先天性无虹膜一例报告

患者,男,18岁,回族。双眼视物模糊、羞明18年。患者自幼即畏光,不愿睁眼,6岁后自觉双眼视远物模糊,但视近物尚可,继之视力逐渐下降,羞明仍存在。于1988年12月26日来我院就诊。查体:远视力0.1(双),近视力0.4(双),不能矫正,双眼角膜透明,大小如常,虹膜缺如,晶体呈点状混浊,周边部可见悬韧带。玻璃体及眼底未见明显异常。眼球呈水平方向震颤。     

先天性无虹膜1例

先天性无虹膜是临床上较为罕见的常染色体显性遗传性疾病,检查多见虹膜组织高度发育不全,而完全无虹膜少见报道,我科遇1例,现报告如下. 病人,男,28岁,双眼自幼视力不良、近3年来加重.全身检查未见特殊,眼部检查:右眼视力手动/10 cm,左眼0.02,双眼睑裂大小对称,眼位检查呈共同性外斜视,斜视角20°,眼球呈水平震颤,角膜透明,无虹膜,前房角镜检查未见虹膜残根,晶体呈灰黄色混浊,玻璃体及眼底窥不进,眼压5.5/4=2.74 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).入院诊断:(1)双眼先天性无虹膜,(2)双眼先天性白内障,(3)眼球震颤,(4)共同性外斜视,(5)双眼弱视.入院后给予行双眼先天性白内障囊外摘除术,术后矫正视力右眼0.08,左眼视力0.1.     

右眼脉络膜恶性黑色素瘤并出血一例

患者 女，30岁。以右侧头痛及眼眶痛约1周，右眼不能视物半天入院。体检：右跟无光感，眼睑肿胀，结膜混合性充血，角膜肿胀，前房浅，虹膜面有积血样物附着，瞳孔固定散大，直径约8mm,晶状体及玻璃体轻度混浊，视网膜呈漏斗样灰白隆起．眼压升高达66mmHg。余未见异常。     

葡萄膜炎误诊3例

例1，男，45岁。双眼红、畏光、视物不清7年余，当地医院诊断为“虹膜睫状体炎”，病情反复，于2008—08来我院，行眼科AB超报告为：左眼视网膜部分脱离，追问病史，患者有反复口腔溃疡病史10年，生殖器溃疡2年。眼科查体：视力：右光膨1m，左无光感，双眼瞳孔闭锁，晶状体皮质性混浊，眼底看不进。     

B超诊断马凡氏综合征伴双眼晶状体半脱位1例

患者，男，32岁，双眼视物模糊数十年，因长期从事体力劳动后。伴眼部不适。来我院就诊。体检：体型度长。指（趾）长并纤细，呈蜘蛛状，全身伴肌无力。听诊：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期Ⅲ／Ⅵ吹风样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅲ／Ⅵ舒张期喷射样杂音。专科检查：双眼外观正常，眼球结膜无充血。角膜清晰，前房双眼均见深浅不均匀，双鼻侧深。右眼虹膜1～6点位，左眼6～12点位震颤，光反射可见，药物散瞳见两眼偏颞侧可见晶体赤道部分。悬韧带呈线丝放射状排列，眼底检查时出现两个相同眼底像，双偏鼻侧见眼底乳头小。边缘清。网膜血管正常。初步诊断：①双晶状体脱位；②马凡氏综合征。B超检查：双眼对比扫查。在玻璃体内可见扁圆形强回声，且可随体位改变产生重力性移位，均向颞侧偏移。双眼对比扫查，左、右眼轴径分别为22mm、23mm。左、右眼前房前后径分别为1．7mm、2．0mm。其内未见异常。左、右眼晶状体前后径分别为4．4mm、4．5mm。透声性好。双眼玻璃体透声欠佳。双眼球后组织未见异常。超声提示：晶状体半脱位（双侧）。     

