院前急救相关因素分析与应对

院前急救也称现场急救,是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切相关,其目的 是挽救患者的生命和减少伤残.综述了与院前急救相关的因素与应对措施.分别从以下几个方面进行阐述：院前急救的特点、院前急救时意外事故的预防、院前急救资源的有效利用以及院前急救的发展.     

交通伤院前急救的护理研究

研究交通伤院前急救的护理特点,采用回顾性统计分析我院急诊科急救登记记录.交通伤院前急救的护理重点是评估和相应的急救护理措施,以期加强院前急救护理人员专业知识和急救技能的提高.     

警务人员院前急救知识与技能的现状调查及对策探讨

目的 通过对警务人员院前急救知识与技能的现状及接受急救培训情况的调查,评价警务人员社会急救意识、急救知识与技能的普及情况、存在问题及引发原因,为进一步加强对警务人员社会急救培训与管理提供有力的依据.方法 采用多级抽样方法选取296名警务人员作为研究对象,对其进行院前急救知识与技能测试,同时采用自行设计的问卷进行调查,内容包括基本情况、院前急救知识与技能自我评价及急救培训相关调查三部分.结果 警务人员院前急救知识与技能测试的总平均成绩在60分以下,及格率仅39.2%,近五年有71.3%的警务人员从未参加过任何形式的急救培训.结论 警务人员普遍缺乏院前急救知识与技能,尤其心肺复苏技术相对更为薄弱,更新警务人员观念是急救知识与技能普及的关键,应基于研究结果合理制定对策.     

院前急救护士的角色扮演

院前急救是急救医学中很重要的组成部分,到达急救现场的救护车及随车设备、相关人员构成了一个院前急救单元,院前急救团队通常由急救医生,院前急救护士和司机构成,根据各医院条件和情况不同,也可能配备担架员或其他辅助急救人员.院前急救护士作为团队中不可替代的一员,必须具有良好的职业素质和团队协作精神,应着重处理好以下几方面关系,在院前急救中扮演好自己的角色,为提高救治水平和救治成功率做出自己的贡献.     

院前急救全程安全性探讨

院前急救是一个紧急过程,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题.本文讨论了与院前急救安全管理相关的五个问题: 影响院前急救安全性的因素;救治工作中确保相关人员安全:即保证患者、急救人员、其他相关人员的安全;急救过程中的安全隐患和解决方法 ;几种事故现场急救中存在的不安全因素;急诊意外事故的预防.     

院前急救护士资质及工作职责的改革实践

目的 探讨院前急救护士资质及工作职责的改革实践在院前急救中的作用.方法 通过对院前急救护士实行资格准入、核心能力培养和考核,由院前急救护士与医生组成急救团队进行院前急救,并对其院前急救质量、急救技术的应用情况、人力成本等进行总结.结果 改革后的院前急救护士配置模式与传统模式相比,缩短了出诊时间,提高了抢救质量,降低了人力成本(P<0.05).结论 改革后院前急救护士在院前急救中具有明显优势,建议加大对院前急救护士的培养和使用.     

模拟演练对创伤院前急救时效性的影响

目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.     

昆山城乡紧急救援模式运行成效分析

按照"三环理论"的发展思路"[1],就是要实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接[2].院前急救医疗服务是三环之首,也是三环之重.衡量急救医疗服务体系功效的重要指标是急救呼叫反应时间,而急救资源的合理布局是有效缩短急救呼叫反应时间的关键[3].昆山市于2006年开始探索运行院前型急救模式,并于2007年10月正式运营.5年后此模式是否能满足市民的急救需求并符合急救体系的规范化建设,为此,本文调取昆山市急救中心2008年到2012年9月份的院前急救相关数据,对增设急救站点与急救反应时间的关系和急救资源利用的特点进行分析,旨在为今后合理布设急救站点和规范急救用车提供参考依据.     

