彩色多普勒超声对肝硬化门脉血流动力学测定结果分析

目的：探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学的改变对临床诊断的指导意义。方法：运用彩色多普勒超声检查22例肝硬化患门脉系统的血充参数并与20例健康对照组进行对比分析。结果：肝硬化患门脉主干内径与对照组相比明显增宽，血流速度降低，血流量增加，门脉左、右支血流量之和小于门脉主干血流量。结论：彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压的诊断有较大的临床价值。     

彩色多普勒超声对门脉高压症血流动力学的研究

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查了２１例门脉高压症患者及１８例正常对照受试者。结果表明：①门脉高压症组门静脉、脾静脉管径明显增宽，流速显著减慢，血流量显著增多，处于高循环动力状态。②ＣＤＦＩ可以明确门脉血流方向，显示侧枝循环，评价分流术后疗效。③肝静脉多普勒频谱变化有助于肝硬化的诊断。     

彩色多普勒监测奥曲肽降低门静脉压力的实验研究

探讨奥曲肽对门静脉（以下简称门脉）高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力之间的关系。方法选用６只健康狗，从门脉注入白芨粉，建立门脉高阻力动物模型。然后，从外周静脉注入奥曲肽。采用双盲法分别于注入白芨和奥曲肽前后，同步进行门脉压力和门脉血流多普勒检测，观察奥曲肽对门脉高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力的关系。结果门脉注入白芨后，门脉扩张，血流速度减慢，血流量增加，门脉压力升高；外周静脉注入奥曲肽后，门脉内径稍缩小，血流量稍减少，血流速度显著加快，门脉压力显著下降；门脉血流速度与门脉压力呈显著负相关。结论奥曲肽可显著降低门脉压力；彩色多普勒检测门脉血流，尤其是门脉血流速度，有助于评价奥曲肽对门脉高压的疗效。     

脉冲多普勒检测门脉血流动力学的临床价值

本文采用脉冲多普勒检测65例正常肝,88例慢性肝炎,76例肝硬化门脉高压患者的门静脉血流速度和门静脉血流量。结果表明,慢性肝炎门静脉血流速度和门静脉血沉量较正常肝无明显差异,而肝硬化门脉高压患者门静脉血流速度明显减慢,门静脉血流量显著增加。门静脉血流速度和血流量可作为诊断门脉高压的可靠性指标之一。     

门脉高压犬血清一氧化氮水平与血流动力学研究

目的:建立犬肝前性门脉高压症模型,探讨一氧化氮(NO)与门脉高压关系;方法:通过行缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术,建立犬肝前性门脉高压模型,应用彩色多普勒超声检测造模前后肝门静脉直径、每分血流量,用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮浓度;结果:门脉高压犬血清一氧化氮水平均显著升高,门脉高压犬模型建立前后彩色多普勒超声发生改变,PVD较前升高;PVV较前减慢,说明血清一氧化氮水平在门脉高压诊断中有一定的应用价值。     

彩色多普勒超声对门脉高压症血流动力学的研究

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查了２１例门脉高压症患者及１８例正常对照受试者。结果表明，①门脉高压症组门静脉、脾静脉管径明显增宽，流速显著减慢，血流量显著增多，处于高循环动力状态。②ＣＤＦＩ可以明确门脉血流方向，显示侧枝循环，评价分流术后疗效。③肝静脉多普勒频谱变化有助于肝硬化的诊断。     

特利加压素应用前后门脉高压兔血液动力学的变化

为探讨可利新（Ｇｌｙｐｒｅｓｓｉｎ）对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。我们对５只肝前性门脉高压兔（门静脉部分结扎）应用彩色多普勒超声仪测定Ｇｌｙｐｒｅｓｓｉｎ应用前、后门脉高压兔血流动力学的变化。     

彩色超声对肝硬化门脉高压的检测分析

肝硬化门脉高压常致门静脉的血流改变,随着彩色多普勒超声在临床应用范围的扩大,兼之对血管显示较为清晰,并可提供血流的变化。故临床提出了对门脉内径、血流等检测的要求,本文为了进一步评价门脉超声显示测量对肝硬化门脉高压的临床意义,应用彩色多普勒超声进行门静脉血流测定。将我们观察的一组资料统计、分析如下。     

异搏定对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响

异搏定对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响沈洁（温州市第二人民医院消化内科温州３２５０００）肝硬化为危害人体健康的常见病，预防与治疗肝硬化门脉高压症，目前尚无理想药物［１］。为了解钙拮抗药异搏定对肝硬化患者门脉系血流动力学影响，通过彩色多普勒超声...     

