西沙比利对功能性消化不良患者空腹胃电图的影响

目的　为了观察西沙比利 (CIS)对功能性消化不良 (FD)的疗效 ,我们对 2 7FD病人应用CIS治疗 ,并与安慰剂对照 ,在治疗前后行胃电图 (EGG)检查。FD病人根据症状确诊 ,通过胃镜或B超排除了胃癌、消化性溃疡和肝胆胰疾病。方法　病人随机分为两组 ,试验组 15例用西沙比利 5mg ,1tid次 ,餐前 15min口服 ,连用 2周。对照组 12例给予安慰剂 2周。治疗前后记录症状变化并应用WCDF 4B型胃电图机测定胃电波形及频谱。结果　FD患者EGG表现为胃蠕动过缓和胃电节律紊乱。西沙比利治疗 2周后症状缓解率为 87% ,而对照组只有 17% ,差异非常显著 (P <0 0 1)。EGG提示西沙比利可以加快胃蠕动 ,无论胃体或胃窦FE(过零频率 )、FC(中心频率 )和FP(主频率 )均较治疗前有了非常显著的提高 (P <0 0 1) ,AP(平均振幅 )也较治疗前有了显著增加 (P <0 0 5 ) ,且波形变得规律、整齐。而对照组治疗前后无论胃电频率或振幅均无明显差别 (P >0 0 5 )。结论　西沙比利能够兴奋胃肠肌间神经丛的 5 HT4受体和抑制 5 HT3受体 ,促进乙酰胆碱的释放 ,可以提高胃电频率和振幅 ,加强收缩力 ,促进胃排空 ,迅速缓解症状 ,是一个治疗FD的理想药物     

西沙比利治疗新生儿呕吐疗效观察

目的　研究西沙比利对新生儿呕吐的疗效。方法　 96例呕吐新生儿 ,用西沙比利混悬液 0 .3ml/(kg .次 ) ,每日 4～ 6次。对照组 10 0例呕吐新生儿 ,用常规方法治疗 ,两组进行比较。 结果　西沙比利治疗组有效率 91.8% ,对照组有效率 4 0 .0 %。呕吐消失时间 :治疗组 1.0 8± 0 .5天 ,对照组 2 .56± 1.53天。经统计学处理两组差异显著。结论　西沙比利治疗新生儿呕吐以胃食道返流疗效最好 ,可针对新生儿内科性呕吐在病因治疗基础上选用。     

超声观察Ⅱ型糖尿病胃动力及西沙比利对其改善作用

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者胃液排空功能,同时观察西沙比利对糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 应用超声检查对22例正常组及20例糖尿病患者的胃液半排空时间进行比较,并用西沙比利（10 mg tid）治疗其中11名有胃轻瘫的病人,4周后复查对照。结果 正常组胃液半排空间为（t1/2）（14.80±4.35）min,Ⅱ型糖尿病组的胃半排空时间为（28.00±8.94）min,二者之间有显著的差异。口服西沙比利后11名患者的胃半排空时间由（33.64±5.05）min减至（20.91±5.39）min。结论 糖尿病患者胃排空有明显的障碍,西沙比利可改善糖尿病胃轻瘫,本实验为糖尿病人临床应用西沙比利治疗提供了理论依据。     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

多塞平、西沙比利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的　观察多塞平、西沙比利联合治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。方法　将 88例FD患者随机分为治疗组和对照组 ,各 4 4例 ,均给西沙比利 5mg ,3次 /d ,餐前 15～ 30min ,口服 ,治疗组加多塞平 12 .5mg ,1次 /d ,口服 ,疗程为 4周。结果　治疗组总有效率 84 .0 8% ;对照组总有效率为5 9.0 9% ,2组比较P<0 .0 1。结论　多塞平与西沙比利联合应用提高治疗FD的疗效。     

雷贝拉唑联合西沙比利治疗混合型功能性消化不良临床观察

目的 评价雷贝拉唑和西沙比利治疗混合型功能性消化不良的疗效.方法 将120例混合型功能性消化不良患者随机分为3组.雷贝拉唑联合西沙比利组(A组)、雷贝拉唑组(B组)和西沙比利组(C组),比较三组治疗2w后的总有效率.结论 雷贝拉唑联合西沙比利治疗混合型FD,疗效明显优于单用雷贝拉唑、西沙比利.     

