老年患者临床麻醉中瑞芬与盐酸戊乙奎醚的应用

目的 探究瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果.方法 选取该院2010年5月至2013年5月的256例符合标准的手术患者为研究对象,随机分为A、B两组,观察患者在进行麻醉前、麻醉后20 min及40 min的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）,以及麻醉效果和不良反应.结果 A组用药后20 min、40 min心率明显比B组快,且40min后的收缩压明显高于B组.A组患者有10例出现不适感,B组18例,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬和盐酸戊乙奎醚都可以较好地起到麻醉作用,但瑞芬主要影响心率,而盐酸戊乙奎醚则易引起精神类并发症.     

瑞芬与盐酸戊乙奎醚在老年手术麻醉中效果与安全性比较

目的：研究分析瑞芬和盐酸戊乙奎醚在老年手术麻醉中的临床效果及其安全性。方法选取2011年12月—2013年12月收治的130例老年手术患者,将所有患者随机分为两组各65例,对照组给予盐酸戊乙奎醚麻醉,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对比分析两组患者用药前后各项临床指标情况。结果观察组患者用药后20 min和用药后40 min心率显著快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者用药后40 min收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时疼痛计分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组术后1h疼痛情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的麻醉程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率为1.5%,明显低于对照组的12.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用瑞芬和盐酸戊乙奎醚在老年手术麻醉中均具有显著效果,盐酸戊乙奎醚影响患者精神程度,瑞芬主要影响患者心率,然而其不良反应较小,安全性高,两者可否结合应用值得临床进一步探讨。     

盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用。方法：将我科2006．4～2006．12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005．8～2006．3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较。结果：长托宁组症状消失快（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），给药次数、住院天数少（P〈0．01），心动过速、躁动的发生率少（P〈0．01），而呼衰、中间综合征发生率较少，需采用血液灌流＋透析的次数较少，但均无统计学差异（P〈0．05），口干和高热无差别。     

盐酸戊乙奎醚作为小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及苏醒期躁动的影响并于阿托品进行对比.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级4～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉.记录各时点的MAP、HR、SPO2.HR、MAP与基础值比较.结果 阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P<0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P<0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但差异无显著性(P>0.05),其中HR未超过基础值.结论 长托宁或阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的术前针作用,但长托宁可使患儿HR、MAP 保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的应用观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）拮抗丙泊酚、芬太尼的副作用和防止人流综合征的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、自愿要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇100例,随机、双盲法分为A、B两组（每组50例）进行研究：A组（对照组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋长托宁1mg静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者入室后MAP、HR和SpO2;注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降16％左右（P〈0．01）;A组人流综合征发生率及术后宫缩痛发生率显著高于B组（P〈0．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合征的发生。     

盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用

目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用。方法:将我科2006.4￣2006.12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005.8￣2006.3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较。结果:长托宁组症状消失快(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)恢复时间短(P<0.01),给药次数、住院天数少(P<0.01),心动过速、躁动的发生率少(P<0.01),而呼衰、中间综合征发生率较少,需采用血液灌流 透析的次数较少,但均无统计学差异(P<0.05),口干和高热无差别。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克大鼠心肌抗氧化机制研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）对感染性休克大鼠心肌保护的抗氧化机制.方法 将48只SD雄性大鼠随机分为3组,采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备感染性休克模型.长托宁治疗组（P）静脉给予长托宁O.45mg·kg-1（2g/m1）,假手术组（C）、模型组（S）均给予等量生理盐水,并监测各组的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,于术后6h和20h将动物处死,取心肌组织测定超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量,并在光镜及电镜下观察心肌组织病理改变.结果 P组HR,MAP变化较平稳,MDA仅轻度增高,SOD明显升高,与S组比较,差异有显著性（P＜0.01）.光镜与电镜结果均显示P组心肌病理变化在同一水平均较S组轻.结论 长托宁可降低感染性休克大鼠心肌MDA水平,增加SOD活性,对心肌具有保护作用.     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率、血压以及镇静程度的影响，探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ患者80例，随机分为肌肉注射（im）组40例，静脉注射（iv）组40例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁，iv组经上（下）肢静脉注射长托宁，剂量均为1mg。并记录患者用药前（基础值）、用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果 无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式，虽然用药后SBP、DBP有所下降，HR有所减慢，但差异均无显著性（P〉0．05），长托宁对心血管系统的影响轻微，无发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果 静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全、有效，术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒47例临床治疗体会

