老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料.结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例.经精心治疗护理均痊愈出院.结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复.     

老年食管贲门癌外科治疗体会

食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤,外科手术治疗仍是目前最有效的治疗方法。随着人均寿命的不断延长,老年食管、贲门癌患者不断增多,因此,如何提高老年食管、贲门癌外科治疗效果十分重要。我们回顾分析我院近10年来手术治疗的60岁以上老年食管、贲门癌50例患者的临床资料,     

我国南北两地同期食管贲门癌患者的临床特征分析

目的 了解食管贲门癌在我国高、低发病区的发病特征.方法 对比分析海南省农垦总医院和河南科技大学第一附属医院11年间(1996年至2006年)收治的食管贲门癌患者的例数、年龄和性别分布特征及规律.结果 11年间海南省农垦总医院收治食管癌和贲门癌为523例,占全部恶性肿瘤的8.0%,其中食管癌419例(80.1%),明显高...     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理.方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年1月,33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例.结果:33例中食管癌18例,贲门癌15例,占同期食管贲门癌手术病例的3.5%(33/956).本组病例并发症发生率12%(4/33),其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例.无死亡病例,均顺利渡过围手术期.结论:食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,患者能安全渡过围手术期.     

食管癌及贲门癌患者术后感染的原因分析及防治对策

目的:分析食管癌及贲门癌患者术后感染的原因和防治对策.方法:回顾性分析2010年9月-2013年12月进行手术治疗的86例食管癌及贲门癌患者.采用不同防治感染对策后,分别观察两组食管及贲门癌患者术后感染的情况,分析原因进行统计学分析.结果:分析食管及贲门癌术后感染的30例患者的感染部位,手术切口感染16.3％,肺部感染12.8％,胸腔感染3.5％,泌尿系统感染2.3％,总感染率34.9％;食管及贲门癌术后感染的部位主要常见于手术切口及肺部.单因素分析后发现,感染因素与吸烟、手术时间(＞2h)、术中失血量(＞200ml)均有关(P＜0.05).43例患者常规抗感染治疗后,感染者占53.5％,未感染者占46.5％;43例患者早期防治术后感染后,感染者占16.3％,未感染者占83.7％;试验组的感染状况明显低于对照组(P＜0.05).结论:食管及贲门癌患者术后感染主要分布在肺部和切口处,原因复杂,临床手术中早期抗感染治疗可显著降低感染风险.     

光动力治疗晚期食管贲门癌30例近期疗效观察

目的:通过总结分析本组30例患者的治疗情况,研究晚期食管贲门癌内镜下光动力疗法的治疗效果.方法: 采用激光光动力学局部治疗配合注射光敏剂及5-FU治疗不同年龄、不同类型晚期食管贲门癌患者30例.观察其近期治疗效果、不良反应及不良反应. 结果: 全组患者30例,其中显效27例,有效者3例.均无不良反应发生. 结论: 内镜下光动力疗法配合化疗,对晚期食管贲门癌有一定的疗效.     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率。方法:回顾性分析我院2001年1月~2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料。结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例。经精心治疗护理均痊愈出院。结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复。     

贲门癌合并门静脉高压症治疗探讨

目的 分析贲门癌合并门静脉高压症患者手术后的疗效,并探讨本术式行断流的彻底性.方法 48例贲门癌合并门静脉高压症患者施行食管、上半胃(或)全胃切除、脾切除,特别强调行贲门癌根术基础上结扎、切断异常侧支循环.结果 随访6个月至20年,2例生存超过15年以上,6例超过10年,10例超过5年,15例超过2年,6例因肿瘤复发而死亡,术后未发现再出血,3例有轻、中度食管静脉曲张.结论 贲门癌根治术式对门静脉高压症患者是一种比较彻底的断流术,在加强支持治疗的基础上,选择贲门癌根治术能达到一举两得的功效.     

食管支架移位回肠1例及文献回顾

食管支架置入术多用于治疗食管贲门癌食管狭窄、食管-胃吻合口狭窄、食管气管瘘等,其术后易发生穿孔、出血、支架移位脱落等并发症.本篇报道1例胃底贲门癌伴狭窄患者行支架置入术后发生支架移位至回肠,并作有关文献回顾复习.     

食管、贲门癌155例临床诊断

我院胸外科1984年1月～1985年12月,经手术切除病理证实之食管癌、贲门癌患者共155例。本组患者术前均进行了食管钡餐X线造影检查、食管拉网细胞学检查和纤维食管镜检查。现整理各项临床资料,就有关食管癌、贲门癌临床诊断方面的问题,加以讨论。     

食管空肠Roux-en-Y吻合在11例不可切除性晚期贲门癌的临床应用

目的 探究食管空肠Roux-en-Y吻合术在不能切除性晚期贲门癌治疗中的应用,并就其适应证、方法、效果进行讨论.方法 11例晚期不能切除的、合并有进食困难及消化道出血的贲门癌患者接受了食管空肠Roux-en-Y吻合术.手术方法充分游离食管下段、胃脾韧带、于贲门或癌上缘2.0cm处横断食管,闭合远切端,旷置全胃;近端食管与空肠行Roux-en-Y吻合术.结果 11例患者恢复顺利,术后1个月可摆脱肠外营养而完全依靠经口进食.患者生活质量改善.结论 食管空肠Roux-en-y吻合术对于治疗不能切除性晚期贲门癌是可行、安全的,可改善患者生存质量、但应严格掌握适应证.     