飞行员眼外伤致停飞一例

一、临床资料患者男性 ,37岁 ,初教 6飞行教员 ,飞行时间 180 0h。因“左眼外伤后视物不清 3个月”当即左眼红肿、疼痛、视物不清。即到当地医院就诊 ,并行左眼急诊手术 (具体不详 )。返回部队后未向航医报告左眼外伤情况 ,继续飞行。因左眼视物不清 ,影响飞行遂向航医汇报。入院查 :左眼视力 0 0 3,左眼外眼未见异常。角膜透明 ,前房水清亮 ,瞳孔呈轻度横椭圆型 ,直径约 3 5～ 4 .0mm ,对光反射迟钝 ,2～ 3点钟位周边虹膜前黏连 ,未见虹膜震颤 ,扩瞳后可见晶体下移 ,可见 10～ 4点钟位晶体悬韧带断裂 ,晶体皮质呈不均匀混浊 ,下移的晶体上…     

小柳—原田氏病（附三例报告）

小柳-原田氏病(Vogt-Koyanagi-Harada。Discasc),又称葡萄膜大脑炎,是一种以葡萄膜炎及脑膜脑炎症状为主,伴有听力障碍和皮肤改变的综合征,临床上较少见。我科自1981年以来仅见三例,报告如下。 例1:男,50岁,因视物不清二十余天,剧烈头痛,频繁呕吐五天于1990年8月20日入院。查体;视力双眼0.5,散瞳下右眼晶体周边点状混浊,左眼有陈旧色素KP,虹膜下半部后粘连,玻璃体混浊(),眼压正常。神经系统检查:颈强五横指,左Chaddock及Pusscp征( ),右侧Babinski征( )。腰穿:脑脊液压     

广泛虹膜根部离断显微修复一例

患者,男,23岁.1991年9月26日不慎电线击伤右眼,当即眼部疼痛,视物不清,2天后入院.视力右3.0,右下睑近内眦处皮肤擦伤,球结膜混合充血(++),角膜内皮条状混浊,前房混浊(++),下方虹膜2～9点方位根部离断,挛缩于上方,其上附着鲜血,瞳孔隐约可见,近似月牙形,晶状体乳白色混浊,眼底不能窥见,眼压T~2,右眼B超未见球内异物.诊断①右眼外伤性虹膜根部离断;②右眼外伤性前房出血;③右眼外伤性白内障.治疗经过:局麻显微镜下虹膜根部复位术,按内眼手术常规准备,下直肌缝线牵引,沿2.00～8.00方位角巩膜缘板层切开向前剥离.在3.00、4.30、6.30、7.30方位距板层切口前1mm全层切开,弯镊入前房挟持虹膜根部拉至切口,用10～0铲针由切口后唇进针,经虹膜根部从前唇出针,恢复虹膜.结扎缝线于巩膜板层内.松紧度为虹膜不嵌顿在切口内.术毕瞳孔圆形,球结膜下注射地塞米松2mg,庆大霉素2万~U,单眼绷带包扎.术后给予抗生素、激素、止血剂     

晶体全脱位针灸针固定后摘除一例报告

患者,女,64岁。以右眼老年性白内障入院。曾于4年前双眼先后以闭角型青光眼行球外引流术,检查一般情况好,心肺正常。视力:右光感/眼前,左0.2,眼压2.31kPa(17.30mmHg)。双眼球上方角巩膜缘后1mm处可见半透明滤枕。右眼瞳孔散大。晶体混浊呈灰白色,并嵌于瞳孔缘。左眼除晶体部分皮质混浊外余正常。     

