CRP、Glu、ADA、CEA联检对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

本文通过联检患者胸腔积液中C-反应蛋白（CRP）、葡萄糖（Glu）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）,探讨其在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液中的鉴别诊断价值。     

ADA和CRP联合测定在胸腔积液鉴别中的应用

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,其中以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液最常见,病因的确诊一直较为困难,缺乏简单快速的诊断方法。传统的诊断学方发法主要依靠细菌学、细胞学和胸膜活检来确诊,上述诊断方法阳性率不高,且活检有一定的危险性,往往不为医患双方接受。因而结核性胸腔积液的早期诊断较为困难。本文分析了我院2004年1月到2008年6月的203例病因明确的胸腔积液患者,通过联合检测胸水中的腺苷脱氨酶（ADA）和C反应蛋白（CRP）的活性,旨在探讨胸水中ADA和CRP的活性在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞产生IL-18、IL-4和IFN-γ的水平

为了研究细胞因子在慢性乙型肝炎中的表达水平变化及诱生活性 ,检测不同临床类型慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ )ＩＬ 18、ＩＬ 4及ＩＦＮ γ的水平并对其意义作初步探讨。1　资料与方法1 1　资料　选择临床确诊的 10 5例慢性乙型肝炎患者 ,分为三组 ,39例轻度组 ,37例中度组 ,2 9例重度组。正常对照组 32例来自健康志愿者。1 2　方法　取研究对象抗凝血 ,常规分离ＰＢＭＣ。调整ＰＢＭＣ浓度 ,一组加入脂多糖 (ＬＰＳ为Ｓｉｇｍａ公司产品 ) ,终浓度为 1μｇ/ｍｌ;另一组不加ＬＰＳ ,调整细胞悬液浓度为10 6/ｍｌ。置入 37℃…     

胸腔积液／血清CEA、Fer、ADA、LDH联检在鉴别恶性和结核性胸腔积液中的价值

胸腔积液在临床上很常见，有时以结核性和恶性肿瘤为病因，为了更好地对两者进行鉴别诊断，我院选用癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Fer）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液进行检测，并取得良好的效果。现将结果报道如下。     

联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法检测122例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量。结果结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1%、92.3%;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6%、96.3%;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1%、84.2%;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8%和86.0%。恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3%、82.6%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1%、87.1%。结论联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

结核性与恶性胸腔积液中ADA、CEA及CA-199应用价值探讨

胸腔积液中以结核及恶性肿瘤最为多见,临床上有时较难鉴别,我们对122例结核性胸腔积液及44例恶性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）活性进行联检,以探讨其在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床应用价值。     

Analysis Tissue Expression of IFN-γin IL-12 and/or IL-18 Gene Ablated Na(?)ve Mice

Interleukin 12(IL-12)and/or interleukin 18(IL-18)gene ablated mice were applied for the investigation of thetissue expression of interferon γ(IFN-γ).For IL-12~(-/-),IL-18~(-/-),IL-12~(-/-)/18~(-/-) and wt mice,reproductive performancewere recorded and IFN-γ concentrations in heart,lung,liver,spleen,kidney and serum were quantified by ELISA.There were no significant differences of IFN-γ in heart,lung and kidney between 4 strains although control groupwas higher.It was observed that for IL-12~(-/-) mice,compared with other 3 groups,IFN-γ in liver and spleen weredecreased(p<0.05)and reproductive performance appeared to be impaired.Serum IFN-γ level of IL-12~(-/-)/18~(-/-)mice was significantly higher(p<0.05).It was showed that IFN-γ productions under the normal condition wereindependent upon IL-12 and IL-18,its expressions in various tissues were different,and optimal IFN-γ is necessaryfor the normal growth and development of mammals.This study is helpful for clinical cytokines therapy.Cellular& Molecular Immunology.2005;2(1):68-72.     

Fer、CEA、Glu、ADA联检在结核性和癌性浆膜腔积液鉴别诊断上的价值

恶性肿瘤和结核性胸膜炎、腹膜炎患者常伴有胸腹腔积液等症状。鉴别胸腹腔积液的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后。细胞学检查是诊断良恶性胸腹腔积液特异性最好的方法,但敏感性仅50％左右。通过对浆膜腔积液中铁酯白（Fer）、癌胚抗原（CEA）、葡萄糖（Glu）和腺苷脱氨酶（ADA）四个项目检测,以探讨其在鉴别浆膜腔积液性质中的价值。     

CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.     

AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.     

检测不同标本γ干扰素水平对结核性脑膜炎诊断价值的比较

近20年来,随着艾滋病的流行,结核性脑膜炎的发病呈上升趋势。早期的临床诊断和有效的抗结核治疗对减少该病的死亡率及神经后遗症起着非常重要的作用。γ干扰素（IFN-γ）水平明显升高与结核分枝杆菌引起的各种炎症有非常高的相关性。本文对结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清以及健康对照组血清IFN-γ进行测定,比较不同标本IFN-γ水平对结核性脑膜炎的临床诊断价值。     