吉西他滨加顺铂治疗晚期食管贲门癌33例临床研究

食管、贲门癌是消化系停常见恶性肿瘤之一。我国食管、贲门癌的发生率和死亡率较高,广东潮汕地区是食管、贲门癌的高发地区之一,由于其早期发现比较困难,多数患者发现时为中晚期,从而失去手术治疗的机会。对于晚期或术后、放疗后复发转移的食管、贲门癌,应用化学药物治疗可提高     

贲门失弛症并发食管癌与贲门癌

目的提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平.方法回顾12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理.结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中,手术治疗4例,其中2例生存超过3年.1例于手术后半年死亡,1例术后不足半年,放化疗6例,均于半年至一年半内死亡.结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖.2. Heller手术并不能降低食管癌的发生率,应每年随访1次. 3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高,也是食管癌的高发人群.4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现.5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近.Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊.     

食管贲门癌术后吻合口漏的防治

吻合口漏是食管贲门癌外科治疗的严重并发症,也是造成术后死亡的主要原因。发生原因与吻合部位血供、吻合方法和技术、吻合部位感染有关。如护理及治疗不当,不但给患者带来痛苦,而且会造成生命危险。本文回顾分析了１９９４～１９９８年山东省郓城县中医院食管贲门癌患者外科治疗资料,对食管贲门癌术后吻合口漏防治问题进行探讨。１　临床资料１９９４年１月～１９９８年１２月山东省郓城县中医院外科治疗食管贲门癌１２０例,男８４例,女３６例,食管癌位于食管上、中、下各段分别为３５例、５１例、１５例,贲门癌１９例。行颈部吻合…     

普查确诊的早期食管癌和贲门癌手术切除的远期疗效

在省、地、县各级党组织和卫生部门的领导下,1963年山东医学院附属医院和山东惠民地区人民医院的有关科室组成一个食管贲门癌普查中心组,培训近百名基层卫生人员,组成一个食管贲门癌普查中心组,组成一个食管癌普查网,从1963年11月至1965年3月在山东滨县进行了五次按季度的食管贲门癌普查。普查工作以惠民地区人民医院为基地,对有症状的可疑患者进行X线钡餐、食管镜     

老年食管贲门癌术后呼吸衰竭的临床分析

目的 分析老年食管贲门癌患者术后发生呼吸衰竭的高危因素.方法 对68例老年食管贲门癌患者术后临床资料进行回顾性分析.结果 68例老年食管贲门癌中,术后发生呼吸衰竭14例(20.6%),死亡2例(占呼吸衰竭病例数的14.3%,占病例总数的2.9%).术后呼吸衰竭发生时间从手术结束、麻醉苏醒后不能脱离呼吸机至术后7 d.呼...     

食管癌与贲门癌胸内胃食管吻合术的近期疗效对比观察

食管癌与贲门癌病灶切除后,采用胃与食管胸内吻合是目前最常采用的手术方式.现结合我院手术治疗的食管癌与贲门癌病例,对其近期疗效进行对比分析.1 临床资料我院1985～1995年经左侧开胸手术治疗食管癌和贲门癌313例患者中,采用胃与食管吻合术者294例.其中食管癌140例,男127例、女13例,年龄31～74岁、平均年龄56岁;贲门癌154例,男137例、女17例,年龄28～73岁、平均年龄51岁.根治术的手术范围是切除肿瘤及上下端5cm以上的食管或胃组织,同时清除局部肿大的淋巴结.姑息术是指术中可见肿瘤组织残留.转流术采用胃与食管胸内端侧吻合.     

食管、贲门癌梗阻病人的电化学治疗(附153例临床报告)

目的　探讨电化学治疗对中晚期食管、贲门癌的治疗作用。方法　对 15 3例食管、贲门癌进行电化学治疗 ,在治疗前后进食情况和病变区钡剂通过情况两方面进行比较。结果　经电化学治疗狭窄食管的宽度增加 ,患者进食情况改善。结论　电化学治疗能明显改善中晚期食管、贲门癌患者的梗阻症状 ,在延长患者生存时间 ,提高生存质量以及为手术、放化疗创造条件方面具有积极的作用     

食管贲门癌术中脾动脉或胃短动脉插管的可行性研究

为探讨食管贲门癌术中脾动脉或胃短动脉插管的可行性,选择31例食管贲门癌手术患者在完成食管贲门癌切除后行脾动脉或胃短动脉插管.现报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 全组31例,男性22例,女性9例;年龄49～72岁,平均年龄66.5岁.食管癌20例,贲门癌11例.全部患者均在全麻下左侧剖胸,行食管癌或贲门癌切除,食管胃或食管残胃吻合术,术后恢复顺利,未出现任何并发症,术后16～24天痊愈出院.1.2 材料 国产或进口动脉灌注器,内径0.2cm的塑料管长约60cm,0.5%肝素盐水100ml备用.1.3 方法(1)塑料管置入法:将备好的塑料管消     

高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

目的 :总结高龄食管贲门癌患者的临床特点及外科治疗经验。方法 :对 1989年 6月 - 2 0 0 0年6月 2 4 9例 >70岁高龄食管贲门癌病例手术治疗资料作回顾性分析。结果 :高龄患者术前伴发病较多。手术切除率 97 2 % ,并发症发生率 5 1 0 % ,1、3、5年生存率分别为 80 6 %、4 0 5 %、2 9 1%。结论 :对高龄食管贲门癌患者外科治疗关键在于严格掌握手术适应证 ,做好术前准备 ,积极处理术后并发症