癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

胸腔内插管引流与注药治疗恶性胸腔积液60例

我院从 1 996年 8月～ 1 998年 1 2月应用胸腔内插管引流和胸腔内注射硬化剂治疗恶性胸腔积液60例 ,取得良好疗效 ,现分析如下。1　临床资料共 1 1 8例 ,均经病理证实 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,男女 1 .7∶ 1 ,年龄 40～72岁 ,平均 5 0岁。其中原发灶为肺癌 2 4例 ( 4 0 % ) ,乳房癌 1 6例 ( 2 6.7% ) ,淋巴癌 1 4例 ( 2 3.3% ) ,卵巢癌 4例 ( 6.7% ) ,胃癌 2例 ( 3.3% )。对照组 5 8例 ,男36例 ,女 2 2例 ,男女 1 .6∶ 1 ,年龄 40～ 71岁 ,平均5 0岁。其中原发灶为肺癌 2 3例 ( 39.6% ) ,乳腺癌 1 5例 ( 2 5 .8% ) …     

胸膜腔细导管闭式引流联合全身化疗治疗癌性胸腔积液疗效观察

癌性胸腔积液常因胸腔积液量大 ,胸液增长迅速 ,临床常规抽液治疗效果欠佳而为临床所困扰。我们对 40例癌性胸腔积液患者 ,在应用全身抗癌化学药物治疗的同时 ,加用我们自行研制的胸膜腔细导管闭式引流装置 (国家专利号 :0 12 5 2 632 0 )持续引流胸液 ,取得较好的临床治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :取自 1998年 7月至 2 0 0 2年 5月住院的癌性胸腔积液患者共 40例 ,男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 (5 3 6± 11 4)岁。所有病人均经胸膜活检、胸液细胞学检查证实为癌性胸腔积液 ,其中腺癌 2 8例 ,鳞癌 8例 ,…     

仿Seldinger法置管引流注入顺铂治疗肺癌胸腔积液39例疗效观察

肺癌是我国近 2 0年来死亡率增长幅度最大的恶性肿瘤 ,而肺癌合并胸腔积液是致死因素之一。在癌性胸腔积液中 ,肺癌占首位 ,达 61 .0 5 % ( 1)。全身化疗及常规胸穿注药均不能满意控制胸水。我们应用仿 Seldinger穿刺置管技术于胸腔留置导管持续引流 ,注入顺铂的方法 ,治疗肺癌胸腔积液 39例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例均经病理和 /或细胞学检查证实为肺癌 ,经胸片和 B超显示有中等以上胸腔积液。全组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ;年龄 47～ 6岁 ,中位年龄 5 4岁。腺癌 2 3例 ,鳞癌 1 1例 ,小细胞未分化癌 5例。均为单…     

胸腔置管引流并凝血酶联合顺铂治疗恶性胸腔积液

1996年 7月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用胸腔置管引流胸腔积液后注入凝血酶联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　随机分为两组 :①联合组 2 1例 ,男 14例 ,女7例 ;年龄 32～ 75岁。其中晚期肺癌 15例 :鳞癌 3例 ,腺癌11例 ,小细胞癌 1例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ;②单药组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 73岁。晚期肺癌 13例 :鳞癌 2例 ,腺癌 11例 ,食管癌 3例 ,肝癌及乳腺癌胸膜转移各 1例。所有病例胸腔积液中均查到癌细胞 ,均有不同程度的胸闷、咳嗽、呼吸困难、…     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例

大量胸腔积液病因甚多 ,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现 ,临床上以减轻症状 ,查明病因 ,对因治疗为诊治手段。近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用中心静脉导管引流胸腔积液 (观察组 ) 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;其中结核性 8例 ,癌症 2 2例 ,心衰 2例 ,低蛋白 3例 ,乳糜性 1例 ,脓性 1例。胸腔穿刺术抽液 (对照组 ) 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;其中结核性 6例 ,癌性 2 0例 ,心衰 2例 ,…     

卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液

肺癌并发胸腔积液 (以下称癌性胸腔积液 )是其晚期的常见并发症 ,因其积液增长快及积液量多而加重呼吸困难 ,严重影响患者生存质量。我们应用卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液 2 9例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例癌性胸腔积液均为肺癌所致胸膜腔转移 ,并经胸膜活检及胸水细胞学检查确诊。其中男 42例 ,女 16例 ;年龄 31～ 71岁。病理及细胞学检查证实腺癌 2 7例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 18例。治疗前后均查肝肾功能 ,胸片或 CT、心电图、血常规、胸水常规及细胞学检查 ,并随时记录药物的毒副反应。2　治疗…     

经基喜树碱治疗恶性胸腔积液46例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症之一 ,而且治疗较困难 ,给患者造成巨大痛苦。如何很好的控制恶性胸腔积液是临床上经常遇到的问题。作者应用羟基喜树碱 (湖北黄石飞云制药有限公司生产 )治疗恶性胸腔积液 4 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :87例均为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月在我科就诊的癌症患者 ,原发病为 :肺癌 6 1例 ,乳腺癌 2 6例 ,均有组织病理学诊断 ,并发恶性胸腔积液均有细胞学诊断。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄 5 6岁 ,其中肺癌 33例…     

癌性胸水胸腔留置针化疗65例疗效观察

癌性胸腔积液使病人感心累、气紧、呼吸困难 ,生存质量受到严重影响。控制胸水即可减轻病人症状。我院采用一次性静脉留置针行胸腔闭式引流后注射化疗药 ,与传统胸腔抽液注药比较 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例为我院 1998～ 2 0 0 0年的住院病人 ,均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,其中肺癌 5 0例 ,乳癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 5例。男性 4 3例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。并一侧胸腔积液 5 0例 ,双侧胸腔积液 15例 ,胸腔大量积液 4 8例 ,中量积液 17例 ,积液量大小根据超声检查确…     

高聚生联合羟基喜树碱治疗肺癌癌性胸腔积液

癌性胸腔积液 (又称恶性胸水或癌性胸水 )是肺癌晚期较为常见的并发症 ,目前治疗手段主要有局部化疗和全身化疗两种。 1999年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,本科共收治 5 2例晚期肺癌并癌性胸腔积液患者。应用高聚生 (原商品名为高聚金葡素 ,简称ＨＡＳＬ)联合羟基喜树碱 (简称ＨＣＰＴ)作胸腔灌注局部化疗 ,并与单药ＨＡＳＬ作对照 ,取得较好疗效 ,现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :5 2例肺癌性胸腔积液患者中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 72岁。全部病例均经病理学和 (或 )细胞学确诊为肺癌 ,其中腺癌 2 5例 ,鳞癌 15例 ,…     

老年恶性胸腔积液32例临床分析

恶性胸腔积液在临床较为常见 ,现将我院 1993— 1998年收治的老年恶性胸腔积液 32例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。平均年龄 71.8岁。6 0～ (岁 ) 2 1例 ,>70岁 11例。吸烟指数 >4 0 0年支者 2 0例(6 2 .5 % ) ,不吸烟者 12例 (37.5 % )。出现症状至就诊时间为12～ 174ｄ ,平均 6 4ｄ。 32例恶性胸腔积液均经组织活检或胸腔积液脱落细胞检查证实。1.2.　临床症状和体征　咳嗽 2 6例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 19例 ,气促 17例 ,咯血 8例 ,发热 5例。 32例除胸腔积液体征外 ,有 3例左锁骨上淋巴结癌性转移 ,其余…     

新型重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液16例

恶性胸腔积液属肿瘤的晚期征象 ,多数患者预后很差 ,有效地控制恶性胸腔积液是治疗晚期癌症的一个重要环节。2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 3月我们应用新型重组人白细胞介素- 2 ( 12 5SerIL - 2 )治疗晚期肺癌并发胸腔积液 16例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 8.3岁 ,均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌 4例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例。经X线及B超同时确立均为中等量以上 (液量超过第 4前肋 )非包裹性胸腔积液。所有病例胸腔内均未用过生物反应调节剂、…     