葡萄膜炎长期误诊为青光眼 1例

患者 ,女性 , 6 0岁。因双眼肿痛 ,右眼渐进性视力下降 半年就诊 ,门诊以“青光眼”于 2 0 0 1 - 0 6 - 1 1收入科。专科查 体 :右眼视力 0 . 2 ,矫正不应 ,外眼 (- ),结膜无充血 ,角膜透 明光滑 ,周边前房浅 ,ＫＰ(- ),房闪 (- ),虹膜纹理清 ,瞳孔区 无炎性渗出物 ,瞳孔圆形 ,对光反射不灵敏 ,晶体无混浊 ,玻 璃体混浊 (++),眼底检查示视乳头边界模糊不清 ,无水肿 及隆起 ,其余网膜及血管无异常 ,黄斑中心光反射存在 ,眼 压 :1 0 / 6 .5=3. 92ｋＰａ。左眼 :视力 0 . 9,内外眼 (- ),眼压 : 1 0 / 5.5=4.59ｋＰａ。…     

放射状角膜切开术后远视漂移1例

1病例报告 患者男,34岁。因双眼胀痛不适,视物不清1年就诊。曾于1996年因近视行角膜屈光手术（RK）。术后矫正视力：右眼1．0,左眼0．8。眼科检查：双眼裸视0．5。裂隙灯检查：双侧角膜以瞳孔为中心至角膜缘12条放射状线型混浊,     

飞行人员先天性白内障2例

1 临床资料 例1,男,26岁,歼-6飞行员,飞行时间730h。1990年10月健康疗养。无主诉,否认眼外伤史。视力右2.0,左2.0,暗适应时间22s。透照时发现双眼瞳孔区有片状阴影,扩瞳后在裂隙灯下观察,双眼晶体前囊膜见细碎散在的灰白色小点,后囊膜中央偏鼻侧呈斑片状不均匀混浊,混浊斑周围有半环状灰色混浊环围绕,晶体核透明。左眼见瞳孔残膜,右眼底见玻璃体动脉残留。诊断:双眼先天性极性内障。     

急性视网膜坏死综合征1例

急性视网膜坏死综合征 (ＡＲＮ综合征 )是由于疱疹病毒感染所引起的以急性坏死性视网膜炎、脉络膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎 ,以及后期伴发视网膜脱离等病变为特征的一种综合病征[1] 。较少见 ,起病急 ,进展快 ,治疗困难 ,从而导致视功能严重受损。现报告如下 :郭×× ,男 ,33岁 ,双眼视物模糊 ,右眼半个月 ,左眼三天 ,于 1999年 11月 15日就诊并住院治疗。眼科检查 :视力 :右眼 0 12 ,左右 0 0 4,双眼球结膜呈混合性充血 ,角膜后有灰白色细小点状ｋ -ｐ(+) ,房水闪光 (+) ,玻璃体呈尘埃状混浊 ,右眼 ( ) ,左眼 (+) ,右眼底视盘充血 ,视…     

小儿眼室管膜瘤一例

患儿男,5岁.平素体健,无任何疾病史.因右眼球结膜充血2个月,右眼球萎缩1周,于2010年3月15日就诊.2个月前患儿自诉右眼视物不清,父母发现其右眼球结膜充血、流泪、无分泌物.曾予以抗炎治疗,疗效不佳.体检:一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0.6.右眼球萎缩,凹陷,结膜混合充血.下方角膜片状混浊,虹膜大部分后粘连;上方周边前房消失,瞳孔欠圆,光反射消失.晶状体呈瓷白色混浊,无法看到眼底.     

不同位置虹膜激光打孔的临床观察

目的:评价不同部位虹膜激光孔对激光能量、打孔成功率、术后前房反应以及术后不适症状的影响。方法:双眼急闭青患者16例,每例患者1只眼选择鼻上方1～2点虹膜孔,另1只眼选择上方10～2点以外的虹膜隐窝孔。激光孔选择避开血管,光斑大小0.5 mm左右。鼻上方组激光能量(2.5±0.6)m J,(11.4±3.7)个点。虹膜隐窝组激光能量(1.6±0.8)m J,(6.2±2.6)个点。观察激光能量、点数、虹膜出血情况以及前房反应。术后予典必殊眼液6次/日,1周后改为3次/日,共2周。2周复查激光孔大小以及眩光情况。结果:鼻上方组6例(6/16)出血,局部炎症反应重,虹膜隐窝组1例(1/16)出血,局部炎症反应轻。术后2周复查,鼻上方组需要扩孔3例(3/16),虹膜隐窝组需扩孔0例(0/16)。出现眩光、畏光、视物模糊症状鼻上方组3例(3/16),虹膜隐窝组2例(2/16)。结论:虹膜激光孔选择虹膜隐窝可减少激光能量和局部反应,有更高的造孔成功率,且与鼻上方组相比未增加术后不适反应。     