功能性消化不良的分型治疗

目的 :探讨FD病人的治疗方案。方法 :将 10 6例FD患者分成两组 :雷尼替丁加西沙比利 (西安杨森制药生产 )为治疗组、单用西沙比利为对照组 ,观察溃疡样FD、动力障碍样FD在两组中的有效率。结果 :溃疡样FD的有效率在两组中差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,动力障碍样FD的有效率在两组中差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在诊治消化不良时 ,有必要对其进行分型诊断 ,以确定最佳的治疗方案。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 ( Hp)对 Hp阳性的功能性消化不良 ( FD)有无帮助。方法 :76例 Hp阳性的 FD患者随机分为两组 :治疗组 3 6例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg、克拉霉素 2 5 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,均 1日 2次 ,用 1周 ;对照组 4 0例 ,给予西沙必利 10mg,1日 3次、法莫替丁 2 0 mg,1日 2次 ,用 2周。 1个月后检查 1 4C尿素酶呼气试验 ( 1 4C- UBT) ,阴性者列入 Hp根除组 ,阳性者列入Hp未根除组。观察用药前、用药结束后 4周末及第 6个月时各组的症状积分。结果 :治疗组 Hp根除率为 86.1%。其中 ,Hp根除组4周末和第 6个月时的症状积分分别为 1.2± 0 .6,1.7± 1.0 ,显著低于对照组的 2 .7± 1.1,3 .6± 1.3 ( P<0 .0 1)。Hp未根除组 4周末症状积分为 1.3± 0 .7,与 Hp根除组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;第 6个月时为 3 .3± 1.2 ,与 Hp根除组差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,而与对照组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :Hp阳性的 FD患者采取根除 Hp治疗 ,不仅能够改善近期症状 ,更有望获得长期缓解的临床疗效。     

加减麦门冬汤对大鼠胃排空的影响

目的　观察加减麦门冬汤对大鼠胃排空的影响。方法　 9周龄的SD大鼠随机分为 :A组 (空白对照组 )、B组 (吗丁啉组 )、C组 (中药小剂量组 )、D组 (中药大剂量组 )。用药 4周后 ,用放射性核素法检测其胃的排空率。结果　B、C、D组的 30分钟 ,6 0分钟胃排空率分别为 (5 5 .13±6 .81) % ,(73.2 4± 17.5 2 ) % ,(5 8.6 5± 15 .13) % ,(6 0 .77± 19.37) % ,(5 8.15± 9.42 ) % ,(6 7.82±6 .76 ) % ,均明显高于A组 :(33.16± 15 .6 4) % ,(48.47± 12 .35 ) % ,(P <0 .0 1)。结论　加减麦门冬汤对大鼠胃排空有促进作用。     

口服莫沙必利治疗功能性消化不良的随机对照试验

目的　观察新型促胃肠动力药莫沙必利 (胃 5 HT4受体促进剂 )对功能性消化不良 (FD)的随机对照试验。方法　FD患者 42例 ,随机分为试验组 (2 1例 ,服枸橼酸莫沙必利片 )和对照组 (2 1例 ,服吗叮啉片 )。采用GCP标准 ,双盲法观察 ,在实验开始前、服药第 1 4、2 8天记录症状变化及副作用发生情况。随机抽取部分患者于实验开始前和结束时做99MTc胃排空试验。结果　莫沙必利对FD症状的疗效与吗叮啉组相当 (P >0 .0 5 )。99MTc胃排空测定发现莫沙必利组治疗后的半排时间 (45 .0 5± 1 2 .2 1 )min缩短 ,1 2 0min残留率 (2 9.73%± 8.5 1 % )减少 (P <0 .0 5 ) ,两组病例未发现毒副反应。结论　莫沙必利对于FD疗效良好 ,对胃排空延迟有良好疗效 ,安全度高。     

西沙比利加多虑平治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察西沙比利加多虑平治疗功能性消化不良的疗效。方法对56例FD患者随机分为治疗组28例,对照组28例。两组患者均给予西沙比利治疗,治疗组加用多虑平治疗。结果两组患者治疗4周后,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论西沙比利与多虑平联合使用,可提高治疗FD的疗效,值得临床推广应用。     