彩超在肝外型门静脉高压症中的临床诊断价值及肝血管指数的分析

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断肝外型门静脉高压症中的临床诊断和肝血管指数的价值分析。 方法 选择86例肝外型门静脉高压症患者作为观察组,另外选择20例正常人作为对照组,采用HDI 5000彩色多普勒超声仪,频率设置为2.0～5.0 MHz,测定肝外型门静脉高压症的门脉系统的声像特征和血液动力学。 结果 86例肝外型门静脉高压症患者均行血管造影证实,彩超定位诊断符合率100%(86/86),其中49例门静脉海绵变形,彩超显示网络状、蜂窝状或多条相互交错迂曲管状的异常五彩花色血流,在门脉区域蜂窝状或管状暗区内出现连续、低速、单向门静脉的血流,呈现正向或负向,峰值12.3～40.1 cm/s,平均为17.9 cm/s。29例布-查氏综合症,表现为肝脏下腔静脉或肝静脉出现闭塞或狭窄,肝脏体积变大,包膜光滑、形态规则,肝血流速度减慢,肝脏实质回声呈弥漫性增强,肝脏静脉出现变宽、交通支,门脉变宽。11例淤血性肝硬化,肝脏实质回声增粗增强,肝静脉及下腔静脉变宽,肝内血流丰富,但肝血流速度明显减慢。5例门静脉狭窄,表现为肝实质回声较为均匀,左叶肝脏体积变小,肝静脉内径未出现异常,门静脉左支出现异常狭窄,表现为五彩花色血流。2例区域性的门静脉高压在胰尾脾门处出现静脉迂曲,表现为五彩花色血流。与正常对照组相比,86例肝外型门静脉高压症患者的门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI)、肝血管指数(LVI)显著改变,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肝外型门静脉高压症患者的彩色多普勒超声具有一定的特征,可能与临床预后及病因诊断、临床治疗方式密切相关,彩色多普勒超声能充分显示血管的形态、走向及相应的血液动力学指标,明确发生病变的部位,对肝外型门静脉高压症的早期诊断和治疗有重要的临床价值。      

双功超声多普勒对肝纤维化家兔门脉血流动力学的实验研究

实验用多普勒超声研究血吸虫病肝纤维化家兔门脉血流动力学的变化及药物对其的影响，并与正常兔对照。结果表明：与正常兔相比，血吸虫病肝纤维化家兔门脉内径明显增加（P＜0.01），血流速度明显降低（P＜O.05），而血流量稍增加（P＞0.05）。垂体后叶素能有效地减少门脉血流量，但它也降低心输出量；而硝普钠增加肝血流量的同时并不减低心输出量。提示多普勒可作为一种无创伤性的检测手段评价肝纤维化门脉血流动力学的变化及药物治疗门脉高压食道静脉曲张破裂出血的疗效。     

彩超检测布-加综合征与肝硬化的对比研究

目的探讨布加综合征与肝硬化二维及彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析8例布加综合征和30例门脉性肝硬化患者的超声影像资料。结果布加综合征的重要特征是病变主要累及下腔静脉和肝内静脉，病变处血管管壁增厚，管腔变细或闭塞，其内血流紊乱，血流方向异常或无血流信号；肝、脾增大，腹水。肝硬化患者多数为肝脏缩小、脾大、门脉增宽。结论二维及彩色多普勒超声对布加综合征及肝硬化的诊断符合率较高，且能够做出鉴别诊断，对临床治疗方案的选择有实用意义。     

彩色多普勒超声成像技术在肝移植监测中的应用价值

应用彩色多普勒超声成像CDFL技术对5例成人原位肝移植患者进行术前评价、术后监测，观察受体供肝门静脉、肝动脉、肝静脉、胆管及移植肝周围的情况；利用彩色多普勒及频谱多普勒技术对门脉、肝动脉、肝静脉血流进行检测；及时发现血流参数的变化及狭窄、血栓等并发症。结果：5例肝移植病例中，术后近期门脉流速增加，肝硬化组较非肝硬化组恢复时间长，术后1个月后门脉、肝静脉吻合血流流速加快。吻合口轻度狭窄4例，肝动脉栓塞1例，经超声引导下穿刺活检证实移植肝排斥1例。认为CDFI技术可用于移植肝手术前后的血流检测，动态观察血流参数的变化，早期发现血管并发症。     

