重症脑出血病人血清HSP70、HSP90水平与应激性溃疡的关系

目的探讨重症脑出血病人血清热休克蛋白70(HSP70)、血清热休克蛋白90(HSP90)表达情况及其与应激性溃疡的关系。方法选取我院2015年9月—2018年6月收治的141例重症脑出血病人作为病例组,根据是否发生应激性溃疡,将其分为应激性溃疡组(58例)与非应激性溃疡组(83例),并选取同期体检正常者60名作为对照组。酶联免疫法检测血清HSP70、HSP90、转铁蛋白(TRF)水平,血常规检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT),Pearson法检测HSP70、HSP90水平与Hb、HCT、TRF水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HSP70、HSP90检测对重症脑出血病人发生应激性溃疡的诊断价值,多因素Logistic分析重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结果与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组HSP70、HSP90水平升高(P0.05);与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组Hb、HCT水平降低,TRF水平升高(P0.05);血清HSP70、HSP90水平与Hb、HCT水平呈负相关,与TRF水平呈正相关;ROC曲线显示,血清HSP70水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.876(敏感度为82.8%,特异性为94.0%);血清HSP90水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.800(敏感度为75.9%,特异性为88.0%);多因素Logistic回归分析显示,高水平血清HSP70、HSP90是影响重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结论重症脑出血合并应激性溃疡病人血清HSP70、HSP90水平明显升高,血清HSP70、HSP90水平可作为判断重症脑出血病人是否发生应激性溃疡的重要指标。     

脑出血致应激性溃疡危险因素分析

目的分析脑出血并发应激性溃疡的危险因素、发生率、致死率,以提高其治愈率.方法选择高血压性脑出血并发应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与并发应激性溃疡的发生率与病死率关系.结果高血压性脑出血并发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关.结论治疗脑出血并发应激性溃疡的关键是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.     

泮托拉唑预防高血压脑出血并发应激性溃疡出血的临床研究

急性应激性溃疡是高血压脑出血后常见而严重的并发症,且应激性溃疡发生越早,预后越差,处理不当可致病情加重危及生命.有效预防应激性溃疡的发生是提高脑出血患者救治成功率的重要措施之一.我们对366例高血压脑出血患者进行了前瞻性随机对照研究,以探讨H2受体阻滞剂和H+-K+-ATP酶抑制剂在预防高血压脑出血后应激性溃疡中的价值.     

高血压性脑出血伴应激性溃疡142例临床分析

目的:探讨如何降低高血压脑出血伴应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率。方法:选择高血压性脑出血142例,并应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与伴应激性溃疡的发生率与病死率的关系。结果:高血压性脑出血伴发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关(P<0.05)。结论:治疗脑出血并发应激性溃疡的关健是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿。     

奥美拉唑加综合疗法治疗脑出血并发应激性溃疡出血48例疗效观察

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床较常见,它可使患者病情加重,治疗困难．病死率很高。１９９８年６月至２０００年１０月,我们应用奥美拉唑加综合疗法治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血患者４８例,与同期用甲氰咪胍治疗者比较,效果明显,现报告如下。 临床资料;本文９４例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者,均经ＣＴ扫描证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,均符合应激性溃疡的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组４８例（男３８例、女１０例,年龄４２～７５岁、平均６０．５±２…     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡分析

脑出血患者易并发应激性上消化道出血，是导致脑出血患者死亡的主要原因之一。我院2000-2003年应用雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡，疗效满意，现报告如下。     

洛赛克治疗脑出血并上消化道出血32例护理体会

近 3年来 ,我们应用洛赛克治疗急性脑出血并发上消化道出血 32例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。临床资料 :选择 32例住院治疗的急性脑出血并发应激性溃疡出血患者 ,均经 CT或 MRI确诊为急性脑出血 ,既往无消化性溃疡病史 ,在发病后出现上消化道出血症状 ,符合应激性溃疡诊     

奥美拉唑预防老年人应激性溃疡出血临床疗效

老年人胃粘膜镜下常见粘膜小血管扭曲、玻璃样变狭窄，可使粘膜营养不良，屏障功能低下，在严重感染、创伤或脑出血等因素诱发下，较一般人群易产生应激性溃疡出血，死亡率较高。因此，临床上治疗老年原发病的同时，还应积极有效地预防应激性溃疡出血的产生。总结2000年12月至2003年3月54例严重创伤、感染或脑出血老年患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡出血的临床资料。     

早期肠内营养预防脑出血术后应激性溃疡的临床研究

目的探讨早期肠内营养对脑出血术后应激性溃疡的预防作用。方法将108例脑出血术后昏迷患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组),各54例。EEN组患者在脑出血术后24 h内给予肠内营养,DEN组患者72 h内给予静脉营养,72 h后无消化道出血方给予肠内营养,观察并比较两组患者应激性溃疡的发生率。结果 EEN组应激性溃疡的发生率低于DEN组(P0.05)。结论对脑出血术后昏迷患者给予早期肠内营养可减少应激性溃疡的发生,改善疾病预后。     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症，处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血67例，其中用洛赛克治疗35例（治疗组），西咪替丁治疗32例（对照组），进行临床对比观察，报告如下。     