乙胺丁醇中毒性视神经病变1例

1 临床资料 患者,男性,36岁,因双眼视物模糊2个月入院.8个月前因"左侧附睾炎"开始口服乙胺丁醇、利福平和异烟肼.眼部检查,双眼矫正视力:右眼 0.2,左眼 0.3.双眼前后节检查未见异常.双侧眼压右眼13 mm Hg,左眼15 mm Hg.视野检查显示双眼中心暗点.图形视觉诱发电位(P-VEP)显示P100峰潜时延长,振幅下降(图1).双眼多焦视网膜电图(mERG):双眼中心凹尖峰值、G环反应振幅正常.     

右眼内直肌先天性缺失1例

患者,男,19岁。因“右眼自幼偏斜、视物不清”入院。专科体检:视力右:0.04,矫正无提高,左:1.0,眼压Tn(ou)双眼睑无畸形,眼球无凹陷,突出度正常,右眼明显外斜,角膜映光法检查右眼外斜约50,°交替遮盖右眼斜视度数无变化,左眼无明显偏斜,九宫复像图检查未见异常。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清晰,瞳孔直径约3mm,直、间接光反射正常,晶状体透明,囊膜无混浊,玻璃体透明,眼底检查见右眼黄斑外注视,左眼底未见明显异常。诊断:右眼废用性外斜视。入院3 d后在局麻下行右眼外斜视矫正术,术中打开球结膜后发现右眼内直肌缺失,随行右…     

青少年型青光眼误诊为屈光不正1例报告

患者,女,26岁,汉族,白银市人。主因间断性双眼视物模糊、胀满不适两年余。于7年前开始自觉双眼胀痛,视物不清,在外院以“近视”配镜治疗,未做其他处理,遇到天阴时双眼胀满不适加重,晴天好转,曾多次配镜治疗效果不佳。于19981027日来我院眼科就诊,检查:双眼视力,43—45ＯＤ→49;双眼压;100/2=7.88ｋＰａ(59.10ｍｍＨｇ)球结膜充血( ),角膜透明,右眼角膜14ｍｍ×13ｍｍ,左眼角膜13ｍｍ×12ｍｍ大小,瞳孔椭圆形散大5ｍｍ,对光发射迟钝,房角略窄,虹膜隆起,纹理清楚,晶体、玻璃体透明,眼底视乳头Ｃ/Ｄ≤0.3,但视乳头明显大于正常人,中心凹反光灵…     

虹膜睫状体炎22例治疗体会

临床资料 虹膜睫状体炎患者22例,男性16例,女性6例;年龄19～62岁,平均35．5岁;单眼发病18例,双眼发病4例;浆液性20例,纤维素性1例,化脓性1例。临床表现;有不同程度的视物模糊、眼痛、眼红及同侧头痛。首诊明确诊断20例;复诊明确诊断2例。     

浅谈人工晶体植入术的护理

人工晶体植入术是近年来临床上新开展的一项治疗技术，是指白内障患手术除混浊的晶体后，植入人工晶体，恢复眼部的正常结构，改变了过去单纯除晶津，造成术眼术后无晶体状态。这项技术不仅使病人获得了双眼视功能，有些甚至超过病前的视功能，同单纯晶体除术相比，简化了术后需配 10．0 DS凸透镜，以调节眼部屈光不正的问题，避免了术后双眼屈光参差而造成的双眼视物不协调。目前，这种手术主要用于老年性、外伤性等各种原因的白内障晶体除的患。