彩色多普勒超声在肝癌合并门脉癌栓诊断中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声对肝癌合并门脉癌栓的诊断价值。方法　对61例肝癌合并门脉癌栓的患者门脉内径及癌栓大小测量，并用彩色多普勒超声显示血流，用脉冲多普勒测量频谱及血流参数，了解血管内血流动力学情况。结果门脉癌栓的Pv壁变形，内壁不光整，管腔扩张，内见形态不规则的光团，门脉癌栓周围显示扩张增多的搏动性动脉血流，Vmax为0．45－1．0m／s，RI为0．45－0．71;合并Pv海绵样变者，其周围可测出连续性v血流，部份PVTT内可显示滋养A，Pv完全阻塞者，测不到血流，部分阻塞者，癌栓与管壁问可测到彩色血流。结论　CDFI可以检测癌栓所致局部血流动力学变化，并能动态地观察栓塞治疗效果，便于临床选择介入治疗方案，对临床是一种有价值的检查方法。     

门静脉海绵样变性的超声诊断

目的　探讨门静脉海绵样变性二维超声彩色多普勒血流显像的特点。方法　用二维超声重点观察门静脉系统的肝内外分支 ,用彩色多普勒血流显像显示病变区的血流状态和分布情况 ,用脉冲多普勒显示其频谱测量其血流参数 ,用能量多普勒观察病变区域迂曲盘旋的扩张血管和微血管的充盈情况。结果　二维超声为肝门区结构紊乱 ,呈蜂窝状或盘曲管状液性暗区 ,CDFI呈红蓝相间彩色血流图像 ,脉冲多普勒 (PD)门静脉周围海绵样病变区探及门脉样血流频谱。结论　二维超声彩色多普勒血流显像为门脉海绵样病变早期诊断开辟了一新的途径。构 ,CDFI显示为红蓝点状血流信号 ,脉冲多普勒为低平的慢速静脉频谱 ,造成胆囊壁增厚的主要原因是由于门脉狭窄及高压时胆囊静脉回流受阻发生静脉样变 ,侧支循环建立。二维超声 ,CDFI ,脉冲多普勒及PDI联合应用能早期正确判定是否门静脉阻塞及阻塞的程度 ,而且可获取门脉血流频谱及测定血流动力学参数 ,可直观地显示治疗后的恢复情况并能很好地与肝门处囊性病变相鉴别 ,其特异性强 ,敏感性高 ,为门脉海绵样病变的早期诊断开辟了一条新的途径。     

浅析肝脏肿瘤彩色多普勒超声

目的 讨论肝脏肿瘤彩色多普勒超声.方法 对患者进行肝脏肿瘤彩色多普勒超声检查,并根据图像表现进行诊断.结论 彩色多普勒超声不仅能显示肝脏血管的解剖结构,而且不需要造影剂便能了解门脉系血流动力学信息,对了解肝脏门脉系血流生理和病理改变提供半定量检查方法.     

彩色快速成像诊断门脉癌栓的初步探讨

为探讨彩色快速成像诊断门脉癌栓的价值，以手术病理结果作为诊断的金标准，通过比较１８例伴门脉癌栓和３４例无门脉癌栓的肝癌患者彩色快速成像、彩色多普勒血流成像、ＣＴ和ＭＲＩ的检查结果发现：彩色快速成像检出门脉癌栓１６例（１６／１８），而无假阳性，显著优于ＣＴ和ＭＲＩ；对门脉小癌栓的诊断亦较彩色多普勒血流成像敏感。对门脉癌栓的彩色快速成像表现及诊断依据进行了探讨。彩色快速成像检查对指导肝癌病人的治疗有重要的参考价值。     

特利加压素应用前后门脉高压兔血液动力学的变化

为探讨可利新(Glypressin)对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响,我们对5只肝前性门脉高压兔(门静脉部分结扎)应用彩色多普勒超声仪测定Glypressin应用前、后门脉高压兔血流动力学的变化。结果是:①用药后可见门脉高压兔的峰值血流速度迅速下降,1 min时由12.2cm/s降至7.2cm/s(Po.05)。结论:Glypressin有明显的降低门脉血流速度的作用,尤其是用药后5min内效果最为显著。30min时门脉血流仍持续性稳定降低,这表明Glypressin通过收缩内脏血管,使门脉血流量降低而达到降门脉压的治疗作用。     

彩色双功多普勒超声检测门脉系血流动力学变化的临床意义

应用彩色双功多普勒超声对正常人、慢性肝炎、肝硬化及肝癌病例门脉系血流动力学变化进行了分析，结果表明：慢性肝炎和肝硬化的血管直径及血流量依次递增，血流速度则递减，肝癌组各项测值均高于其它组。     

Octreotide对门脉血流动力学的影响

用彩色多普勒超声波观察静脉注射奥曲肽０．１ｍｇ对１７例门脉高压症患者和６例非门脉症患门脉血流的影响。结果表明奥曲肽能显著地缩小门脉患者的门静脉主干内径，增加门脉平均血流速度，而平均血流量及血流方向却无变化。非门脉高压症患者上述指标无统计学意义。