大承气汤灌肠在急重症中应用体会

大承气汤出自《伤寒论》,原为治疗实热与燥屎壅结于里所致痞、满、燥、实之阳明腑实证而设。其方由大黄、厚朴、枳实、芒硝 4味药组成 ,具有峻下热结之功。笔者临证中用此方灌肠 ,治疗多种急重病症 ,疗效满意 ,兹举验案数则如下。1　脑出血某男 ,60岁 ,入院日期为 1 998年 1 0月 1 4日。患高血压 3a,因左上下肢乏力、语言不利 2 d入院。T 36.5℃ ,P 80次 /min,R 2 2次 /min,BP 1 9/1 1k Pa,神清 ,体胖 ,双肺可闻及干罗音 ,左上下肢肌力 级 ,头颅 CT示右侧颞叶深部脑出血。治疗 :西药予止血、降颅内压、抗炎等对症治疗 ,中药煎服羚角(水…     

大承气汤在治疗肠梗阻中的应用

通过对肠梗阻病因病机的分析认为,肠腹气机痞塞不通,不通则痛是关键,治宜通降为顺。指出:在使用大承气汤治疗肠梗阻时应注意掌握好适应症和正确的使用方法,重视整体观念,灵活运用辨证施治的原则才能取得较好的疗效。     

大承气汤早期干预重症急性胰腺炎临床观察

目的 观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予大承气汤,对照组给予奥曲肽、奥美拉唑针、头孢呋辛静滴.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大承气汤对重症急性胰腺炎具有较好的疗效.     

大承气汤在中医急重症的临床运用

大承气汤具有攻下实热、荡涤燥屎的作用，适用于阳明燥热结实俱重的病症，作者运用于中医临床诸多急重症，如消化系统急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆道蛔虫症；泌尿系统的急慢性肾炎、尿毒症、尿路结石，呼吸系统的重症肺炎：部分中枢神经系统感染等，均收到较好的临床效果。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻疗效观察

目的观察大承气汤在重症胰腺炎伴麻痹性肠梗阻患者治疗中促进胃肠动力功能恢复作用。方法观察组15例给予大承气汤经空肠营养管直接注入空肠,对照组15例予单纯禁食、胃肠减压;比较两组胃肠动力功能恢复时间。结果观察组胃肠动力功能恢复时间明显短于对照组。结论大承气汤治疗重症胰腺炎伴麻痹性肠梗阻能有效缩短胃肠动力功能恢复时间。     

大承气汤的临床应用

大承气汤出自《伤寒论》,为二阳并病,转属阳明腑实的证治。即太阳表证已罢,邪人阳明,人里化热,与肠中燥屎相结,实热与积滞互结,浊气填塞,腑气不通之证。余遵“同病异治,异病同治”的原则,辨病与辨证相结合,以此方应用于临床各科,用于治疗实热积滞壅于肠中,腑气不通之证。往往获效。此方为治标之方,应用以腑气通为准,中病即止,不可久用,以免伤正。现举例如下。     

大承气汤临床运用举隅

大承气汤出自《伤寒论》 ,为阳明热结腑实证而设。 1989年以来 ,笔者运用本方治疗疑难杂症 ,取得较好疗效。现将典型病例介绍如下。1　抽搐郭某 ,女 ,36岁 ,1990年 8月 5日入院。主诉 5天前因感冒发烧后出现抽搐不止 ,某医院用镇静、抗惊厥药物治疗 ,但症状无明显缓解。后以“抽搐原因待查”转入我院。入院时患者神志恍惚 ,烦躁不安 ,每隔半小时抽搐 1次 ,且口燥唇干 ,面色晦暗 ,瞳神呆滞无光 ,精神极度疲乏 ,大便五六日未行 ,脉弦紧有力 ,舌质暗红而中心苔黑燥。证属阳明燥结、热甚动风。治以大承气汤 :生大黄 15 g(后下 ) ,枳实、厚朴、芒…     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察大承气汤结合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将52例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组28例采用西医常规治疗,治疗组24例在常规治疗的同时给予大承气汤经胃管灌入。结果治疗组腹胀明显减轻,治愈率提高,并发症减少,转手术率及死亡率降低。结论在治疗重症急性胰腺炎方面,中西医结合治疗较之常规西医治疗效果更佳。     

复方大承气汤在肠梗阻术后应用的临床观察

复方大承气汤在肠梗阻术后应用的临床观察武汉军工总医院（４３００３３）李中明，邱文逸，别爱桂，晏立关键词肠梗阻术后，复方大承气汤肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其发病率仅次于急性阑尾炎［１］，腹胀和中毒症状是肠梗阻术后最常见的并发症。我们对４５例肠梗阻术...     

