应用协坤等药物治疗无排卵性不孕病人疗效观察

目的 探讨协坤等药物对无排卵性不孕妇女促排卵的疗效.方法 76例病人分2组,联合用药组口服克罗米酚加协坤、阿司匹林、维生素E;对照组单纯口服克罗米酚,并对2组行彩色多谱勒超声波检测.结果 联合用药组子宫内膜发育、排卵及妊娠率明显优于对照组,LUF形成率低于对照组,2组间有显著性差异(P＜0.05).结论 协坤、少量阿司匹林、维生素E在诱发排卵和子宫内膜发育中起一定作用.     

克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕43例观察

探讨克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕的疗效。86例排卵障碍性的患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组用克罗米芬治疗;观察组在对照组基础上加用雌二醇治疗。结果两组E2、LH、FSH在治疗前相比较,无显著差异(P0.05);两组E2、LH、FSH在治疗后相比较,观察组均优于对照组(P0.05);两组子宫内膜厚度治疗前比较,无显著差异(P0.05);两组子宫内膜厚度治疗后比较,观察组优于对照组(P0.05);两组的排卵率比较,无显著差异(P0.05),两组妊娠率比较,观察组优于对照组(P0.05)。克罗米芬联合雌二醇可有效改善排卵障碍性不孕患者的激素水平和子宫内膜厚度,促进排卵,提高妊娠率。     

益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察

目的观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗,对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组(P0.05)。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注,促进子宫内膜形态及厚度发育,改善子宫内膜容受性,促进卵泡发育、排出,提高单卵泡周期排卵率,减少单用西药的不良反应。     

克罗米芬联合倍美力对无排卵妇女黄体期子宫内膜的影响

目的 探讨小剂量雌激素倍美力对克罗米芬诱导排卵黄体期子宫内膜组织学的影响。方法64例无排卵不孕妇女随机分为两组：试验组和对照组,每组各32例。试验组采用克罗米芬联合倍美力治疗,对照组采用克罗米芬治疗。两组均B超监测优势卵泡至排卵,去除无排卵病例,取试验组和对照组各20例,于黄体期取内膜测组织学,雌孕激素受体,测定同期血中雌、孕激索水平。结果实验组子宫内膜组织学异常率为40％明显低于对照组65％,试验组子宫内膜腺上皮ER,PR受体含量明显高于对照组。试验组血雌、孕激索水平（423．54±110．26pmol／L,3．125±0．564ng／L）与对照组（401．23±25．91pmol／L,2．854±0．621ng／L）无差异。结论添加小剂量倍美力能增加克罗米芬诱导排卵时子宫内膜ER、PR表达,而促进子宫内膜发育。     

小剂量雌激素对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的；探讨小剂量雌激素补佳乐对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜厚度、雌孕激索受体的影响。方法：30例不明原因不孕妇女随机分为两组；试验组和对照组，每组各15例。试验组采用克罗米芬联合补佳乐治疗，对照组采用克罗米芬治疗。两组均B超监测优势卵泡、增殖晚期子宫内膜厚度，并取内膜测雌孕激素受体，测定同期血中雌孕激素水平。结果；试验组子宫内膜厚度及雌孕激素受体含量明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。试验组排卵率与对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论；小剂量雌激素能改善克罗米芬诱导排卵时子宫内膜发育不良，增加子宫内膜ER、PR表达。     

维生素 E 联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效

目的：探究多囊卵巢综合征不孕患者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗的疗效。 方法：选取 2019 年 1~10 月收治的 98 例多 囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 49 例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用维生素 E 联合克罗 米芬治疗。 比较两组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平（促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇）、血清超氧化物歧化酶、丙 二醛水平及妊娠率。 结果：治疗后观察组子宫内膜厚度、卵巢体积优于对照组,血清促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、丙二醛水平 低于对照组,血清超氧化物歧化酶水平高于对照组（ P ＜0.05 ）;观察组妊娠率明显高于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：多囊卵巢综合征不孕患 者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗可缓解氧化应激反应,改善子宫内膜厚度、卵巢体积,调节性激素水平,提高妊娠率。     

增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响

目的观察增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法采用随机分组,病例对照方法:对照组采用克罗米芬促排卵治疗3个疗程,治疗组采用增膜汤联合克罗米芬治疗3个疗程,比较两组的排卵率、妊娠率,并以阴道彩色多普勒B超测量两组患者治疗前后的中期子宫内膜类型、子宫内膜厚度。结果治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但妊娠率为59%,较对照组27%显著提高(P<0·05)。治疗组的成熟卵泡发育个数为2·68±0·97,较对照组2·17±1·12显著增多(P<0·05)。治疗组A型内膜比例为84·1%,平均内膜厚度为9·77±1·35,对照组A型内膜比例为54·5%,平均内膜厚度为8·61±1·42,两组差异有统计学意义(P<0·01)。结论增膜汤联合克罗米芬治疗不排卵型不孕症能有效提高妊娠率,其机制可能与增加卵泡发育个数以及改善克罗米芬对子宫内膜容受性的抑制作用有关。     

补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的 探讨补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法 选取100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾填精助孕汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵及妊娠情况。结果 治疗组临床治疗有效率88.00%高于对照组72.00%(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径均大于对照组(P0.05);治疗组排卵率、妊娠率分别为84.00%、58.00%均高于对照组66.00%、38.00%(P0.05)。结论 补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕具有较好的疗效,能够增加子宫内膜厚度、最大卵泡直径,提升排卵率及妊娠率。     