胸腔积液207例病因分析

胸腔积液非常常见 ,病因诊断对治疗非常重要。本文收集我院近 6年胸腔积液患者 2 0 7例 ,对其病因进行分析。1　临床资料本组 2 0 7例胸腔积液患者 ,男性 15 9例 ,女性 4 8例 ,年龄在 10～ 76 ( 6 0 .4± 13.8)岁。病因构成如下 :( 1)结核性 10 0例 ,占 4 8.3% ,男性 78例 ,女性 2 2例 ,发病年龄 <4 0岁者 85例 ,占 85 .0 %。 ( 2 )肿瘤性5 4例 ,占 2 6 .1% ,依次为肺癌 2 2例 ,乳癌 10例 ,胃癌 10例 ,大肠癌 7例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 1例。发病年龄 >4 5岁 4 8例 ,占 88.9%。 ( 3)心源性 2 3例 ,占 11.1% ,分别为冠心病 8例 ,风…     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液352例

近年来肺癌发病率呈上升趋势。因其早期发现困难 ,许多患者到医院就诊时 ,已有胸腔转移以及胸腔积液 ,手术及全身化疗治疗作用均欠理想。患者每日胸腔积液量逐渐增多 ,很快进入恶液质状态而死亡。为了延长患者生命 ,改善生存质量 ,我们对 35 2例肺癌胸腔积液患者施以胸膜固定术 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　收集我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 5月肺癌胸腔转移并接受胸膜固定术治疗的患者 35 2例 ,男 2 4 8例 ,女10 4例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 6 2岁。均经病理诊断 ,临床分期ⅢB(T4N0 - 3M 0 ) 317例 ,Ⅳ期 (T4N0 - 3M1,…     

胸腔内注射金葡素液治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,是恶性肿瘤的常见晚期表现 ,积液因生成迅速 ,不易控制 ,故有效控制恶性胸腔积液的再生可改善病人生活质量。我院采取胸腔闭式引流 ,充分引流出胸腔积液后再行胸腔内注射金葡液。临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人共 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 5 6.3岁。均由病理检查确诊为恶性肿瘤 ,其中腺癌 2 0例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 5例。1.2　治疗方法 :胸腔闭式引流 4 8～ 72 h,充分引流出胸腔积液 ,以生理盐水 4 0 ml 金葡素…     

以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

胸腔内注入生物调节剂治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症。积液量多 ,增长迅猛 ,难以控制。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胸腔置管引流排尽胸液后 ,腔内注射γ -干扰素 (ＩＦＮγ)以及联合肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)治疗恶性胸液作疗效比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组共 6 0例 ,均经细胞学或组织学确诊为恶性肿瘤合并恶性胸腔积液。随机分为治疗组 (ＩＦＮγ +ＴＮＦα)及对照组 (ＩＦＮγ)各 30例 ,治疗组 :男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中肺癌 2 0例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 3例 ,食管癌 1例 ,卵巢癌…     

胸腔内注射高聚金葡素和顺铂治疗癌性胸腔积液21例报告

我们自 1996～ 1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液 2 1例 ,近期疗效较好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例中 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 6岁。卡氏评分为 40～ 70分 ,其中 40分 15例 ,5 0分 3例 60分 2例 ,70分 1例。均经胸部Ｘ线摄片、Ｂ超、细胞学或组织学检查确诊为恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸腔积液。卵巢上皮性肿瘤 15例 ,卵巢转移性癌 6例。依据体检、Ｘ线和Ｂ超测定 ,按胸腔积液量分为大量、中量及少量 3个等级。大量 :胸腔积液在第 2前肋下缘水平以上 ;中量 :胸腔积液介于大量和少量之间 ;少量 :…     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…