儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法：分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果：67例慢性咳嗽患儿病因依次为：鼻后孔滴漏综合征（PNDS）27例,胃-食道反流性疾病（GRED）12例,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例（86.6%）咳嗽症状消失。结论：鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊62例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊原因。方法：回顾分析2005-12/2008-12误诊的62例儿童CVA。结果：62例误诊为反复呼吸道感染25例（40.3%）,支气管炎12例（19.4%）,支原体肺炎9例（14.5%）,慢性咽炎14例（22.6%）,鼻窦炎2例（3.2%）。误诊时间最短35 d,最长10个月。治疗后,咳嗽在3-5 d基本消失35例,6-10 d基本消失15例,11-14 d基本消失12例。结论：儿童CVA临床表现特殊、误诊率高,提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断关键。     

41例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 通过对收治的41例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床资料进行回顾性分析。方法 探讨CVA的，临床发病特点及治疗方法。发现CVA患儿的临床表现不典型，误诊率高，沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。结论 在临床工作中应提高对儿童CVA的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

儿童咳嗽变异性哮喘75例观察

目的观察儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能改变、临床特征及治疗效果。方法对75例CVA及哮喘患儿进行临床特征、肺功能及治疗结果分析。结果 CVA与哮喘儿童肺功能差异无显著性（P〉0.05）;CVA与对照组肺功能差异有显著性意义。CVA及哮喘的患儿吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）等方法进行规范治疗,均取得满意的疗效。结论 CVA临床上唯一症状为慢性咳嗽,易误诊,排除其它疾病后可经验性试用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）的等方法进行经验性治疗。     

咳嗽变异型哮喘致儿童慢性咳嗽66例分析

目的总结咳嗽变异型哮喘（CVA）致儿童慢性咳嗽的临床特点、诊治经验。方法分析2005-08-2007-09在武汉市三医院光谷关山院区就诊的CVA患儿66例诊治及转归情况。结果本组CVA,经相关治疗,症状消失或减轻,2例未合理治疗进展为典型哮喘。结论 CVA是特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要表现,无喘息,易误诊、误治,不正规治疗可发展为典型哮喘。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断和治疗。方法综合112例儿童CVA的临床表现及诊断治疗,总结分析其误诊情况。结果112例患儿均与反复咳嗽就诊,均有误诊史,误诊为支气管炎者80例（71.4%）;治疗以抗哮喘治疗为主。结论对CVA有足够认识和警惕,仔细询问病史,体格检查、实验室检查及必要的肺功能检查、气道反应测定及试验性抗哮喘治疗,是确诊儿童咳嗽变异性哮喘的关健。     

儿童咳嗽变异性哮喘90例临床分析

目的 提高对咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治水平。方法 对本院2001年7月-2004年12月诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的90例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状,无喘息,有明显诱因及家族过敏史,肺部检查无阳性体征,抗生素治疗无效;给予吸入糖皮质激素普米克气雾剂、口服β2受体激动剂博利康尼及抗过敏药酮替酚药物治疗,疗程均为6个月,疗效显著,治疗过程中未见明显的毒副作用。结论 对慢性咳嗽应用抗生素疗效差,在排除了其他器质性疾病后应考虑CVA,采取诊断性治疗等手段以确诊;吸入糖皮质激素、口服β2受体激动剂及抗过敏药物治疗,效果满意。     

儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察

目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 将79例CVA患儿随机分为A、B、C 3组,A组为单纯口服盐酸班布特罗口服液,B组为A组基础上加孟鲁司特钠口服,C组为A组基础上加用布地奈得气雾剂吸入,6岁以下儿童借助储雾罐吸入.并随访6个月观察各自复发情况.结果 B、C组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间与A组比较明显缩短(P＜0.01),其复发率也较A组降低(P＜0.05).但B组与C组比较,不管在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间或复发率上均无明显差异(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,与吸入激素疗效相当,且不良反应少,依从性好,值得临床推广.     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的分析儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)误诊的相关原因,以降低误诊率,提高儿童CVA的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年8月—2019年6月我院收治的86例CVA患儿中8例误诊患儿的临床资料。结果本组误诊率为9.30%。8例中3例因咳嗽38～52 d入院,2例因慢性反复发作性咳嗽3、6个月入院,2例因反复刺激性咳嗽3～5个月、加重5～7 d入院,1例因反复咳嗽1月余入院,误诊为支原体肺炎3例,支气管炎及慢性咽炎各2例,百日咳1例,误诊时间为2～6(3.46±0.42)d。本组经支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,并结合病史、临床表现确诊为CVA。确诊后予支气管扩张剂、β_2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗后病情好转出院,出院后均随访半年,均未再发。结论 CVA临床表现不典型,接诊医生诊断思维狭隘,易引起误诊。临床医生应加强对CVA的认识,详细询问病史,综合分析病情,及时行针对性医技检查,可减少或避免误诊的发生。     