早孕期弓形虫感染对大鼠胎盘IL-4、IL-10和IFN-γ表达水平的影响

研究早孕期弓形虫感染对Wistar大鼠胎盘IL-4、IL-10及IFN-γ表达水平的变化,从而探讨弓形虫感染致不良妊娠的分子免疫学机制。将Wistar孕鼠随机分为2组:①对照组12只;②早孕感染组12只。早孕感染组每只孕鼠于妊娠第5天腹腔注射1×105个弓形虫强毒株(RH株)速殖子,对照组不做任何处理。所有孕鼠均于孕19 d颈椎分离处死,无菌获取胎盘,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-ti me PCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其胎盘IL-4、IL-10及IFN-γ mRNA及蛋白表达水平的变化。结果:①实验组与对照组IL-4、IL-10及IFN-γmRNA相对表达水平分别为(0.006±0.010)、(0.119±0.080)、(0.82±0.354)和(0.596±0.444)、(0.478±0.224)、(0.297±0.180),三者之间均具有显著性差异(P<0.01);②实验组与对照组IL-4、IL-10及IFN-γ蛋白表达水平分别为(4.63±1.26)、(239.24±83.16)、(105.47±67.88)和(2.40±1.33)、(103.03±79.72)、(208.02±74.95),三者之间均具有显著性差异(P<0.01)、(P<0.05)、(P<0.05);③实验组与对照组mRNA水平IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10分别为(390.67±264.12)(37.65±21.10)和(1.31±0.96)、(0.79±0.60)两者之间均具有显著性差异(P<0.01);④实验组与对照组蛋白水平IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10分别为(176.51±212.95)、(7.26±8.81)和(23.09±12.95)、(0.44±0.21)。两者之间均具有显著性差异(P<0.01)、(P<0.05)。大鼠早孕期弓形虫感染后,胎盘局部Th1型细胞因子表达增高,Th2型细胞因子表达降低,打破了正常妊娠所需的Th1/Th2平衡状态,使平衡倾向于Th1,可能是弓形虫孕期感染致不良妊娠的重要分子机制之一。     

CA50、CA125、CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值

本文对32例恶性胸腔积液及30例良性胸腔积液联合检测了胸腔积液CA50、CA125及CEA水平,以探讨其对恶性胸腔积液的诊断价值。     

胸水MIC-1、VEGF、CEA含量对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液在临床上很常见,其中,恶性胸腔积液发生率约20%~30%[1]。恶性胸腔积液的发生率高,死亡率高,明确诊断后中位生存期仅4~9个月[2]。胸膜穿刺活检是目前临床公认的检测胸腔积液的金标准,其特异性高,但是具有创伤性,操作上也较繁琐,因此,临床上需寻求更简便、快速的方法进行检测,同时具有较高的特异性和敏感性,     

炎前细胞因子对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

近年的研究表明,一些炎前细胞因子如白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）等积极参与了结核性胸膜炎（Pleural TB, PTB）的发病机制[1,2],提示通过检测炎前细胞因子,可能有助于PTB的诊断.笔者检测了66例胸腔积液患者胸水中IL-6、TNF-α、IL-8水平,现将结果报告如下.     

可溶性白介素2受体测定对结核性胸腹水鉴别诊断的价值

用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸水及血清中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（２４６４±１００１Ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（７５２±４１８Ｕ／ｍｌ）及漏出液组（４１０±３１５Ｕ／ｍｌ）比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与胸水中腺苷脱氨酶活性（ＡＤＡ）呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜０．００１）。敏感性及特异性均为９０％以上。提示用本法检测胸腹水的ｓＩＬ－２Ｒ对于结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

联合检测CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液鉴别的临床意义

胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病,对两者的鉴别具有重要的临床意义。目前寻找胸腔积液中高灵敏度、高特异性的肿瘤标志物成为人们研究的一个热点。本实验选择灵敏度和特异性较高的两个肿瘤标志物CEA、VEGF进行检测分析,探讨其在胸腔积液性质鉴别中的诊断价值。     

碘化钠对人甲状腺细胞IL-6、IFN-γ和TNF-Q基因表达的影响

本研究以l0-4M碘化钠(NaI)刺激单层培养的人Graves病(GD)甲状腺滤泡上皮细胞(TEC),采用定性及半定量PCR技术检测刺激前后白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在细胞中的表达水平。结果表明：(1)3例GD组织均含有IL-6及IFN-γ mRNA,2例检测到TNF-a基因表达;(2)基础状态下,3例TEC均表达IL-6基因,2例表达TNF-a,而所有样本均无IFN-γ mRNA;(3)Nal不能诱导TEC产生IFN-γ mRNA,对IL-6 mRNA的表达亦无明显影响;(4)1例TNF-a阴性的TEC样本,经NaI刺激后,可表达mRNA,2例原含有TNF-a的TEC经刺激后,其mRNA的表达水平显著增加。提示碘可通过诱导或增强TEC表达TNF-a,导致自身免疫性甲状腺疾病的发生与发展。     

细胞形态学与CEA、CYFRA21-1、NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液在临床上很常见,且病因比较复杂。其中以结核性胸腔积液和肺癌引起恶性胸腔积液为常见病因,但有时临床鉴别诊断仍存在困难。而两者的鉴别诊断直接关系到患者的治疗和预后。细胞形态学检查作为诊断依据,但存在着一定的主观性,且细胞形态易受外界因素的影响,导致形态的不典型,给诊断带来一定的困难;用细胞蜡块做免疫分型步骤又较繁琐,所以我们采用了CEA、CYFRA21-1、     

Viscosity、ADA和SA检测在鉴别结核性和癌性胸水中的价值

胸腔积液是内科常见临床表现,由于诊断方法缺乏特异性,临床上约有20％-30％的胸水经全面检查难以确定其病因,尤其是结核性胸水与癌性胸水之间的鉴别有时颇为困难。为此,我们检测胸水粘度、腺苷脱氨酶（ADA）、唾液酸（SA）值,对其在不同性质胸腔积液中的诊断与鉴别诊断临床价值进行进一步探讨,现将结果分析如下。