3种促排卵方案的分析比较

目的：探讨促使卵泡发育的经济有效的方法。方法：选择在我中心就诊查因后诊断为排卵障碍的不孕症患者180人，随机分为3组：A组于月经来潮第5天口服克罗米酚(CC)50mg／d，共5d；B组于月经周期第4天开始，每日肌注尿促性腺激素(HMG)75U，据情况调整用量；C组于月经周期第3天每日口服克罗米酚50mg，连用5d，月经周期第5天始每日肌注HMG75U，据情况调整用量；观察比较HMG的用量、卵泡发育情况、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠率、流产率等。结果：克罗米酚联合尿促性腺激素促排卵治疗具有HMG用药量小、LUFS率低、排卵率及妊娠率高的特点。结论：克罗米酚联合尿促性腺激素是促排卵方案中既经济又有效的方法。     

坤泰胶囊联合来曲唑在PCOS不孕症患者中的应用效果

目的：探究坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的效果。方法：采用随机数字表法将2020年6月至2022年3月收治的100例PCOS不孕症患者分为对照组和观察组各50例。对照组服用来曲唑片治疗，观察组采用坤泰胶囊联合来曲唑片治疗。比较两组性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫容受性、排卵率和妊娠率及不良反应发生情况。结果：两组治疗后促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平均降低，且观察组水平均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后孕酮（P）均升高，且观察组水平高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后直径≥18 mm的成熟卵泡数、子宫内膜厚度及子宫容受性均大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后排卵率、妊娠率均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：坤泰胶囊与来曲唑联合治疗能够发挥中西药结合的优势，获得更好的治疗效果，临床应用安全性较高，利于改善患者性激素水平、子宫内膜厚度及子宫容受性，保护卵巢功能，促进卵泡发育，提高排卵率和妊娠率。     

补肾活血中药改善促排卵周期子宫内膜容受性研究

目的探讨补肾活血疗法对改善不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将60例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为研究组[中药+Clomiphene citrate(CC),n=30],对照组[戊酸雌二醇(E2V)+CC,n=30],应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度及血流状态。结果两组患者用药后子宫内膜厚度均有改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。     

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。     

氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选择2017年6月至2018年6月收治的80例PCOS不孕症患者为研究对象,使用简单随机法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者LH、FSH、E2、T水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积小于对照组,优质卵泡数、成熟卵泡数、排卵数及窦卵泡数均多于对照组,卵泡期、黄体期的内膜厚度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的排卵率、流产率、多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗PCOS不孕症患者效果确切,值得临床应用。     

米非司酮在多囊卵巢综合征中的应用

目的：探讨米非司酮在多囊卵巢综合征中的治疗作用。方法：将100例多囊卵巢综合征患者随机分两组，每组各50例，一组服用米非司酮，另一组服用二甲双胍，待促黄体生成素／促卵泡刺激素比例恢复或接近正常时再使用促排卵药枸盐酸氯米芬。B超监测两组患者排卵情况及随访患者受孕情况，分别统计两组患者排卵率和受孕率。结果：服用米非司酮组50例患者45例排卵（90％）、39例受孕（78％）；服用二甲双胍组50例患者37例排卵（74％），29例受孕（58％）。结论：服用米非司酮组患者的排卵率和受孕率明显高于服用二甲双胍组。服用米非司酮药物经济方便，无毒副作用，可常规用于多囊卵巢综合征患者的治疗。     

针药并治未破裂卵泡黄素化综合征

目的:探讨补肾活血法配合针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:从月经周期第5天起,对照组使用西药克罗米芬及HCG促排卵,治疗组使用补肾活血中药及针刺促排卵。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗周期的血黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平、卵巢动脉血流、排卵率及妊娠率,并进行比较。结果:治疗组妊娠率53.3%,对照组妊娠率33.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:针药并治能明显提高未破裂卵泡黄素化综合征患者妊娠率。     

戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果

目的探究戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后给予戈舍瑞林治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗。比较两组疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率均为90.70%,组间无显著差异(P>0.05)。观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的血清FSH、E2、LH水平均降低,且观察组FSH水平低于对照组,血清LH、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度高于对照组,血清BGP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林可有效改善腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的性激素水平,有助于修复子宫内膜,恢复正常月经周期,避免骨质疏松,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(IN)、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前比较无明显差异(P0.05),两组治疗后比较除了FSH外,其余指标实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组的月经恢复率(97.14%)、排卵率(87.14%)、妊娠率(34.29%)明显高于对照组月经恢复率(67.64%)、排卵率(61.76%)、妊娠率(19.12%),实验组的并发症发生率(4.29%)明显低于对照组(22.06%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著,并发症低,具有一定的临床价值。     

HMG单药及联合氯米芬对排卵障碍患者卵泡生长的干预研究

目的探讨不同方案人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对排卵障碍患者促排卵治疗后的卵泡生长规律。方法将符合入选标准的排卵障碍20例随机分为HMG组和氯米芬(clomiphene citrate,CC)加HMG组,每组各10例,另选择10例正常排卵妇女为对照组。HMG组自经期第5天始,予肌内注射HMG 75 U/d至卵泡成熟;CC+HMG组于经期第5天始口服CC50 mg/d,第9天予肌内注射HMG75 U/d至卵泡成熟。3组分别于月经周期的第3~5、10~11、12~13、14~15天及卵泡成熟期行经阴道彩超检查,监测卵泡大小、数目等情况。结果两治疗组大多可以在经期第10~11天获得优势卵泡,优势卵泡随后以1.5 mm/d速度向成熟卵泡发育,3组卵泡大小及优势卵泡增长速度比较均无统计学差异(P>0.05)。结论单用HMG或CC加HMG方案均可以改善排卵障碍,获得与正常卵泡相似的卵泡发育。     

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。