美托洛尔联合口服补液盐治疗儿童体位性心动过速综合征疗效观察

目的：观察美托洛尔联合口服补液盐对儿童体位性心动过速综合征（POTS）的治疗作用。方法：将经过直立倾斜试验确诊的39例POTS患儿随机分为对照组（13例）及治疗组（26例）,对照组给予健康教育,口服谷维素10 mg,2次/d及口服补液盐250 ml/d;治疗组给予健康教育,口服美托洛尔,1 mg/（kg.d）,2次/d及口服补液盐250 ml/d。随访3个月后患儿的症状改善情况。结果：治疗3个月后,治疗组患儿的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：美托洛尔联合口服补液盐可有效地治疗儿童体位性心动过速综合征。     

小儿咳嗽变异型哮喘125例临床分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的早期诊断和治疗策略.方法 回顾性分析125例小儿CVA临床资料.结果 全部患儿均呈慢性反复性咳嗽,未见喘息及哮鸣音,经肺功能检查和(或)支气管激发试验诊断为CVA.经布地奈德气雾剂、沙丁胺醇片或沙丁胺醇气雾剂正规治疗1～2周,112例咳嗽症状消失,13例加服泼尼松2～4周咳嗽消失.结论 对高度怀疑CVA患儿应行肺功能和支气管激发试验等相关检查助诊,一旦确诊应尽早进行正规抗哮喘治疗,以改善患儿预后.     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

观察孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对肺功能的影响。将92例CVA患儿按照治疗方法分成两组,对照组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠口服治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗,观察两组肺功能指标变化和药物安全性。观察组总有效率和肺功能指标改善程度明显高于对照组,差异显著(P0.05);两组药物不良反应率比较,无显著差异(P0.05)。孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗儿童CVA,能有效控制临床症状,改善肺功能指标,安全有效,得临床推广使用。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：59例CVA患儿按常规进行治疗，均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入，同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周。据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果：59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例，2周47例，3周57例，4周59例。结论：CVA早诊断、早治疗，可取得良好疗效。对慢性咳嗽患儿，在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能。     

咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的：探讨成人咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及变化规律。方法：对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后，一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗，于2～4周后，症状消失、咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型，容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病。对临床可疑病例，应详细询问过敏史及作相关检查，以减少误诊。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹19例分析

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹的疗效,探索治疗儿童Kaposi水痘样疹的新方法。方法：19例Kaposi水痘样疹患儿,予更昔洛韦5 mg/（kg.d）,2次/d静脉滴注,连续用药7 d,联合应用人免疫球蛋白250 mg/（kg.d）,连续3 d。结果：经过更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗后,患儿体温均在1-3 d内恢复正常（平均1.5 d）,新的皮损在1-4 d得到控制（平均1.8 d）,皮损从干涸到痂皮脱落的时间为3-8 d（平均为6.2 d）。无一例出现不良反应。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗儿童Kaposi水痘样疹疗效确切。     

糖皮质激素气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和预后观察

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)过去称过敏性咳嗽,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一.作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗CVA患儿40例,以评价其疗效及对预后的影响.     

儿童咳嗽变异性哮喘36例

儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)，又叫过敏性咳嗽，是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，临床上无典型哮喘的喘息症状、呼吸困难及肺部体征，常按慢性支气管炎、反复呼吸道感染、肺结核等，给予抗感染、止咳等治疗，治疗效果不佳而长期误诊并增加经济负担。现将36例CVA患儿的诊治情况总结如下。     

鼻窦负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎129例的护理

目的：探讨鼻窦负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎的护理方法。方法：129例慢性鼻窦炎患儿接受鼻窦负压置换治疗,5 d 1个疗程,1次/d,1个疗程后根据治疗反应改为隔日1次,直至症状完全消失。根据患儿具体情况采用个体化护理。结果：129例患儿通过鼻窦负压置换治疗7～15 d（6～10次）后,68例鼻塞、黏脓涕、咳嗽、头痛完全消失,占52.7%;44例鼻塞、黏脓涕症状减轻减少,头痛消失,占34.1%;17例间歇性鼻塞,有粘性涕,无头痛或偶有头痛,占13.2%,总有效率100%。随访12周,95%患儿及其家长对治疗及护理效果评价满意。结论：应用此方法治疗儿童慢性鼻窦炎用药安全,疗效明显,不良反应少,痛苦感觉小,患儿容易接受。