主动脉瘤外科综合治疗

目的 总结主动脉瘤外科综合治疗经验.方法 主动脉瘤92例(马方综合征7例,DebaKey夹层动脉瘤85例),实施了主动脉半弓或全弓置换和/或腔内支架植入术.结果 本组85例治愈,术后早期死亡7例(死亡率7.6%).77例随访5个月～16年2个月,除1例并发截瘫者术后1年半因褥疮伴感染死亡,其余心功能(NYHA)恢复至Ⅰ级50例,Ⅱ级21例,Ⅲ级5例.结论 根据病变部位、程度,包括导管植入支架、杂交手术等综合治疗可以简化手术操作,提高手术安全性,降低主动脉瘤病死率.深低温停循环经上腔静脉逆行灌注是一种简便可行有效的脑保护方法 .     

9例升主动脉瘤的外科治疗

升主动脉瘤在临床上起病急，发展快，若有夹层分离，则预后更差。我科１９９４年８月～１９９９年４月行Ｂｅｎｔａｌ手术（主动脉瓣，升主动脉置换，左、右冠状动脉移植）９例，现报告如下。资料及方法一、一般资料本组均为男性，年龄４３～５４岁。病因分类：马凡氏综合...     

升主动脉瘤的外科治疗

主动脉瘤为多种原因引起的主动脉瘤样扩张,分为真性和假性主动脉瘤。真性主动脉瘤是一个包含有主动脉所有层次局限性扩大的主动脉,而假性主动脉瘤的瘤壁仅由主动脉外膜和动脉外纤维组织组成。     

腹主动脉瘤的治疗进展

腹主动脉瘤（AAA）常发生于老年人,破裂是其最常见、最凶险的并发症。传统开腹性手术是治疗AAA十分有效的手段,但对于高危患者其病死率显著增加。因此发展药物治疗和腔内治疗AAA对于降低病死率十分必要。本文复习近几年有关腹主动脉瘤治疗的文献进行综述。     

破裂腹主动脉瘤的外科治疗

破裂腹主动脉瘤（ruptured abdominal aortiea—neurysm,RAAA）是血管外科严重危及患者生命的急腹症之一。早期诊断困难,死亡率高,回顾分析我院2006年5月～2008年4月外科手术治疗破裂腹主动脉瘤5例,现报告如下。     

主动脉瘤的外科治疗（附13例报告）

报道主动脉瘤13例，其中腹主动脉瘤8例，胸主动脉瘤5例，行主动脉瘤切除人造血管移植术12例（有1例同时行胃大部切除术），动脉瘤包裹术1例．除1例手术后死于心功能衰竭外，余均痊愈。动脉瘤切除和人造血管移植术是治疗主动脉瘤最有效的方法．术前全面检查，术中预防出血和维持血压稳定是手术成功的关键。     

开腹与腔内技术治疗120例腹主动脉瘤患者的临床效果对比

目的对开腹手术以及腔内技术治疗腹主动脉瘤效果进行比较分析。方法选取腹主动脉瘤患者共120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者实施腔内技术治疗,对照组实施开腹手术治疗,对两组患者的围手术期、术前、术后以及术后随访情况进行对比分析。结果观察组患者无论是在术中出血量、手术时间还是在输血量上都明显低于对照组患者(P<0.05)有显著差异,具备统计学意义;卧床时间、监护时间以及营养支持与对照组患者相比较短(P<0.05),术后并发症发病率低,但远期并发症发生率相对较高。结论在治疗腹主动脉瘤中,使用腔内技术治疗风险较低,对患者的创伤更小,术后患者容易恢复,这种治疗方法适用于年纪较大的患者。对于开腹手术而言,更适用于无法进行腔内技术治疗的患者以及年纪较小且合并症少的患者。     

腹主动脉瘤手术切除与腔内治疗的效果比较

目的 对应用手术切除和腔内治疗两种模式对患有腹主动脉瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选取本院收治的腹主动脉瘤患者86例,按照手术方式分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用传统手术切除方式治疗;治疗组采用腔内治疗方式实施治疗.对比两组研究对象腹主动脉瘤疾病手术治疗效果、手术时间、术后下床时间、住院时间、手术出血量、围手术期并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术;治疗组术后并发症明显少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间明显短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动脉瘤腔内隔绝手术相对于开放手术具有创伤小、恢复快、失血少及并发症少等优点,可在治疗时根据患者情况优先考虑.     