急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6．21％。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,〉60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5—3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10-6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林〉90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为：男性、年龄〉60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉60岁、男性、0CS评分〈5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。     

奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效

脑出血患者病死、病残率较高,预后较差[1].应激性溃疡作为急性脑出血的并发症之一,出现时间早,发生率高达48.3％[2],死亡率87.9％[3].尽早干预是减少其他严重并发症和降低病死率的关键[4].本文评价老年急性重症脑出血合并应激性溃疡患者应用奥美拉唑治疗的效果.     

泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察

目的 探讨泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床效果。方法 130例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组70例，采用泮托拉唑治疗；对照组60例，采用雷尼替丁治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别是94．3％和70％。两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 泮托拉唑较雷尼替丁能更有效地治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血。     

西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡分析

应用西米替丁预防脑出血并发应激性溃疡 ,属有争议性问题[1] 。为探讨其疗效。我院于 1996～ 1998年间对收住院的 80例重症脑出血患者进行分组治疗 ,使用西米替丁预防应激性溃疡的发生。1　临床资料1 1　重症脑出血病例选择标准[1] 　 (1)经颅脑ＣＴ检查 ,符合脑出血改变 ,出血量≥ 5 0ｍＬ ,或脑干出血 ;(2 )临床表现有意识障碍或瞳孔改变。所有病例均符合上述诊断标准 ,预防组 :5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 45～ 80岁 ;对照组 :30例男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 84岁。1 2　应激性溃疡诊断标准　因重症脑出血者不能耐受胃镜检查 ,因此…     

脑血管意外并发应激性溃疡及其危险因素分析

目的：探讨脑血管病患者应激性溃疡的发生率及其影响因素。方法：回顾性分析我院神经内科收治的154例脑血管意外并发应激性溃疡患者的资料，并从发病年龄、性别、饮酒史、吸烟史和损伤程度等因素进行分析。结果：脑血管意外并发应激性溃疡患者的性别、年龄及消化道病史无显著差异（P〉0．05）；而脑出血者，脑损伤严重者（GCS≥9分），有吸烟史、饮酒史者更多（P均〈0．01）。结论：脑血管意外并发应激性溃疡的危险因素可能是脑出血、脑损伤严重和饮酒、吸烟．其防治除治疗高血压外．还要戒烟、限酒。     

潘妥拉唑在高血压脑出血预防上消化道出血的临床观察

潘妥拉唑是一种质子泵抑制剂,可治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病,也可以防治应激性溃疡引起的上消化道出血。我们对高血压脑出血患者预防性使用潘妥拉唑防治上消化道出血,现报道如下。临床资料1.对象:本组患者为1999年1月~2005年4月经头颅CT检查证实为脑出血。治疗组205例,     

脑卒中应激性溃疡的治疗及预防

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡．可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,现多以更为合理的应激性黏膜病变（stress-related mucosal disease,SRMD）命名。脑卒中急性期。应激性溃疡是一种严重并发症,是脑卒中早期死亡的主要原因之一,这在脑出血比脑梗死更常见。近期研究发现,高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14％～76％,致使其病死率高达78．6％。     

早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理

目的研究早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的共100例重症脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(54例)。对照组患者在病情稳定后给予留置胃管,研究组患者在发病12~24 h给予留置胃管。对比两组治疗总有效率、观察上消化道出血、各时间点胃液pH值变化、出血症状消失时间、住院接受治疗总时间和应激性溃疡复发率。结果对照组治疗总有效率为78.26%,显著低于研究组的94.44%(P0.05)。研究组发生上消化道溃疡出血发生率为5.56%,显著低于对照组的26.09%(P0.05)。两组治疗前和治疗后第1天的胃液pH值对比无显著性差异(P0.05),对照组治疗后第4天、第7天胃液pH值均明显低于研究组(P0.05)。对照组出血症状消失时间和住院接受时间总时间均明显长于研究组(P0.05)。对照组应激性溃疡复发率为91.67%(11/12),显著高于研究组的33.33%(1/3),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑出血患者病情变化快,病情危重,发生应激性溃疡后病死率高,发生率高。对脑出血患者入院后尽早去除应激原,正确评估出血风险,严密观察病情,早期进行胃肠减压,早期留置胃管;采用有效药物的防治;选择合适的食物;早期采用合理的喂养方式。病情平稳的做好基础护理,在出血期积极抢救,反应迅速,做好护理工作可降低脑出血患者的病死率,减少应激性溃疡的发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率。