有关院前急救机构名称的研究

以急救中心为代表的院前急救机构是承担院外现场抢救任务为主的医疗机构.急救中心和急救(医疗)指挥中心、紧急(医疗)救援中心等都是院前急救机构的基本组织和组织构成.院前急救机构在称谓上至今没有统一的名称,以致院前急救机构便成为从事院前急救或承担出诊任务的医疗机构的统称.如何规范院前急救机构的名称是一项很重要、很严肃、很有意义的工作,我们认为,名称规范重在精减和统一,其基本组织和组织构成为急救中心、急救分中心、急救站和急救分(站)点.     

常德市农村院前急救中存在的问题与对策

总结了常德市属农村院前急救中主要存在的亟待解决的问题,包括院前急救无统一管理,未形成急救服务网络;院前急救装备不足,急救人员水平不高、急救能力有限;认识不足,院前急救无严格准入制度、质量控制标准和行为规范.认为应建立完善的行政指挥模式改变农村院前急救现状,加大经费投入力度,不断开展急救培训,提高待遇留住优秀人才,推动农村院前急救事业有序发展,提高抢救成功率.     

我国院前急救事业的现状与展望

院前急救是一门新兴的医疗学科 ,目前我国中等以上城市普遍建立了不同规模的院前急救医疗中心。随着城市现代化水平和社会文明程度的不断提高 ,“1 2 0”院前急救日益被社会所重视 ,急救医疗已成为我国医学领域的重要组成部分。由于我国的急救医学 ,特别是院前急救医疗起步较晚 ,各省市发展很不平衡 ,急救体系建设与急救医学的发展和广大群众的需要还有一定差距 ,院前急救的规模、模式、整体水平与发达国家相比也有较大差距。下面就我国院前急救的现状与今后院前急救事业的发展等有关问题进行探讨。1　我国院前急救医疗现状我国院前急救事业…     

大学生院前急救培训方式的研究进展

目的 总结大学生院前急救知识与技能培训方式的发展与应用现状,为大学生院前急救培训提供指导.方法 通过检索数据库收集关于大学生急救培训的相关文献,并根据文献内容进行分析总结.结果 大学生院前急救培训方式主要包括传统教师授课、传媒与网络、滚雪球、自助式录像观看、仿真人工模拟、重复及简化步骤等,加强大学生院前急救培训方法包括:健全培训体系,规范急救培训课程;将急救知识和技能纳入必修科目;运用现代技术辅助急救培训;构建自我管理学习方式,强化急救培训效果.结论 大学生院前急救培训方式多种多样,各种院前急救培训方式均有优缺点,建议针对大学生的特点、主动性、学习能力、培训时间、周期、培训内容、教学资源等结合各种方式优势进行研究,寻求制定规范化、标准化培训教材及考核标准,探索更高效的培训方式.     

品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用

目的探讨品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用效果。方法选取我院2018年5月至2019年3月106例院前急救患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规院前急救,观察组给予品管圈管理,比较两组患者院前急救成功率、急救物品安全性达标率和急救时间。结果观察组院前急救成功率、急救物品安全性达标率均高于对照组(P 0. 05),急救时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论品管圈管理应用于院前急救中,可提高院前急救成功率,缩短急救时间,争取抢救机会,保障患者生命安全。     

广东省兴宁市2010-2011年院前急救疾病谱调查分析

目的:通过调查分析兴宁市120医疗急救指挥中心院前急救疾病谱情况,了解当地院前急救现状与存在的问题.方法:利用兴宁市急救中心指挥调度软件系统,对该市2010年1月至2011年12月院前急救疾病谱进行前瞻性的调查、统计分析.结果:二年间兴宁市院前急救患者总数为6632人次,其疾病谱前四位分别是交通意外创伤、心血管系统急症、神经系统急症和呼吸系统急症.结论:兴宁市交通意外创伤居院前急救疾病首位,应加强创伤急救建设,建立相关预防和监测系统.     

院前急救的进展与思考

院前急救是急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)中重要的一环,近年来国外在科研、临床和培训等方面均有较大程度的发展,诸多方面都值得我国同行学习.通过查找近年来院前急救相关的权威文献,比较我国与国外在院前急救体制、灾难医学、教育培训、急救转运体制以及信息技术(information technology,IT)的差别,汲取有效的经验,为规范、提高我国院前急救提供借鉴.     