6例腹主动脉瘤的诊治体会

腹主动脉瘤是凶险的疾病之一，若不及时治疗，常可因瘤体破裂而导致患者病死。腔内修复术（EndovascularRepair，EVR）治疗腹主动脉瘤是２０世纪９０年代兴起的高新技术。其特点是创伤轻微，并发症少，病死率低，但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高，且费用昂贵，仅４２．３％的腹主动脉瘤适合EVR，５３．８％的患者仍需传统的手术治疗犤１犦。现将我院对６例腹主动脉瘤的诊治体会总结如下。１临床资料１．１病例资料本组共６例。男４例，女２例。年龄最大７６岁，最小３６岁，平均５８岁。病史最长２个月，最短１５d。动脉瘤位于肾…     

升主动脉瘤合并冠心病的外科治疗

主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题。1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下。     

32例破裂腹主动脉瘤治疗方法分析

目的：比较开腹手术和腔内隔绝术治疗破裂腹主动脉瘤的手术效果。方法32例破裂腹主动脉瘤患者,其中23例行腹动脉瘤切除、人工血管移植术治疗（开腹组）,9例行覆膜支架腔内隔绝术治疗（腔内隔绝组）。对两组患者术后围手术期死亡率进行比较,对发病至手术开始各时间段患者死亡率进行比较。结果两组死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但发病至手术各时间段患者死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断是提高患者生存率的主要因素,正确评估破裂腹主动脉瘤是及时准确选择外科术式的前提。     

腹主动脉瘤血管腔内治疗和开放手术治疗疗效比较

目的比较腹主动脉瘤血管腔内治疗和开放手术治疗的治疗效果。方法总结我科自2001年1月1日至2008年12月31日所有腹主动脉瘤的患者,排除血液动力学不稳定急诊手术2例和未手术死亡或自动出院的8例,总共30例,其中2001年1月1日至2008年12月31日开放手术患者22例,2006年1月1日至2008年12月31日腔内治疗患者8例。通过手术过程中死亡率,30d死亡率、并发症和一年随访中的死亡率、并发症的结果进行总体评价。本项研究经t检验和Χ^2检验统计方法进行检验。结果腔内组30d死亡1例（12．5％）（P=0．440）,术中出血量和输血量明显少于手术组（P〈0．001、P〈0．001）,术后平均禁食时间均较手术组明显缩短（P〈0．01）。术后并发症发生率低于手术组,一年随访中死亡1例（死亡于非血管原因）,无内漏和移位等并发症发生。手术组30天死亡2例,术后并发症发生率高于腔内组,一年随访无死亡,无明显并发症发生。结论在高选择人群研究基础上得出腹主动脉瘤血管腔内治疗具有安全、微创的特点,近期疗效较传统开放手术好的优势。     

腹主动脉瘤26例诊治体会

我科自1998年6月至2003年6月间收治的腹主动脉瘤26例。本回顾总结诊治体会，以提高腹主动脉瘤治疗的成功率。     

Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全

<正>升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种病变复杂、病情危重的心脏大血管疾病。笔者所在医院2001-04～2007-06手术治疗Bentall升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全14例,现报告如下。1临床资料1.1资料和方法全组14例。男11例,女3例;年龄36～62岁,平均(45.9±12.8)岁。所有升主动脉瘤患者均合并有重度     

腹主动脉瘤的诊断与治疗

<正>腹主动脉瘤破裂大出血是及其凶险的外科急症,往往因为出血凶猛且量大,短时间内致使患者出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡,抢救成功率很低,病死率极高,几乎100%。此例腹主动脉瘤破裂大出血的抢救成功在于细致准确的判断、果断及时的手术以及高超的手术技术和严密的监护。如此高难度抢救成功的病例在该院为首例,实属罕见,在省内报道较少见。同时,此次抢救的成功标志着该院周围血管外科的抢救治疗达到了一个新的高度。     

主动脉瘤手术30例的护理

目的：探讨主动脉瘤手术的护理。方法：回顾30例患者手术护理。结果：30例患者27例治出院,3例于术前死亡。结论：术后的各个系统严密监护是手术成功的基础。     

腹主动脉瘤治疗的现状及展望

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡。其发病率男性多于女性,大多由动脉粥样硬化引起,严重威胁着人类的健康。本文将对目前临床上的腹主动脉瘤的治疗进行综述。