螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察

目的：探讨螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：选择本院充血性心力衰竭患者81例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均充分休息、限制食盐摄入、给予强心药物、利尿剂（呋塞米每天20～40mg）、扩血管药物等。观察组在对照组用药基础上给予螺内酯20mg口服,每天1次,心功能分级为Ⅳ级患者等到上述治疗水肿消退或者患者病情稳定后给予酒石酸美托洛尔,每天6.25mg,根据患者心率、血压等情况可逐渐增加剂量到每天25～50mg。两组患者均治疗8周。结果：观察组总有效率与对照组总有效率经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

目的：观察比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的78例充血性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米治疗，对照组给予呋塞米治疗，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组平均24h尿量增加量显著高于对照组（P＜0.05），且治疗组心功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生率为5.2%，显著低于对照组的28.2%（P＜0.05）。结论：采用托拉塞米治疗充血性心力衰竭安全、有效，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。     

小剂量螺内酯治疗36例中重度慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察小剂量螺内酯（商品名安体舒通）治疗70例中重度慢性充血性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法 中重度慢性充血性心力衰竭患者70例，左室射血分数≤35%，心功能（NYHA）Ⅲ～IV级，在标准抗心衰治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗12个月，观察小剂量螺内酯对临床症状、心功能及再住院率的影响。结果 经过12个月治疗，螺内酯组症状和心功能改善，与对照组比较左室射血分数上升，再住院率下降。结论 在标准抗心衰药物治疗基础上，联合应用小剂量螺内酯能明显改善中重度心力衰竭患者的心功能，减少再住院率。     

贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的评价贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用贝那普利联合螺内酯的方式对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,疗程均为24周。结果将两组治疗前后心功能等指标改善情况进行对比,治疗组优于对照组;未发现不良反应。结论贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效确切,应在临床推广应用。     

持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭患者治疗效果

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭（CHF）患者疗效是否优于传统的间断注射疗效。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析72例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组（观察组）35例和间断注射呋塞米组（对照组）37例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间和水肿消退时间的差别。结果观察组治疗后尿量多于对照组,心功能指标FS和LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间和水肿消退时间短于对照组（P〈0.01或0.05）;血压和血液电解质浓度无显著差异（P〉0.05）。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效

目的对苯那普利联合螺内酯治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床治疗效果进行观察。方法选取我院2011年4月~2013年4月所接收的高血压性心脏病充血性心力衰竭患者80例作为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组与治疗组,对照组给予苯那普利进行治疗,而治疗组采取苯那普利联合螺内酯进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果通过治疗,治疗组有显效18例,有效20例,总有效率为95.0%,对照组有显效15例,有效19例,总有效率为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);而在步行6min运动耐量与LVEF上,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压性心脏病充血性心力衰竭患者采取苯那普利联合螺内酯予以治疗,能够有效改善患者的心功能,且治疗效果显著,值得大力推广。     

厄贝沙坦对伴左束支阻滞心力衰竭患者的疗效观察

目的观察常规抗心力衰竭药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦，对21例伴完全性左束支阻滞的充血性心力衰竭患者心功能影响情况，以积累治疗经验。方法将21例严重充血性心力衰竭（EF〈35％）伴完全性左束支阻滞（LBBB）的患者分为对照组和观察组。对照组10例常规予口服螺内酯、氢氯塞嗪或呋塞咪、单硝酸异山梨酯及依那普利、美托洛尔治疗，观察组11例在使用上述药物基础上，加厄贝沙坦150mg，1次／d口服。进行治疗前后比较。结果两组患者心功能情况均有改善，6min步行试验结果较用药前差异有统计学意义（P〈0．05），左室EF值均有所增加（P〈0．05），其中观察组增加更多，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规治疗心力衰竭的药物组合能够改善伴左束支阻滞的严重心力衰竭患者的心功能，提高左室EF值和对活动的耐受性，但加用厄贝沙坦并未能显著提高左室EF值。     

贝那普利联合螺内酯在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效观察

目的分析贝那普利与螺内酯联用方案在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用价值,探讨慢性充血性心力衰竭的有效治疗方案。方法随机选取2010年1月-2012年12月份本院收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为实验对象,随机分为观察组50例（贝那普利与螺内酯联用方案治疗）和对照组50例（基础治疗）,比较两组治疗效果的不同。结果两组患者均未发生严重不良反应。观察组总有效率96％;对照组总有效率76％,经统计比较,P〈0．05,差异具有统计学方法。结论贝那普利与螺内酯联用方案是慢性充血性心力衰竭的有效方法,建议临床广泛应用。     

卡维地洛和依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛和依那普利对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将84例CHF患者随机分为两组，对照组应用地高辛或毛花苷、呋塞米等治疗，在患者耐受的情况下，治疗组在对照组基础上均从小剂量逐步加用卡维地洛和依那普利。观察治疗前后心功能、左室射血分数（EF）、6min步行试验（6-MWT）及不良反应等。结果治疗组的心功能疗效总有效率为71．4％，对照组为52．4％；两组患者用药后的EF、6MWT值均较用药前有明显的提高，其提高值治疗组更显著。结论卡维地洛和依那普利联合治疗可提高疗效，明显改善CHF患者的远期预后。     

