头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效观察

目的：观察头孢曲松钠/头孢克洛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法：A组采用序贯疗法,静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注3 d后改为克孢克洛口服;B组给予静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注;C组给予静脉滴注第一代β-内酰类抗生素头孢唑啉。A、B、C三组治疗总疗程时间相同。结果：A组和B组疗效差异无显著性（P〉0.05）,不良反应发生率A、B组差异无显著性（P〉0.05）,A、B组较C组均显著降低（P均〈0.05）。结论：头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染具有高效、快速、方便、节省费用等优点。     

急性上呼吸道感染后咳嗽的合理用药——附183例分析

目的:探讨治疗急性上呼吸道感染(上感)后咳嗽的合理用药方案.方法:经临床诊断为上感的患者183例,分成3组,采用复方甲氧那明、酮替芬、抗菌药物治疗的61例患者为A组,采用复方甲氧那明、酮替芬治疗的60例为B组、采用抗菌药物治疗的62例为C组.疗程共10日.观察3组的咳嗽、咳痰症状得分,气道反应性分级,不良反应情况.结果:3组治疗后的咳嗽、咳痰症状得分较治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.01～0.05),治疗后A、B组的咳嗽、咳痰症状得分低于C组,均为P＜0.05.A、B组治疗后气道反应性分级1～4级的比率相当,均较治疗前明显降低,而且与C组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).3组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应,用药3日后逐渐减轻,停药后消失.结论:应用抗菌药物不能改善和治愈上感后咳嗽症状,复方甲氧那明联用酮替芬能改善上感后咳嗽的症状,且安全性好.因此,对于上感后的咳嗽,无细菌感染证据者无需使用抗菌药物治疗.     

高渗盐水雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗婴幼儿毛细支气管炎效果研究

探讨高渗盐水雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效和安全性。选取收治的毛细支气管炎患儿90例,随机分为高渗盐水雾化+孟鲁司特钠口服(A)组、孟鲁司特钠口服(B)组和对照(C)组。三组均行常规综合性治疗,A组在此基础上同时使用3%高渗盐水雾化和孟鲁司特钠口服,B组给予孟鲁司特钠口服,C组为对照组。记录三组临床症状缓解时间和住院总时间,同时观察治疗后患儿有无不良反应出现。A组喘息缓解、肺部啰音消失、咳嗽消失时间和住院时间与B、C组比较,均有显著差异(P0.05),A组显效率(70.0%,21/30)显著高于B组(50.0%,15/30)和C组(43.3%,13/30),A组治疗总有效率(96.7%)显著高于C组(83.3%)。联合治疗过程中未见明显不良反应出现。雾化吸入3%高渗盐水联合孟鲁司特钠口服能有效改善毛细支气管患儿的临床症状,缩短住院时间,且安全性较好。     

热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的对上呼吸道感染患者采取热毒宁治疗,并观察其临床疗效。方法选取2017年7月～2019年6月于我院治疗的上呼吸道感染患者100例,随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者使用拉氧头孢注射液治疗,观察组患者使用热毒宁注射液治疗。对比两组疗效、症状改善时间和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发热、咽喉充血、咳嗽、流涕持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上呼吸道感染患者采取热毒宁注射液治疗可更快的改善临床症状,总体疗效更高,且安全性良好,值得推广。     

60例小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床治疗体会

选取我院2009年6月~2013年12月收治的60例上呼吸道感染后咳嗽患儿。随机分为A组和B组各30例,A组采用酮替芬片和盐酸氨溴索口服液治疗,B组采用酮替芬片和小儿消积止咳口服液治疗。对比两组患儿的治疗前后的咳嗽症状评分和治疗效果。结果两组患者在治疗后咳嗽症状得分均明显降低,说明患儿的症状均得到改善。而两组患儿的临床疗效对比结果显示,A、B组患儿的有效率分别为60%和76.67%,A组显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。不同的治疗方式均能有效的改善患儿的咳嗽症状,酮替芬片的治疗效果较好,同时小儿消积止咳口服液的能显著提高疗效。     

酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的效果探析

将我院2014年7月~2014年12月收治的104例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予抗病毒药物、抗菌药物以及止咳化痰药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予酮替芬,均连续治疗10~15d。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后患者的咳嗽症状评分和咳痰症状评分以及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为94.23%,对照组治疗有效率为67.31%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳痰评分均无显著差异,治疗后评分均改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应无显著差异(P>0.05)。在常规治疗的基础上对上呼吸道感染后咳嗽患者加服酮替芬进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,效果明确、不良反应少,值得在临床上使用。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察

目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 将79例CVA患儿随机分为A、B、C 3组,A组为单纯口服盐酸班布特罗口服液,B组为A组基础上加孟鲁司特钠口服,C组为A组基础上加用布地奈得气雾剂吸入,6岁以下儿童借助储雾罐吸入.并随访6个月观察各自复发情况.结果 B、C组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间与A组比较明显缩短(P＜0.01),其复发率也较A组降低(P＜0.05).但B组与C组比较,不管在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间或复发率上均无明显差异(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,与吸入激素疗效相当,且不良反应少,依从性好,值得临床推广.     

不同术前肠道准备方法的护理效果比较

目的：比较四种不同术前肠道准备方法的效果。方法选取拟行肠镜检查术的患者384例,随机分为A、B、C、D组,每组96例。 A组口服硫酸镁,B组口服复方聚乙二醇电解质,C组口服番泻叶,D组口服甘露醇,对患者均进行护理指导。对比四种不同肠道准备方法清肠效果、患者舒适度、不良反应发生情况、血清电解质水平变化情况。结果 A组清肠效果均优于B组、C组和D组（均P＜0.05）,四组患者不良反应发生率和血清电解质水平变化均无明显差异。结论口服硫酸镁是一种安全有效的术前肠道准备方法。     

菌必清过敏致呼吸心跳停止1例的急救与护理

菌必清为头孢拉定制成的胶囊,空腹时服用吸收迅速,其抗菌谱广,对革兰氏阳性菌及阴性菌均有杀灭作用,使用方便,临床应用较广。我院诊治因口服菌必清致呼吸心跳停止1例,经积极抢救,精心护理,痊愈出院,报告如下。1　病例介绍患者女,45岁。于1996年10月8日6时30分因上呼吸道感染,发热,首次口服菌必清0.25g,服后5min,患者出现连续打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。立即口服非那根25mg,肌注氟美松5mg,症状无好转。立即送到我院急症室,随即皮下注射0.1%副肾素1ml,肌注氟美松10mg,静推10%葡萄糖酸钙10ml加10%GS10ml,病情无转机,且全身青…     

埃索美拉唑与奥美拉唑对非糜烂性反流病的诊断效果比较

目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑对非糜烂性反流病的诊断效果,应用埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病量效关系及其早期诊断价值。方法:将96例经胃镜检查食管无异常发现但有明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等典型反流症状的患者随机分为3组:A组32例,给予埃索美拉唑40mg每日早晚各1次口服;B组32例,埃索美拉唑20mg每日早晚各1次口服;C组32例,予奥美拉唑40mg,每日早晚各1次口服。3组均连服4周。于用药后第1～7d及二周后,按标准对烧心、反酸、胸痛进行症状评分,并记录患者有无不良反应。每周结束后进行症状评分。结果:A组在5～7d的治疗试验阳性率与B组及C组相比,差异有统计学意义;C组与B组相比差异无统计学意义。所有试验患者均未发生明显不良反应。结论:埃索美拉唑可以安全地用于非糜烂性反流病诊断的质子泵抑制剂试验药物,且作用强、速度快,可更早显示诊断价值。与奥美拉唑两者的远期治疗效果差异无统计学意义。     

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗脑中风后抑郁对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗脑中风后抑郁患者的临床疗效和安全性.方法:将109例脑中风后抑郁患者按随机数字表法分为A组36例、B组31例、C组42例,A组口服舒肝解郁胶囊治疗,B组口服艾司西酞普兰治疗,C组口服舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗,观察8周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,美国国立卫生研究院卒中量表评定神经功能康复状况,副反应量表评定不良反应.结果:治疗第2周末起3组汉密顿抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),C组治疗各时点各量表评分显著低于A组和B组(P＜0.01);治疗8周末A组总有效率为83.3％、B组为83.9％、C组为97.4％,C组总有效率显著高于A组和B组(P＜0.05);A组未见明显不良反应,B组和C组不良反应主要表现为恶心、胃肠不适、便秘、视物不清、头晕头痛、疲乏、心悸等,两组发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗脑中风后抑郁具有协同增效作用,且不增加不良反应,有利于改善患者的抑郁症状及神经功能缺损状况,值得临床推广应用.     

TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合顺铂(TP)方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法临床纳入非小细胞肺癌患者60例,根据治疗方案的不同分为A、B、C组。其中A组方案为TP诱导化疗+放化疗,B组方案为放化疗,C组方案为单纯放疗。观察三组患者近期疗效、局部症状缓解情况和不良反应,同时比较三组患者1年临床生存率。结果 A组近期治疗有效率为75.00%,B组近期治疗有效率为40.00%,C组近期治疗有效率为30.00%,A组疗效明显优于B、C组,差异均有显著性(P0.05);A组胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征(SVCS)缓解率分别为90.00%、80.00%、95.00%、95.00%,B组分别为60.00%、50.00%、70.00%、65.00%,C组分别为50.00%、35.00%、50.00%、40.00%,A组各症状缓解率均明显优于B、C组,差异均有显著性(P0.05);三组患者放射性食管炎、白细胞下降、血小板下降等生活质量级不良反应发生率差异均无显著性(P0.05);A、B、C组1年生存率分别为80.00%、50.00%、40.00%,A组明显高于B、C组(P0.05)。结论 TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的近期效果,能够显著缓解局部症状,提高1年生存率。     

复方甲氧那明治疗慢性咳嗽临床疗效分析

目的研究阿斯美对慢性咳嗽反复发作的治疗作用。方法100例慢性咳嗽及咯痰发作患者随机分成两组。A组50例，给予阿斯美2片口服，tid；B组50例，给予盐酸氨溴索30mg口服，tid，疗程均为7天。结果治疗前、后相比，两组咳嗽咯痰比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿斯美对于慢性咳嗽咯痰的疗效确切，对于痰量不多的患者可同时控制咳嗽和咯痰。     

质子泵抑制剂联合伊托必利治疗功能性消化不良33例

目的:观察奥美拉唑与伊托必利联合治疗功能性消化不良的有效性和安全性.方法:患者分为3组,A组口服奥美拉唑肠溶胶囊;B组口服伊托必利片:C组口服奥美拉唑肠溶胶囊和伊托必利片.治疗4周后观察患者治疗前后症状变化.结果:C组的餐后饱胀和早饱等症状改善有效率高于A组,上腹痛及上腹烧灼感等症状改善有效率高于B组:C组综合疗效的总有效率、显效率均明显优于A组和B组.结论:奥美拉唑肠溶胶囊与伊托必利片联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状,且安全可靠.     

氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病临床疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效。方法 96例NERD伴心理障碍患者按就诊顺序随机分三组,A组30例,埃索美拉唑;B组32例,埃索美拉唑加维生素B1、维生素B6;C组34例,在B组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗8周,观察治疗前后患者的临床症状积分变化情况;采用耐信量表诊断NERD,Hamilton抑郁量表进行NERD患者的心理障碍评估。结果 (1)反酸、烧心、胸痛积分:与治疗前比较,A、B、C三组治疗后反酸、烧心、胸痛积分下降(P<0.05);治疗后胸痛积分下降B组、C组均优于A组(P<0.05);治疗后烧心积分下降B组、C组均优于A组(P<0.01)。(2)Hamilton抑郁量表积分:治疗后C组积分明显下降,C组与A、B组比较差异显著(P<0.01)。(3)治疗有效率:A、B、C三组有效率分别是60%,81.25%及97.1%;三组间比较差异有统计学意义(χ2=13.82,P<0.01),A组与C组比较也差异有统计意义(P<0.01)。结论小剂量氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素对伴心理障碍的非糜烂性反流病有辅助治疗效果,维生素B1和维生素B6可缓解患者胸痛和烧心症状。     

丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎疗效观察

[目的]探讨丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎的临床效果,为变应性鼻炎的临床防治工作提供参考.[方法]100例持续性变应性鼻炎患者随机分成三组：丙酸氟替卡松鼻喷剂和依巴斯汀联合用药组（A组）,依巴斯汀组（B组）,丙酸氟替卡松鼻喷剂组（C组）,分别用药四周后对患者进行疗效、耐受性及安全性评估.[结果]三组患者经四周治疗后症状有不同程度好转,治疗后平均症状和体征总评分较治疗前有明显下降,差异有显著性（P＜0.01）.B组、C组有效率分别与A组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）.B组、C组有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）.三组均未发生严重不良反应.[结论]丙酸氟替卡松和依巴斯汀治疗持续性变应性鼻炎疗效显著,联合用药控制鼻炎症状效果优于单独用药     

糖尿病患者接受氟喹诺酮类治疗增加发生严重糖代谢障碍的风险

<正>观察性研究和致死性病例报告引起人们对氟喹诺酮类抗菌药物使用后,导致糖尿病患者严重糖代谢障碍的安全性担忧。我国台湾研究者进行一项为期23个月的起始队列研究,评估在使用不同品种氟喹诺酮类的糖尿病患者中发生严重糖代谢障碍的风险。研究共纳入78 433例接受口服左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星以及头孢菌素类抗生素和大环内酯类抗生素的门诊患者。发生高血糖的绝对危险度在接     

比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和副反应

目的:比较抗抑郁药米氮平与氟西汀改善老年抑郁症的作用及不良反应。方法:老年抑郁症患者64例,随机分为2组各32例,A组患者晚上口服米氮平片15mg,2-3周内加至30mg;B组早上口服氟西汀片10mg,2-3周内加至20mg,均治疗6周。治疗前和治疗1、2、4、6周末时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:HAMD减分率在治疗第1周时A组明显低于B组(P<0.01);第2周末时2组比较差异无显著性意义;6周后,A组和B组有效率及治愈率无明显差别,分别为85.2%、53%与84.4%、49%。TESS评分比较,A组轻于B组。结论:米氮平与氟西汀对老年抑郁症患者均有肯定疗效,且副作用小;但米氮平起效更快,副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性。     

氨酚麻美干混悬剂联合蓝芩口服液治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察

目的探讨氨酚麻美干混悬剂联合蓝芩口服液治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法选择2015年12月至2016年4月四川省人民医院儿科急诊诊断为上呼吸道感染的患儿共240例,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各120例,两组均给予蓝芩口服液口服治疗,治疗组在此基础上给予氨酚麻美干混悬剂口服,对照组给予氨酚伪麻那敏分散片口服。观察两组患儿治疗后的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05),发热与咳嗽症状改善情况优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨酚麻美干混悬剂联合蓝芩口服液口服治疗能有效减轻患儿上呼吸道感染症状,且不良反应发生率低。     

4种糖皮质激素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者突发喘累的效果比较

目的探讨4种常用的糖皮质激素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者突发喘累的效果差异。方法住院治疗期间突发喘累症状的COPD患者156例,在进行临时平喘治疗时,A组41例使用地塞米松联合氨茶碱静脉推注,B组37例使用甲基强的松龙静脉推注,C组40例使用甲基强的松龙快速静脉滴注,D组38例使用氢化可的松快速静脉滴注。以药物起效时间、用药后第1、2、3小时后患者症状的改善情况及不良反应作为考察指标。结果各组患者的症状均有改善。A组药物起效时间明显少于另外3组,症状改善程度及不良反应发生率均显著高于另外3组。D组药物起效时间显著长于另外3组,症状改善程度显著低于另外3组。B组与C组之间上述各项指标无明显差异,均介于A组与D组之间。结论地塞米松联合氨茶碱静脉推注起效最快,平喘效果最强,但不良反应发生率最高。氢化可的松静脉滴注起效最慢,平喘效果亦最弱。甲基强的松龙起效时间及平喘效果均居中,且静脉推注与滴注效果相似。