甲状腺肉瘤1例

患者女性,57岁.因发现右颈部肿块20余年,疼痛1月余入院.有声音嘶哑,但无吞咽困难.体检:右侧甲状腺可扪及5 cm×5 cm×4 cm肿块,质硬,境界不清.     

乳腺结节病一例报告

1 病例摘要患者女,39岁,1989年2月发现右乳肿块一周而入院.自觉无红肿热痛及乳头溢液. 体检:一般情况佳,右乳外上象限可触及1.2×1.2cm肿块,质中,边界清楚与皮肤无粘连,腋下淋巴结未及.在局麻下行右乳肿块区段切除术.病理检查:乳腺组织一块,3.0×2.0×1.5cm,切面灰黄色,有大     

无功能性胰岛细胞瘤2例

例1:男,15岁.16个月前发现右上腹有一乒乓球大肿块,无任何不适.肿块逐渐增至拳头大小,并在劳累后有轻度畏寒发热,而于1976年7月5日入院.体检:发育、营养较差,血压14.1/8kPa.巩膜无黄染,心肺无殊.腹平软,肝剑突下7 cm,质中,右上腹扪及8×6cm肿块,边界清、质中,部分有囊性感,表面欠光滑,活动度较小,轻度压痛,腹水征阴性.实     

慢性粒细胞性白血病并发脾脓肿一例

患者男性,50岁.腹胀伴消瘦,乏力半年于1989年8月24日入院.体检:T37℃,消瘦,皮肤无出血,无化脓灶,浅表淋巴结未扪及.心肺听诊正常.腹略隆,软,无压痛,肝肋下5.0cm,剑下6.0cm,脾肋下16cm,质硬,无触痛.血Hb102g/L,WBC220×10~9/L,N70%,中晚幼及带状核22%,原早幼3%,L5%.尿蛋白±,白细胞 ,红细胞(-);尿培养:大肠杆菌生长.B超示肝脾显著肿大、脾短径8.9cm.骨髓像示有核     

大网膜孤立性纤维性肿瘤一例

1 病例简介 患者,男性,37岁,因发现左中上腹肿物2 年余,缓慢增长而入院.患者2 年多前无意中发现左中上腹有一肿物,无疼痛及其他不适,未引起注意,肿物缓慢增长.发病以来,无腹痛,无消瘦及乏力,无发热,无外伤史.体检:一般情况良好,左中上腹可触及约10cm×9cm×8cm大小的肿物,光滑,活动,无触痛,无搏动.B超示局部实性占位.术前诊断为腹腔内肿物,肠系膜肿瘤.术中见肿瘤生长于大网膜,近圆形,直径约10cm,实性,与周围无粘连.周围无肿大的淋巴结.完整切除肿瘤.术后病理为孤立性纤维性肿瘤.     

食管腺鳞癌伴胃脂肪瘤一例报告

患者男,73岁,进食后上腹不适半月,伴返酸,无恶心呕吐,无疼痛及哽噎感,无头痛头晕,无胸闷及呼吸困难.体检未查及明显异常.钡餐示:下段食管癌.于2003年7月7日入院.入院后胃镜检查,病理示:①食管鳞状细胞癌.②胃黏膜非典型增生.于2003年7月18日行"食管癌切除术".术中见瘤体位于食管下段,约5 cm×4 cm×4 cm大小,侵及外膜,附近可见肿大淋巴结.     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

腹腔内巨大脂肪瘤延伸至大腿肌肉间1例报告

1 病例资料患者,女性,28岁,因“体检发现腹腔肿物2年”于2015年7月31日入院.患者于2013年体检发现盆腔肿物,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急,无行动异常,当时未予重视,未给予特殊处理,后肿物逐渐增大,遂于2015年7月30日在江西省妇幼保健院行下腹部CT检查,结果提示:盆腔占位,考虑脂肪瘤,结合手术史,不排除脂肪肉瘤可能.患者曾于2006年因腹腔巨大脂肪瘤行手术切除,当时切除标本大小约20 cm× 15 cm×8 cm(患者自诉,未获得相关资料).     

声带息肉摘除术后持续性呃逆一例

患者男性,38岁.患者因声嘶3年,渐进性加重于2000年5月中旬入院.入院体检:咽喉粘膜慢性充血,会厌无红肿.右侧声带前1/3近前联合处可见一约1.5cm×1cm×1cm大小、表面光滑、淡红色、半透明、基底广、可随呼吸上下移动之赘生物.     