模拟出车现场对提高急诊护士院前急救能力的效果观察

探讨模拟出车现场对提高急诊护士院前急救能力的应用效果.通过成立院前急救能力培训小组,对急诊护士进行理论授课、急救技能示教、模拟出车现场操作培训,结合临床制订院前急救操作流程,采用模拟出车现场进行操作培训,急诊护士的急救知识、急救技能操作、院前急救能力和医生的配合满意度明显提高.     

东莞市120网络急救站院前急救技能现状分析

目的:了解东莞市120网络急救站院前急救医护人员的急救技能状况,为全市急救技能规范化培训提供科学依据.方法:通过随机访谈和问卷调查相结合方式,对急救模式、现场处置、人员培训、有关急救技能规范的掌握等情况进行调查.结果:院前急救模式为指挥型,现场处置率为75.6%,80.5%医院能对急救人员进行常态急救技能培训,基层医院医护人员对有关急救技能规范的掌握良好率53.1%显著低于二级以上医院的74.5%(P＜0.01).结论:东莞市院前急救采用指挥型模式能合理有效地利用现有各级医疗单位的资源,但院前急救技能水平普遍较低,应加强各级医疗单位,尤其是基层单位医护人员的急救技能培训和规范.     

论院前急救中急救医疗功能的充分发挥

随着社会的发展和进步 ,人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治 ,而院前急救正好满足了这一要求 ,同时院前急救又与灾害医疗救援密不可分 ,所以其重要性也变得越加明显。广义和普及上的院前急救是项系统工程 ,是与广大民众、各政府职能部门相协作的一个大急救 ;而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系 (EMSS)的第一环节 ,包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量 ,其理应成为院前急救的中心工作。现试就这一层面加以分析如下。1　认清价值 ,高度重视1 1　从救治急危重病本身来…     

青岛市城乡一体化急救网络体系建设研究

目的 研究分析青岛市城乡一体化急救网络体系建设及发展所带来的成效及存在的问题,探讨城乡一体化急救网络体系建设发展的可行性方案.方法 ①收集全市2000~2011年院前急救单位相关资料、抽样分析全市院前急救病历;②对全市院前急救网络调查表进行汇总分析;③对院前急救网络单位相关人员进行访谈;④应用Excel软件进行统计学处理.结果 ①得出了关于青岛市城乡一体化急救网络体系建设发展历程及其带来成效的大量描述性资料,青岛市城乡一体化急救网络体系建设发展缩小了急救半径、每急救单元服务人口数、院前调度受理时间和反应时间;②明显提高了全市尤其是农村地区的院前救治、政府重大活动保障及重大突发事件紧急救援能力.结论 ①青岛市已初步完成了覆盖城乡的急救网络体系,缩小了城乡急救医疗方面的差距;②城乡一体化急救网络体系建设发展可以明显提高一个城市日常院前急救医疗质量及突发公共事件应急救援能力;③为目前院前急救网络体系建设及运行模式提供理论和现实依据.     

改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用研究

目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前与院内急救无缝隙链接中的应用,采用MEWS系统设计院前急救程序化监护,对院前急救患者意外事件发生率和预后的影响,探讨该系统在院前与院内急救无缝隙链接方面的价值.方法 将我院院前急救患者分为两组:对照组为 2005-01 ～2006-12(4026例)院前急救患者,试验组为2007-01 ～2008-12(5203例)院前急救患者;对照组按照院前急救常规监护方案实施管理,试验组采用MEWS系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理方法,比较两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率,收住院患者30 d病死率是否存在差异.结果 试验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ2=5.80,P＜0.05);30 d病死率比较差异有统计学意义(χ2=39.60,P＜0.01).试验组病情评估及综合管理更完整、更科学、更实用及急救处理更准确.结论 本研究为医院急诊学科建立一个规范且共享性强的院前急救程序化监护,设计一个院前与院内,急救无缝隙链接实施方案;为更好开展现场急救,高效转送,缩短接收医院进入状态的时间提供了最新的科学资料和依据.