大承气汤灌肠在肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察大承气汤在肠梗阻蛎手术治疗中的作用。方法：用小容量大承气汤留置灌肠结合其他治疗措施治疗217例肠梗阻。结果：对术后粘连性肠梗阻的治愈率为83.4%。结论：大承气汤灌肠是肠梗阻非手术治疗的有效方法。     

大承气汤治疗胆系疾病举隅

笔者近年用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症32例,疗效满意,现结合典型病例浅述如下。1治疗方法采用大承气汤加味:生大黄(后下)、郁金、木香各9g,枳壳、延胡索各15g,芒硝2g(冲服)。水煎日服3次,一般服药1～3剂则疼痛缓解,其后用大柴胡汤加味善后。2典型病例张某,女性,73岁。因饮食不当出现上腹部胀痛,在外院按胃炎治疗3d无效而急诊入院。经B超检查确诊为急性胆囊炎,予补液、抗感染、解痉、灌肠等对症治疗,症状无明显缓解,2d内多次肌注度冷丁、654-2、阿托品等止痛解痉药物,腹痛有增无减。诊时见右上腹胀痛、拒按,纳差,大便4d未行,亦无矢气,舌暗…     

奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎102例

目的观察奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎临床疗效。方法急重症胰腺炎患者202例随机分为2组,对照组100例,采用常规西医治疗,禁饮食、胃肠减压,奥曲肽（善宁）0．1mg皮下注射,3次／d,奥美拉唑40mg加入0．9％氯化钠注射液100mL,2次／d静脉滴注。抗生素应用三代头孢＋甲硝唑控制感染。疼痛者给予杜冷丁50mg,肌肉注射。治疗组102例,在对照组治疗基础上予大承气汤加减。治疗后,观察2组疗效情况。结果对照组第3天、第7天的APACHEⅡ计分与本组第1天比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组第3天、第7天的APACHEⅡ计分降低,与本组第1天及对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组总效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组痊愈相关数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论奥曲肽联合大承气汤治疗急重症胰腺炎可明显缩短病程,减少并发症发生,提高治愈率。     

大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的 观察早期应用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将67例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,治疗组39例在常规西医治疗的基础上采用大承气汤联合芒硝辅助治疗,对照组28例采用常规西医治疗,比较两组疗效.结果 治疗组在腹痛缓解时间、首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白恢复正常时间、并发症发生率、住院时间上均短于对照组,治疗组治疗7d与14d后血液淀粉酶、白细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎可有效提高治疗效果,缩短疗程,改善患者预后.     

大承气汤在急症中的应用

大承气汤载于《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,具有峻下热结之功。我们近年来运用此方治疗内科急症,取得满意效果,举隅如下。1 支气管哮喘 沈某,女,32岁,2001年4月22日诊。患发作性呼吸困难3年,于2d前再次发作,自行服用氨茶碱、强的松等药,效果欠佳症见平卧困难,口干渴,大便干结、3d未行,呼吸急促,R30次/min,表情痛苦,半卧位,汗多,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,呼气音延长,无水泡音;心率112次/min、律齐;舌质红苔白厚,脉弦     

大承气汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察加味大承气汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取抚顺市中医院2019年1月-2020年1月收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组在基础治疗的基础上口服加味大承气汤治疗,试验组在对照组的基础上联合中药灌肠治疗,比较2组患者的中医证候积分、血清血淀...     

大承气汤临床应用

大承气汤出自《伤寒论》,为阳明腑实证下法代表方,主治阳明里热燥结实证。临床应用本方能治疗实热内结所致多种病证,虽所治病证表现千变万化,但只要切中病机,明了方义,随证加减,定能获桴鼓之效。     

浅谈大承气汤治疗不完全性肠梗阻

肠腔内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,祖国医学称之为“关格”、“肠结”等。明代《医贯》载：“关者不得出也,格者不得入也”,故“关格”之证与肠梗阻颇相似,以大承气汤治疗的方法至今沿用。2002年2月至今,我们采用大承气汤口服加保留灌肠治疗腹部、肛肠手术后及泌尿系结石使用解痉药物后,出现腹胀腹痛、恶心呕吐、大便秘结等不完全性肠梗阻患者31例取得满意疗效,现报告如。     

古方"大承气汤"的临床与实验研究进展

通过对近年来大承气汤临床应用与实验研究文献综述表明大承气汤对免疫功能、肠源性内毒素、胃肠功能等都具有一定影响,对治疗肠梗阻,胃结石,肾病,破伤风以及帮助手术后的恢复等都有显著作用。     

大承气汤新用

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，具有通里泻热功效，主治阳明腑实、燥屎内结证。笔者根据本方功效，用于治疗精神分裂症、急性胃扩张、粘连性肠梗阻等疾病，疗效满意，举例介绍如下。     

大承气汤急证应用举隅

大承气汤方出《伤寒论》,主治阳明腑实证。笔者近年来变通应用于中医急危重证 ,每获立竿见影之效 ,兹举数案介绍如下。1　厥证赵某 ,男 ,45岁。 1 995年 7月 1 5日初诊。突发神昏 ,四肢厥冷 2小时。曾予西药对症治疗未果。诊见神志不清 ,四肢厥冷 ,汗出如珠 ,呼吸急促 ,唇绀 ,烦躁不安 ,腹部饱胀 ,大便5天未解。舌燥、苔焦黄 ,脉沉伏有力。BP1 9/1 2 k Pa,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,T3 8.2℃ ,WBC1 2 .1× 1 0 9/ L,N0 .85 ,L0 .1 5 ,心电图示 :窦性心律 ,偶发房早。此患者平素嗜酒 ,喜辛辣厚味 ,乃火热之邪结聚胃肠 ,上蒙清窍而发热厥。…