甲状腺功能减退症的实验室检查

甲状腺功能减退症（下称甲减）的实验室检查主要是甲状腺功能检查，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清促甲状腺素（TSH）五项测定（下称甲功五项）；其次是病因学实验检查，主要是甲状腺自身抗体检测，包括抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺细胞微粒体抗体（TMA）。1甲减时垂体－甲状腺轴功能改变在生理状态下，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），促进垂体TSH分泌，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T4和T3）。进入血循环的T4和T3…     

几种甲状腺大部切除术并发症的治疗

甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素.甲状腺素是一类叫做含碘酪氨酸的有机结合碘,分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种.合成完毕后便与体内的甲状腺球蛋白结合,贮存在甲状腺的结构单位--滤泡中.释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3.甲状腺素的主要作用包括:①增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生;②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;③促进人体的生长发育及组织分化,此作用与机体的年龄有关,年龄越小,甲状腺素缺乏的影响越大,胚胎期缺乏常影响脑及智力发育,可致痴呆,同样也对出生后脑和长骨的生长、发育影响较大.T3作用于垂体细胞,可使生长激素分泌增加,还使已释放的生长激素发挥最大的生理效应.甲状腺肿瘤是一种常见病、多发病,单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤和囊肿及甲状腺机能亢进症是最常见的甲状腺疾病,笔者在2001-2009年底共搜集55例甲状腺手术患者进行分析,现就几种并发症的治疗治疗方法进行分析讨论.     

乙型肝炎病人病程变化对血清中T3、T4水平影响及其临床意义

目的：对不同病程的乙型肝炎病人进行甲状腺激素水平的测定,重点研究T3、T4与其相关性,揭示其临床意义。方法：选取96例不同病程的乙型肝炎患者采用化学发光法测定其甲状腺激素水平。结果：通过实验发现慢性乙肝时肝细胞损害相对较轻,对血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平影响不明显;乙肝后肝硬化、重症肝炎时肝细胞损害严重,病人的血清三碘甲状腺原氨酸水平明显下降,甲状腺素轻度下降或正常,并且肝脏细胞损害越严重血清三碘甲状腺原氨酸（T3）下降越明显。结论：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平尤其是血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平可作为评估乙肝病情、肝脏损害程度及预后的一项重要指标。     

老年血管性痴呆患者的血清甲状腺激素水平的观察

目的：观察老年血管性痴呆患与血清甲状腺素水平的关系。方法：采用放射免疫法检测25例老年血管性痴呆（VD）患，30例不伴有痴呆的脑血管病（CVD）患及25例对照组的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三磺甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素的水平（TSH）。结果：VD组血清T3、T4、FT3水平较CVD组及对照组明显降低，血清FT3水平与痴呆程度密切相关。而血清FT4、TSH水平3组间无显性差异。结论：卒中后出现的正常甲状腺功能病态综合征，甲状腺激素的合成及外周代谢发生障碍。血清FT3可作为认知功能减退的一个标志。甲状腺的功能状态及甲状腺激素水平可能为VD的影响因素。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

早产儿甲状腺功能检测与分析

目的：通过检测分析甲状腺功能各指标水平,探讨早产儿甲状腺功能状态。方法：应用电化学发光法检测77例早产儿血清甲状腺素（T4）,三碘甲状腺原氨酸（T3）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）水平,选择60例正常足月儿作为对照组。结果：两组间比较低FT3、低T3发生率有统计学意义（P=0.001、0.000）,低T4、低FT4和高TSH发生率无统计学意义（P=0.314、0.186和0.838）。结论：早产儿出生后易发生低T3综合征。     

甲状腺功能检测指标临床意义

甲状腺是人体最大的内分泌腺，能分泌甲状腺素（T4），三碘甲状腺原氨酸（T3）及反T3（rT3）等激素。这些激素受由腺垂体分泌的促甲状腺素（TSH）的调节，对人体的蛋白质、脂肪、糖、维生素，水和盐的代谢以及人体的生长发育起着十分重要的作用，本文就甲状腺疾病时，与临床密切相关的诊断价值较大的六项主要功能检测指标进行一一阐述。     

甲状腺功能减退症的替代治疗及进展

甲状腺激素的替代治疗是适合各种原因所致甲状腺功能减退症（下称甲减）的主要治疗方法，已沿用百余年。近年来，甲状腺激素的应用范围更扩展到对良性甲状腺肿、甲状腺结节及甲状腺癌的抑制性治疗。下面就有关甲减的替代治疗及其进展作一介绍。1甲状腺激素的外周代谢甲状腺激素主要为甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。T4主要由甲状腺合成并分泌入血，每日约生成80～10Oμg，其中80％在外周组织（主要为肝、肾）脱映转变成T3及YT3（各30～40μg）。T3生物活性较T4更强，每日仅约20％的T3由甲状腺自身分泌；γT3的组织生物学效应及…     

磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学探讨

目的：探讨磁酶免疫技术检测甲状腺功能的方法学。方法：对50例初诊甲亢患者、45例初诊甲减患者和100例健康人的血清，同时用磁酶免疫方法和放射免疫方法进行三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（m）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等五项指标进行检测，并进行相关性比较。结果：磁酶免疫法与放射免疫法检测结果高度相关，并与临床相符。结论：磁酶免疫法检测甲状腺功能准确可靠，与放射免疫法相当．且无放射污染，具有良好的应用价值。     

