基因治疗在器官移植中的研究进展

随着免疫抑制剂的发展及其在临床中的应用,器官移植排斥反应得到了较好控制, 但免疫抑制剂本身的毒副作用也使其临床应用受到限制。近10年来基因治疗在器官移植中显示出了广阔的应用前景。     

肝脏导向性基因治疗的研究进展

随着分子生物学和基因操作技术的进步 ,肝脏以其独特的结构和复杂的功能已成为人类疾病基因治疗最主要的靶器官。近年来 ,以肝细胞为靶细胞的肝脏导向性基因治疗取得了巨大进展[1] 。现从以下几方面分别综述。一、肝脏导向性基因治疗的疾病基因治疗主要适用于由于基因结构和功能的缺陷或是有外源基因的掺入而导致的疾病 ,而且这些致病基因均已明确。根据致病基因的种类可以分为单基因遗传性疾病、单基因获得性疾病和多基因疾病[2 ] 。单基因治疗的基本策略是导入外源性基因以补偿突变基因的功能 ,或使用基因替换的方法替换缺陷基因。已取得…     

基因治疗在肝脏疾病中的应用研究进展

近年来,随着基因编辑技术的快速进步,转基因效能和安全性得到更深入的验证的背景下,基因疗法的前景越来越值得期待。基因疗法是在DNA水平对致病的缺陷基因进行编辑从而到达治愈疾病的目的。肝脏的血液供应和有孔的内皮系统为细胞或基因传递提供了相对容易的途径,肝细胞增殖和再生能力更是使得基因疗法在治疗肝脏疾病中的应用有独特的优势。...     

基因治疗在肾脏疾病中应用研究进展

基因治疗与药物或重组蛋白治疗等治疗相比理论上有许多优点，本人介绍基因治疗在肾脏疾病中的应用现状及其前景。     

腹腔镜技术在肝脏移植中的应用进展

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已成功用于肝脏手术领域,从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术、肝血管瘤切除术、肝恶性肿瘤的肝叶切除术及到现在的活体供肝切取术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。随着肝移植在世界范围的增加,腹腔镜在肝脏疾病中的作用应重新评价。本文就腹腔镜技术在肝脏移植中的应用进展作一简要综述。     

肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用

目的 探讨我国目前原位肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用以及围手术期的处理，进一步提高肝脏移植治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 18例肝脏恶性肿瘤肝脏移植病人术后采用全身化疗复发转移灶采用手术切除或介入化疗。结果 肝脏移植术后甲胎蛋白短期内降为正常者6例，虽有下降但未降至正常者2例。术后肝癌肝内复发4例次，肺转移3例次，骨转移1例次，肿瘤复发多在术后6－12个月。结论 （1）小肝癌、胆管细胞癌可行肝脏移植，中晚期肝癌行肝脏移植需综合考虑；（2）肿瘤复发转移灶采用手术切除或介入化疗。     

RNA干扰技术在肝脏移植中的应用

小干扰RNA（siRNA）具有转录后特异性沉默靶基因的作用，称RNA干扰现象（RNA interference，RNAi）。RNAi技术目前已广泛应用于与肝脏移植相关的基础研究领域，在减轻肝脏缺血再灌注损伤、减轻排斥反应和诱导移植免疫耐受，以及在乙型肝炎和肝癌治疗及异种移植方面都有较为深入的研究。     

肝脏基因治疗的现状与展望 综合报道

本文综述了近年来肝脏基因治疗的体外和体内研究成果.并就已经和正在进行的临床应用研究进展作了系统论述和总结,对肝脏基因治疗的未来作了乐观的的展望.     

椎间盘退变的基因治疗研究进展

椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变引起的以颈肩腰背痛为主要表现的临床症候群,包括常见的椎闻盘突出症、颈椎病、退变性椎间盘源性腰痛和腰椎管狭窄症等.目前常规的治疗方法包括:药物治疗、类固醇注射封闭、理疗和手术治疗等.这些方法只是处理终末期的症状,不能逆转疾病进程.随着人类对椎间盘退行性变疾病更深入的认识和分子生物学技术在临床上的应用,在椎间盘退变早期进行转基因的干预,对延缓椎间盘退变甚至逆转疾病进程产生了希望.     

