支”的系统工程。剖析医疗保险费用上涨的原因，采取控制医疗费用的措施，不断提高社会保障能力，实现人人享有医疗保险的目标。     

我国现行医疗保险制度与解决看病贵关系分析

对我国城乡现行医疗保障制度与解决看病贵问题的关系进行分析。认为：医疗保障基金的结存率、付费机制与看病贵的问题密切相关，提出只有城乡医疗保险覆盖面的受益面与受益性协调发展，才能建立名副其实的全民医疗保障制度；适度降低我国城乡医保基金结存率，能够在提高资金使用率中化解看病贵的部分矛盾；改革城乡医疗保险付费机制，能够在提高卫生资源有效使用率中缓解看病贵问题。     

中国基本医疗保障制度受益公平性的实证研究

目的:评估中国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗3种保障模式覆盖人口的受益公平性.方法:利用2008年第四次国家卫生服务调查数据,以住院率、住院经济负担和自付费用占家庭年收入的比例为指标,分析3种制度之间以及同一制度内不同收入群体之间的差异.结果:城镇职工基本医疗保险待遇水平高,其覆盖人口的家庭负担也较低;而新农合则报销比例低,家庭负担重.新农合覆盖人群中,高收入者利用住院服务最多,家庭负担也较轻;而低收入者住院服务利用水平较低,且家庭负担较重.结论:3种基本医疗保障制度之间存在明显的受益不公平;新农合制度内受益不公平的问题相当突出.提升新农合的待遇水平,改善受益不公平是中国基本医疗保障制度改革的当务之急.     

新医改下，全民医保应推行城乡服务标准无差异

新医改方案中将“加快推进基本医疗保障制度建设”放在五大方向之首。在三年内,城镇职工基本医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗（简称“新农合”）覆盖城乡全体居民。可见新医改对全民医保的重视。不过,由于城镇居民医疗保险和新农合两项制度分属不同的部门管理,制度之间缺乏衔接与协调,在近几年的试点中出现两个参保群体间待遇攀比,