妊娠期甲状腺疾病及其筛查策略

甲状腺是人体内最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺激素(TH)主要包括:三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4),后者也称甲状腺素。TH的生物学作用十分广泛,主要是调节物质能量代谢,促进生长发育。妊娠期间TH直接参与胎盘发育,而且是胎儿神经系统发育中不可缺少的调控     

慢性阻塞性肺疾病加重期血清甲状腺激素观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法闻顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例患者（观察组）甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者240例（对照组）进行比较。结果观察组发生甲状腺激素异常45．83％,合并甲状腺激素异常死亡27．27％,高于未发生甲状腺激素变化的7．69％（P〈0．05）。观察组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组（P〈0．05）,甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者中病死患者三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均低于存活组（P〈0．05）,促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。甲状腺激素异常患者治疗后三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均高于治疗前（P〈0．05）。结论与血清甲状腺激素水平的变化反映了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。     

亚急性甲状腺炎的甲状腺激素测定临床评价

对３４例亚急性甲状腺炎测定了甲状腺激素、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸，结果同时增高占３２％，总甲状腺素或三碘甲腺原氨酸增高的比例中总甲状腺素高占５２％．亚急性甲状腺炎甲状腺素、三碘甲腺原氨酸同时增高的比例远远低于甲状腺功能亢进症．     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能变化与病情的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与病情的关系。方法运用化学发光法测定老年慢性心力衰竭患者65例和对照组30例的血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果心力衰竭患者与对照组比较,T3、FT3、T4、FT4及TSH均显著降低（P〈0.01或〈0.05）,且心力衰竭越重,降低越明显,T3、FT3在心功能Ⅱ级就开始明显下降,而T4、FT4及TSH只有达Ⅲ级才明显下降。心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较,T3、T4和FT3均显著下降（P〈0.01）。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其中低T3低T4综合征可视为预后不良的指标。     

妊娠期甲状腺功能变化的分析及产前筛检的临床意义

1甲状腺激素的生理学意义 甲状腺激素主要有两种,即甲状腺素,也称四碘甲腺原氨酸（tetraiodothyronine,T4）和三碘甲腺原氨酸（triiodothyroinie,T3）。甲状腺激素的生理作用十分广泛,其主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长发育。甲状腺激素能促进组织细胞内的蛋白质、RNA、DNA包括特殊酶系的合成,促进钙磷代谢和骨骼生长。甲状腺激素具有促进组织分化、生长和成熟的作用,是维持正常生长发育不可缺少的激素,对脑和骨骼的作用尤为重要。实验研究发现,缺乏甲状腺激素时,大脑的神经元数量和体积均减少,树突和髓鞘均减少,胶质细胞也减少,神经组织中的磷脂、蛋白质、各种酶和递质含量都降低。     

第一讲 甲状腺及其疾病

第一节甲状腺的激素一、甲状腺的激素种类甲状腺激素主要包括甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)。在正常甲状腺中,T_4的含量占绝大多数,而T_3的含量则很少。在甲状腺功能亢进时,腺体内产生的T_3的量增加很多。现已知道,T_3是机体内起主要作用的甲状腺激素。二、甲状腺激素的合成合成甲状腺激素的主要原料是甲状腺球蛋白和碘,甲状腺球蛋白在腺泡细胞内合成,然后运送到腺泡腔内贮存。碘有两种来源,体内甲状腺素代谢过程中脱下的碘可以由甲状腺回收利用,但由食物供碘仍是主要的。正常人每天从食物中摄碘最低需要为50μg。甲状腺具有很强的选择性摄取、浓缩、转     

新生儿缺氧缺血性脑病的甲状腺功能研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲状腺功能改变。方法应用放射免疫的方法测定了36例新生儿缺氧缺血性脑病和20例正常新生儿血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及甲状腺刺激激素（TSH）。结果HIE患儿与对照组比较,T3、T4明显降低（P＜0．05）,中重度HIE组患儿T3明显低于轻度HIE组患儿（P＜0．05）。HIE组TSH与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论HIE患儿存在下丘脑－垂体－甲状腺轴功能受损。     

陈旧性心肌梗死患者血清甲状腺素与血脂水平变化的关系及意义

目的 探讨陈旧性心肌梗死（OMI）患者血清甲状腺素和血脂水平改变的关系及临床意义。方法 采用放射免疫法测定50例OMI患者及48例正常对照者血中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）。 同时检测血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B（apoB)、脂蛋白－a(LP-a)。结果 OMI患者血中T3,T4,FT3明显低于正常对照组（P＜0．01－0．05）;TC,TG,LDL－C,apoB,LP-a明显高于对照组（P＜0．01）,而HDL－C则明显低于对照组（P＜0．01）。陈旧性心肌梗死患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性（P＞0．05）。结论 OMI患者甲状腺降低,可能是OMI的继发性改变,胆固醇水平增高是OMI的致病因素。血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

亚急性甲状腺为的甲状腺激素测定临床评价

对３４例五急性甲状腺测定了甲状腺激素、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸，结果同时增高占３２％，总甲状腺素或三碘甲腺原氨酸增高的比例中总甲状腺素高占５２％。亚急性甲状腺为甲状腺素、三碘甲腺原氨酸同时增高的比例远远低于甲状腺功能亢进症。     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺激素水平检测的临床意义

<正>随着人口的老龄化,老年人群的疾病谱和疾病发生发展特点越来越受到人们重视。甲状腺激素(thyroid hornone,TH)是对人体具有重要生理功能的内分泌激素,近年研究发现一些非甲状腺疾病的患者可伴有血清TH的变化,称为甲状腺功能正常性病变综合征(SES)[1]。本研究对102例老年非甲状腺疾病患者进行了血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