胃起搏治疗手术后胃动力障碍的实验研究

目的　探讨胃起搏在手术后胃动力障碍治疗中的可行性及疗效。方法　对迷走神经干切断术后急性胃轻瘫的动物模型分别应用胃起搏及静注红霉素 (1mg/ kg) ,比较胃动力学指标变化。结果　胃起搏组及红霉素组的胃、十二指肠压力及胃窦 -十二指肠压力差均高于起搏前基础压 (P<0 .0 0 1) ;胃起搏组胃内压及胃窦 -十二指肠压力差均高于红霉素组 (P<0 .0 0 1) ;两组的十二指肠压无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;起搏组停起搏 2 0 m in后胃内压虽有下降趋势 ,但此时的胃底压、胃体压、胃窦压仍高于红霉素组 (P分别 <0 .0 1,<0 .0 5 ,<0 .0 5 ) ;胃起搏 2 h的胃排空率 (6 4 .4 1± 6 .6 6 % )高于静注红霉素 2 h的胃排空率 (5 3.73%± 7.0 7% ) (P<0 .0 1)。结论　高频胃起搏能明显增加胃内压、胃窦 -十二指肠压力差及胃排空率 ,对术后胃轻瘫的疗效优于红霉素     

儿童单纯性肥胖症和营养不良胃排空分析

目的 :探讨单纯性肥胖症与营养不良患儿胃动力学状态 .方法 :以牛奶作为胃液体试验餐 ,采用实时超声测定液体胃排空 .结果 :单纯性肥胖症、营养不良患儿及健康儿液体试验餐 12 0min后胃内残留率分别为 (7.4± 4 .0 ) % ,(2 3.4±5 .6 ) %和 (14 .2± 10 .5 ) % (单纯性肥胖症与营养不良患儿相比 ,P <0 .0 5 ) ;其 10 0 %胃排空所需时间分别为 (14 7± 2 8) ,(176± 18)和 (16 9± 4 7)min(营养不良患儿较肥胖患儿和正常对照胃排空时间明显延长P <0 .0 5 ) ;试餐后 6 0min各组胃体蠕动频率和胃窦收缩频率 (次·min-1)分别为 4 .2± 0 .6和 4 .6± 0 .6 ;2 .5± 0 .3和 2 .7± 0 .4及 3.8± 0 .6和 3.7± 0 .9.单纯性肥胖症空腹胃动素水平 (4 4 3± 83)ng·L-1明显高于营养不良患儿 (2 19± 6 6 )ng·L-1,P <0 .0 5 .结论 :单纯性肥胖儿胃液体排空明显加快 ;营养不良患儿胃液体排空延迟     

B超下观察金察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察 17例非溃疡性消化不良(NUD)患者 (观察组 )服用金龙汤 4周前后对胃排空时间的影响 ,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设 12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为 ( 19.16± 5 .3 0 )min ,观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为 ( 4 3 .13± 8.46)min ,( 2 0 .83± 7.0 4)min ,治疗后胃排空时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

为验证米力农治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)患者的疗效,采用随机双盲法将30例慢性充血性心衰患者,分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察.结果:米力农组每搏量由38.5±5.34增加到64.93±6.46ml,心排血量由3.39±0.42增加到5.28±0.55L/min,心脏指数由2.01±0.42增加到3.21±0 .57L/min2,射血分数由0.23±0.05增加到0.35±0.06治疗前后均有非常显著性差异 ,(P均＜0.001).安慰剂对血流动力学指标无明显影响.米力农治疗组治疗后心功能改善11例(11/15例,73.3%),而安慰剂组仅4例(4/15例,26.7%),两组间有显著性差异( P＜0.05).以上显示,米力农可显著改善慢性充血性心衰患者的血流动力学状况和心功能.     