近年来,随着新型农药的不断出现,有机磷农药中毒明显减少,但临床时有发生,仍是急诊中毒危重急症。传统采用阿托品及胆碱酯酶复能剂联合治疗,但阿托品临床治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒,甚至死亡,临床较难把握。我院从2007年开始应用盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁成都力思特制药股份有限公司生产）联合氯磷定救治47例急性有机磷农药中毒患者,效果明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠脓毒症肺损伤的影响

目的 研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔复制大鼠脓毒症肺损伤动物模型,30只SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症肺损伤组和长托宁(0.45 mg/kg肌肉注射)治疗组,每组10只,检测4 h后各组大鼠肺泡灌洗液白蛋白浓度,肺组织湿干重比(W/D)及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,应用免疫组织化学的方法检测肺组织毛细血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.结果 长托宁治疗组大鼠肺泡灌洗液白蛋白浓度、 W/D、肺组织MPO活性与脓毒症肺损伤组有显著差异(P＜0.05),肺组织血管内皮ICAM-1的表达显著低于脓毒症肺损伤组(P＜0.05).结论 长托宁通过抑制肺血管内皮细胞ICAM-1的表达,对大鼠脓毒症肺损伤具有保护作用.     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率（HR）、血压（BP）以及镇静程度的影响,探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者100例,随机分为肌肉注射（im）组50例,静脉注射（iv）组50例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁,iv组经上（下）肢静脉注射长托宁,剂量均为1mg;并记录患者用药前（基础值）和用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式,虽然用药后SBP、DBP有所下降,HR有所减慢,但差异均无显著性（P〉0．05）,长托宁对心血管系统的影响轻微,未发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全有效,术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。     

盐酸戊乙奎醚注射液与硫酸阿托品用于老年患者术前用药的疗效比较

目的比较盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）与硫酸阿托品用于老年患者术前用药的疗效。方法选择我院收治的择期手术的老年患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组术前使用硫酸阿托品,观察组术前使用长托宁。结果观察组注药15、30 min后心率明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组注药后心率、收缩压、血氧饱和度与注药前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长托宁用于老年患者术前用药,可以减少对患者心率和血压的影响,是一种理想的老年患者全身麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒患者的救治体会

目的 探讨盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒患者的疗效.方法 48例有机磷农药中毒患者,按轻、中、重采用盐酸戊乙奎醚推荐剂量,联合氯磷定治疗.结果46例患者全部治愈出院.结论 盐酸戊乙奎醚在抢救急性有机磷中毒中具有见效快、用量小、给药间隔较大、安全可靠、疗效更好,治愈时间短,住院花费少的优点,是治疗有机磷农药中毒的理想用药,可作为阿托品的取代药物.     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗重度有机磷农药中毒的疗效和优缺点。方法应用长托宁治疗重度有机磷农药中毒28例（治疗组）,阿托品治疗重度有机磷农药中毒36例（对照组）,比较结果。结果与对照组比较,治疗组脉率増幅小,瞳孔扩大无对照组明显,用药总量小,治愈率高,住院时间短,用药过量、中间型综合征及迟发性多发性神经病发生率明显减少。结论长托宁治疗重度有机磷农药中毒优于阿托品,是救治有机磷农药中毒较为理想的解毒剂。     

比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼及芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的麻醉效果。方法选取该院收治的60例老年手术患者,依据麻醉方法及不同药物随机分为瑞芬太尼观察组30例和芬太尼对照组30例。采用视觉模拟评分法(VAS)对生产时的疼痛进行评分,并分析对比两组的心率(I-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组插管后和手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于对照组(P<0.05),关腹时,两组与麻醉前的参数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但瑞芬太尼组的术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间均明显比芬太尼麻醉的对照组中要短得多,其VSA评分也比对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉麻醉用于老年患者手术更安全、有效,值得在临床上使用。     

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择30例行腹部手术的老年患者,年龄65～73岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)2组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察术前(T0)、气管插管后 1 min(T1)、5 min(T2)、切皮(T3)和术后5 min(T4)的血压、心率、血氧饱和度和血中皮质醇水平,记录术后拔管时间及患者的认知能力恢复情况.结果:F组在T1点血压升高,在T2点血压下降、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).R组术后7 min全部拔出气管导管,认知能力恢复完全;F组中6名患者在术后25 min后拔出气管导管,3位患者认知能力1 h后完全恢复.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.     

瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年患者100例麻醉的临床资料。结果观察组和对照组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异（P〈0.05）。观察组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间均明显优于对照组（P〈0.05）。但是,观察组的VAS评分高于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼在老年患者手术中应用安全、有效、可行,值得临床推广使用。