顽固性呃逆中医护理研究进展

综述了发育支持护理的概念及其在早产儿家庭护理中的作用、早产儿家庭护理中发育支持护理模式。发育支持护理模式包括住院期间鼓励及帮助父母参与早产儿的照护、出院后定期随访、评估和改善早产儿家庭的物理和社会环境、指导父母正确实施有利于早产儿发育的护理行为、正确评价早产儿发育状况。提出发育支持护理可早期发现和诊断早产儿发育异常,有助于早期干预,改善患儿预后,提高人口素质。     

早产儿发育的支持护理

早产儿由于先天不成熟,出生后会出现一系列的并发症,如体温平衡、呼吸窘迫、营养不良、低体重、感染等,如何为早产儿提供有效的生长发育支持显得尤为重要。早产儿发育支持护理模式,已被证实为一种科学、有效、人性化的新生儿护理模式,本文综述了对早产儿发育支持护理模式对早产儿生长发育的影响研究进展。     

早期护理干预对早产儿行为智能发育的疗效观察

目的分析早期护理干预对改善早产儿行为智能发育的疗效。方法将100例早产儿随机分为观察组和对照组两组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础实施视听、感知和运动等早期护理干预,并在婴儿6个月及1年时对两组早生儿的发育智商进行检测评估并对比分析。结果观察组早产儿的适应性、运动能力、感知能力以及与人交往等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于早产儿实施早期护理干预可促进早产儿的行为智能发育,值得临床应用。     

家庭综合音乐疗法在早产儿护理中的应用

目的 探讨家庭综合音乐疗法在早产儿护理中的应用效果。方法 将入住新生儿重症监护病房的817例早产儿按入院时间分为对照组256例,音乐疗法组272例,家庭综合音乐疗法组289例。对照组接受常规护理;音乐疗法组接受常规音乐疗法;家庭综合音乐疗法组由早产儿父母及其家庭成员录制个性化音频,对早产儿进行播放。入院时及出院时评价三组早产儿神经行为能力、早产儿父母焦虑、抑郁状况及其关怀满意度。结果 出院时与其他两组相比,家庭综合音乐疗法组早产儿神经行为能力评分显著升高,早产儿父母焦虑、抑郁评分显著降低,关怀满意度显著提升（P＜0.05,P<0.01）。结论 家庭综合音乐疗法可促进早产儿神经行为发育,缓解早产儿父母的焦虑、抑郁情绪,提升其关怀满意度。     

家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育 及家庭照护能力的影响

目的 探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法 选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案,由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果 两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组,且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力,为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。     

早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响。方法将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例。对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0~3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练。采用格塞尔(Gesell)发育量表评估早产儿智能发育水平。结果两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组(均P0.05)。结论对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质。     

家庭参与式护理模式在NICU中的应用及展望

家庭参与式护理作为一种新兴成熟的NICU护理模式,已成为早产儿健康领域的关注重点。本文阐述了家庭参与式护理模式的起源、在NICU早产儿照护中的实施方法、干预目标和干预效果,并根据我国NICU开展家庭参与式护理的不足与难点,从环境基础、实施策略、研究方法、未来研究方向上提出展望,旨在为国内学者在NICU开展家庭参与式护理提供参考和借鉴。     

个案管理在早产儿延续护理中的应用

目的探讨个案管理家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响。方法将92例早产儿按住院时间段分为对照组45例、观察组47例。对照组实施早产儿常规护理及出院电话随访,观察组实施个案管理家庭延续护理至早产儿1周岁。结果观察组早产儿6个月、12个月身高、体质量,40周矫正胎龄神经行为测定得分及复诊率显著高于对照组(均P0.05);出院后早产儿护理问题及再住院率显著低于对照组(均P0.05)。结论对早产儿实施个案管理家庭延续护理,有助于早产儿生长发育,降低再入院率。     

以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响

目的探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响。方法将2015年1~12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例。对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理。结果出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P0.05)。出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P0.05)。结论住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者。     

出生体质量低于500 g超早产儿的生命与发育支持护理

总结3例出生体质量低于500 g、胎龄不足23周的超早产儿的生命与发育支持护理经验，为临床护理提供参考。3例超早产儿主要的救治方案包括断脐后气管插管、使用肺表面活性物质替代治疗、有创与无创呼吸支持治疗，根据病情给予抗感染治疗、动脉导管未闭治疗，根据循环状况使用血管活性药物，肠内和肠外营养支持，早产儿视网膜病的筛查与治疗等。结果3例分别住院112、125、125 d完全脱氧，喂养正常，康复出院。提出做好超早产儿生命支持护理和发育支持护理，可提高超早产儿存活率，减少并发症与后遗症的发生。