红霉素、西沙比利对喂养困难新生儿的干预治疗

目的观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况.方法收集1997年11月至1999年2月共41例喂养困难的新生儿病例.分两组,分别用红霉素(3～5mg/(kg@d)静脉点滴)和0.1%的西沙比利悬液(0.2～0.3mg/(kg@次),tid,餐前口服)进行干预治疗.通过用药前后胃食管显像和血胃肠激素的变化观察药物疗效.结果红霉素干预组(n=27)干预期(7.8±2.2)d,用药后60min胃排空率(GE60%)从(22.9±12.6)%升至(38.7±17.1)%,反流指数(RI)从16.9±9.4降至8.1±5.7,P值均＜0.001;血浆胃动素水平显著上升,从(583.2±253.1)升至(907.5±301.1)pg/ml(P＜0.001);血清胃泌素浓度变化不明显[(52.8±12.9)升至(58.7±20.4)pg/ml,P＞0.05].西沙比利组(n=14)干预期(9.4±2.7)d,GE60%从(26.2±14.7)%升至(40.0±17.4)%,RI从17.3±11.4降至7.2±3.5,P均＜0.01;但血胃泌素和胃动素水平用药前后变化不明显[分别是(53.5±13.7)对(59.3±13.5)pg/ml,(771.1±232.2)对(878.4±253.3)pg/ml,P均＞0.05].两种药物在患儿完成奶量方面无显著差异[(176.2±49.4)和(197.5±35.8)ml/(kg@d),P＞0.05].研究中未观察到两组药物对肝功能、心脏明显的副作用.结论红霉素、西沙比利均能提高喂养困难儿的胃排空率,减少胃食管反流,改善喂养.应根据具体情况,合理选择促胃肠动力药.     

氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的 观察氟西汀对功能性消化不良疗效的影响。方法 将符合RomeⅡ诊断标准的FD患者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分筛选出有精神心理障碍的FD患者92例作为观察对象,随机将病例分为治疗组和对照组,其中治疗组47例,对照组45例。治疗组:氟西汀20 mg,早、晚各服一次,西沙比利10 mg,3次／d,共4周。对照组:西沙比利10 mg,3次／d,共4周。治疗结束后6个月随访。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01),差异有显著性,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),差异有显著性。不良反应:所有病例均不影响治疗,治疗结束后症状消失。结论用氟西汀、西沙比利治疗FD具有疗效好、疗程短、副作用小、复发率低等特点,易于被病人所接受。     

西沙比利、多塞平联合治疗功能性消化不良63例

目的　观察西沙比利联合多塞平治疗功能性消化不良的疗效。方法　将 6 3例功能性消化不良患者随机分为两组。治疗组采用西沙比利、多塞平联合用药。对照组采用西沙比利单独用药。结果　治疗组显效率2 9.0 3% ,有效率 4 8.39% ,优于对照组的显效率 15 .6 3% ,有效率 2 1.88% (P <0 .0 1)。结论　西沙比利联合多塞平对治疗功能性消化不良具有较好疗效     

2型糖尿病小肠传递时间测定及西沙比利治疗研究

目的　以乳果糖氢呼气试验研究 (LBHT) 2型糖尿病小肠动力变化及西沙比利的影响。方法　糖尿病组45人及正常组 10人进行乳果糖氢呼气试验测定口 -盲通过时间。糖尿病组于试验前检测血糖。糖尿病组中 10人进行西沙比利 5mgtid× 7天治疗。结果　糖尿病组治疗前 13 9.71± 46.61分钟与正常组 81.5± 2 1.86分钟比较明显延长 (t=5 .5 0 81　P <0 .0 5 )。血糖≥ 7.8moL/L组为 173 .5 7± 3 2 .72分钟与血糖 <7.8moL/L　 115 .5 0± 3 9.2 7分钟比较差异显著 (t =4.5 3 4 7　P <0 .0 1)。 10例糖尿病人治疗前 14 9± 5 8.2 0分钟与治疗后 10 0± 40 .5 5分钟比较 ,差异显著 (t=2 .1845　P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病人存在小肠动力减弱 ,并随血糖水平升高而加重 ,西沙比利有改善作用     

胃幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃排空相关性的临床研究

目的 :为探讨幽门螺杆菌感染的慢性胃炎病人根除 HP治疗前后胃排空情况。分析幽门螺杆菌与胃排空相关性。方法 :用 1 3CO—辛酸呼气试验法和硫化锝胶体标记的核素法检测 42例 HP阳性慢性胃炎患者胃固体排空。选择观察指标为固体半排空指数 (T1 /2 B)、延迟相 (L eg phese B)、排空速率 (EGC)。结果 :根除幽门螺杆菌前后慢性胃炎胃固体排空无显著差异 (P>0 .0 5 )。但临床症状积分及病理积分有显著改善 ,治疗前症状积分 7.14± 4.0 4,治疗后 4.6 8± 2 .2 8,病理积分治疗前 6 ,治疗后 3,两者间有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :1根除治疗 HP前后慢性胃炎的胃排空无改变。 2洛赛克加抗生素三联疗法治疗不影响胃固体排空。 3根除幽门螺标菌后临床症状及病理积分均获改善。