RNA干扰技术在肝脏疾病基因治疗中的应用

RNA干扰(RNAi)是同源性双链RNA诱发序列特异的转录后基因沉默现象，它可以通过抑制蛋白表达模拟基因敲除技术。RNAi可以由外源性途径导入，对相应的基因进行表达抑制。在病毒性肝炎、肝纤维化、肝脏肿瘤的治疗和肝移植免疫排斥反应的研究等领域具有广阔的应用前景。     

异种移植的基因治疗

综合异种移植中生物学和免疫反应、生理障碍以及动物传染等问题，探索基因治疗和转基因技术如何在临床应用中发挥作用。     

转基因技术在肝脏移植中的应用

196 3年 ,美国Starzl施行人类第 1例肝移植以来 ,肝移植技术日趋成熟 ,已成为治疗终末期肝病的有效手段。但肝移植的排斥反应、供肝保护、供肝短缺等问题仍未完全解决。近 10年来 ,人们将转基因技术引入器官移植领域 ,尤其是肝脏移植中。期待通过转基因技术改造同种或异种肝移植物 ,以解决上述问题。一、肝移植中转基因载体、转染方法及途径动物或人类的某些病毒已被证明是转基因的良好载体。腺病毒载体 ,宿主范围广 ,能感染分裂 ,包装容量大 (8～ 37kb) ,病毒滴度高 ,易于生产、纯化、致病力弱。目前 ,在肝移植中 ,腺病毒载体研究得较多 ,…     

人工肝在肝脏移植中的应用

肝脏移植技术已日趋成熟和完善,是目前治疗包括重型肝炎在内的终末期肝病的最有效方法。然而,对于临床上各种急性肝功能衰竭或晚期重型肝炎病人,一方面存在供肝缺乏问题,另一方面由于该类病人术前伴有重要脏器功能不全或其他严重并发症,导致围手术期处理相当棘手。因此,针对自然肝脏的解毒、合成、分泌、转化等多种功能,探索和开发应用人工肝脏具有重要的临床意义。目前人们为了暂时替代肝脏的一种或多种功能,已经模拟设计出一些机械的、化学的或生物性的体外装置和使用方案,即人工肝支持系统(artificialliversupportsystem,ALSS)。具备良…     

基因治疗在伤口愈合中的应用

伤口愈合是机体对组织损伤后的一种反应 ,它涉及各种细胞、细胞外基质、可溶性介质和细胞分子间的相互作用[1] ,是一种阶梯式的由分子信号高度调控的 ,以恢复正常组织的功能及形态完整为目的的复杂的细胞活动。实验研究显示 ,局部应用生长因子可促进伤口愈合[2 ] ,但临床效果却不尽人意。原因主要有 :( 1)穿透力弱 ;( 2 )生物半衰期短 ;( 3 )吸附细胞外基质成分 ,生物利用率差 ;( 4 )机体蛋白酶活性上调使其降解加速 ;( 5 )需反复应用且剂量要大 ;( 6)费用昂贵等。这些因素在很大程度上限制了生长因子的临床应用。因此 ,寻求新的、更有效的…     

肝脏恶性肿瘤病人的肝脏移植

在肝移植的发展过程中，肝脏恶性肿瘤曾是肝脏移植的主要适应证。但是实践的结果证明并没有获得理想的疗效。     

基因治疗与器官移植研究近况

随着基因转移技术的迅速发展及基因治疗理论和实践的不断完善，使基因治疗在器官移植领域由实验研究进入临床应用。用基因治疗手段来研究移植的耐受诱导主要集中在涉及排斥的中介体主要组织相容复合体（MHC）基因或是调节移植免疫应答的细胞因子方面。本综述讨论基因治疗与移植的方法，论及在特异移植器官和组织中应用基因转移技术的策略，并提出当前存在的问题和展望。     

肝脏移植治疗肝细胞癌

1963年临床肝移植实施以来，肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)一直是肝脏移植(liver transplantation，LT)的适应证之一。然而，其术后高复发率和低长期生存率问题一直困扰着临床医师。本文重点综述LT治疗HCC的围手术期相关处理问题。     

脂肪沉着供肝在肝脏移植中的应用

目的探讨供肝脂肪浸润程度与肝脏移植病人预后的关系。方法天津市第一中心医院2002年1～12月间供体采用UW液灌注的首次肝脏移植病人71例，根据供肝脂肪浸润程度分为四组，比较各组问术后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平、ICU时间及1年移植物存活率等各项指标。结果轻度脂肪肝组与无脂肪肝组的术后ALT、AST、ICU时间、1年移植物存活率均无显著性差异，中度脂肪肝组的术后ALT、AST、ICU时间均高于轻度及无脂肪肝组，但1年移植物存活率一致，三组均无移植物原发无功（PNF）发生。重度脂肪肝组只有2例，故未作统计学分析，其中1例发生PNF，于术后第2天行再次移植手术。结论轻、中度脂肪肝均可应用于l临床肝移植，对病人预后无影响；重度脂肪肝PNF发生率较高，不宜应用。