坎地沙坦联合稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭70例

目的：探讨坎地沙坦联合稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将70例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组35例,两组年龄、性别差异无统计学意义。对照组采用常规治疗;治疗组常规治疗基础上加服坎地沙坦和稳心颗粒,观察两组患者用药后临床症状缓解率、病死率、心功能转归及6min 步行距离实验。结果治疗组的有效率明显高于对照组（χ^2=6.437,P 〈0.05）。结论坎地沙坦联合稳心颗粒可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和生活质量,降低病死率。     

慢性充血性心力衰竭治疗中螺内酯与比索洛尔的临床价值

目的:观察螺内酯与比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:回顾分析某院84例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料。结果:A组患者的LVEF、LVESV、心功能级别以及不良反应率等指标均优于B组(P0.05)。结论:应用比索洛尔与螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭患者,能够有效改善心功能,提高安全性。     

螺内酯辅助治疗慢性心力衰竭合并血肌酐轻度升高的疗效观察

目的探讨螺内酯辅助治疗慢性心力衰竭合并血肌酐轻度升高疗效观察,评定螺内酯对血肌酐及血钾的影响。方法将120例慢性心力衰竭伴血肌酐升高患者随机分为2组,对照组和治疗组。两组均予常规拜阿司匹林、他汀类、呋塞米等药物治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯,2组均连续用药2个月。治疗前后进行6 min步行实验,测定血肌酐水平,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后6 min步行实验,测定血肌酐及血清钾水平较无明显变化,与治疗前及对照组比较均无显著性差异。治疗期间未见严重不良反应。结论螺内酯是辅助治疗慢性心力衰竭的一种有效而安全的药物,且同时对血肌酐及血清无明显影响。     

苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效。方法高血压性心脏病充血性心力衰竭患者90例，随机分为2组。对照组45例，在常规治疗基础上给苯那普利10nag，1次／d；治疗组45例，在对照组基础上加螺内酯20mg，1次／d。疗程均为12周。观察左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内经、左心室射血分数和血浆氨基酸末端脑钠素前体（NT-ProBNP）等指标。结果对照组治疗前、后上述指标有不同程度的改变，但是无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗前、后组内及治疗后组间比较，上述指标均有统计学意义（P〈0．01）。结论苯那普利与螺内酯合用可改善心功能Ⅲ-Ⅳ级充血性心力衰竭患者左心室重构和心功能，降低血浆Nt-ProBNP。     

曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组80例。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及厄贝沙坦,疗程均为6个月。结果观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪联合厄贝沙坦能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用。     

托拉塞米治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性的临床观察

目的：观察托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取30例充血性心力衰竭患者,将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组,在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下,分别予托拉塞米与呋塞米20mg静推,治疗7d,记录两组患者治疗前后血压、血钾浓度、BNP值及EF值。结果：两组患者血压均有下降,但组间差异无统计学意义;托拉塞米组低血钾发生率更低,BNP下降且心功能改善更明显。结论：托拉塞米可一定程度改善心功能,低血钾及血压变化等不良反应较轻。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组(治疗组、对照组各30例),在常规治疗基础上治疗组加用氟伐他汀40 mg,每晚服用1次,治疗6 m,观察氟伐他汀对心功能的影响.结果 治疗组左室射血分数、6 min步行距离提高水平稍高于对照组,治疗组临床症状及体征改善的比例也稍高于对照组,但2组间比较无统计学差异.结论 氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者无明确治疗效果.     

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察

目的探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将我院收治的94例慢性充血性心力衰竭患者随机分为螺内酯联合贝那普利治疗组（观察组）和贝那普利治疗组（对照组）,每组各47例,比较两组患者的,隘床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91．5％,显著高于对照组患者的74．5％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的临床观察

目的探讨拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病的治疗作用。方法将95例扩张型心肌病患者随机分为2组,均予常规依那普利、倍他乐克、螺内酯等药物治疗,治疗组在此基础上加用拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙,对照组常规药物基础上加用呋塞米,2组均连续用药半个月。治疗前后进行6min步行实验,测定血浆脑钠肽,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后6min步行实验,测定血浆脑钠肽明显改善,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。治疗期间未见不良反应。结论拖拉塞米联合二丁先环磷腺苷钙是辅助治疗退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的一种有效而安全的药物,降低血浆脑钠肽水平。     

螺内酯联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血流动力学影响研究

目的：探讨螺内酯联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血流动力学的影响。方法：将210例老年慢性充血性心力衰竭患者按1∶1随机分为治疗组和观察组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用螺内酯和依那普利治疗。结果：观察组的总有效率高于对照组（P=0.0005）,并且观察组患者的左心射血分数（LVEF）、左心室舒张早期充盈速度（VE）、舒张晚期充盈速度（VA）、VE/VA比值等指标均明显高于对照组（P值均〈0.05）。结论：螺内酯联合依那普利能改善老年慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能,且无明显不良反应。     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者,随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例,两组均给予常规治疗,治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min,通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆脑钠肽水平均下降,而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,治疗急性心力衰竭安全、有效。