左胫骨结节前恶性黑色素瘤一例

患者男性,27岁.发现左胫骨结节处肿块5年,自黄豆大小逐渐增大至山核桃大小,无疼痛不适.于1989年12月16日来院就医,拟诊"左胫骨结节囊肿"入院待手术.体检:一般情况良好.左胫骨结节处有4×3.5×3cm肿块,质中,无压痛,活动,表面皮肤正常.全身浅表淋巴结无肿大.左膝关节正侧位及胸片均未见异常.肝功能:     

99mTc-热变性红细胞脾显像诊断副脾1例

陈某,女,24岁,1996年因"肝硬化、脾大"行脾摘除,1999年4月再次入院时B超发现左上腹有一5.0 cm×3.7 cm的实质回声.由于患者有不明原因的高血压,因而考虑为:①嗜铬细胞瘤;②副脾.MRI示左肾上极有一5.2 cm×4.2 cm×3.8 cm的软组织块影,疑为副脾,软组织肿瘤待排.体检:一般情况较差,血压20/13 kPa,肝肋下1 cm扪及,质中,无其他阳性体征.     

口服索拉非尼导致上消化道大出血一例

患者男,53岁,因体检发现肝内肿物10 d于2009年7月28日入院.既往慢性乙型肝炎史28年,无消化性溃疡病史,无特殊食物及药物过敏史.查体:未见阳性体征.腹部MRI:肝顶一不规则肿物,9.6 cm×6.5 cm×8.2 cm,门静脉左支瘤栓形成,门静脉主干直径12 mm,门脉期未见脾、胃侧支循环建立(图1).胃镜检查:食管、胃未见异常.B超引导下肝穿刺活检病理回报:胆管中分化腺癌.     

似垂体性侏儒症样肾小管性酸中毒一例

男性,9岁,因厌食、矮小5年一1982年9月29日入县医院.患者生长发育较同龄儿童明显迟缓,有厌食、精神不振、乏力、多汗、夜寝不安、口渴、喜饮、多尿等,智能一般.患儿父母非近亲结婚.体检:身长88cm,下部量39cm.体重9.5kg.头围49cm,胸围48.5cm.贫血貌.体形瘦小,发音轻微,行走缓慢.心肺无殊.腹平软,肝肋下刚及,脾未及.尿常规无殊.入院后发现患儿昼夜进液量7000ml,尿量与饮水量相近,尿比重1.006.禁水试验后尿比重为1.010.加压素治疗试验,尿量无明显     

胃粘膜下脂肪瘤并出血1例

一、病例简介: 患者,女性,50岁.主诉黑便3天住院.体检:血压14/10kPa,一般情况可,全身体检无异常发现.化验检查:血色素78g/L,肝功正常,大便常规隐血(+++),即往体健.胃镜检查:食管粘膜光滑,未见静脉曲张,胃体、胃底粘膜光滑,胃窦前壁近幽门有一5.5×4.0 cm的肿物,质软,粘膜带黄色,粘膜与周围界线清,其表面中央有一0.2×0.2 cm大小的糜烂灶,余表面光滑,钳取活检组织6块,病理报告:慢性炎症改变.手术结果:胃窦前壁近幽门有一6×4 cm的球形肿物,质软,有完整包膜,病理结果:粘膜下脂肪瘤.     

彩超诊断阴道壁动脉瘤1例

患者女,40岁.1年半前在当地乡镇医院做妇检健康体检时发现阴道左侧壁肿物,无搏动,CT示阴道左侧壁软组织肿块,B 超示:子宫前位,大小为7.0 cm×3.4cm×3.1 cm,内膜厚0.5 cm,双卵巢未见异常.盆腔见一大小为3.1 cm×1.9 m囊性结节.因未感觉任何不适故该患者未做进一步检查及治疗.近半年来患者感觉肛门有轻度坠胀感,在当地乡镇医院做B 超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚0.4 cm双附件未见异常.于盆腔内见一大小为4.8 cm×1.8 cm囊性结节.当地医师建议其做进一步检查,故患者于2009年10月19日来我院诊治.     

胫骨下段软骨肉瘤一例报告

患者,女,67岁.1年前左小腿无明显诱因出现肿块,近半年来明显增大.体检:左小腿前内侧有一直径10cm大小的类圆形肿块,压痛明显,皮肤颜色发红.左小腿活动受限,行走困难,左足趾活动自如,感觉正常.实验室检查:血清碱性磷酸酶正常.     

胰岛细胞瘤多发性肝转移介入治疗1例

患者,女性,39岁,于1989年体检时CT检查发现胰尾部占位,考虑良性肿瘤,胰岛细胞瘤可能性大,连续2年复查病灶无明显变化.1997年5月患者出现腹泻,为稀水样便,经抗感染、止泻等内科治疗症状无好转,于1997年11月11日行"胰尾及脾切除术".术后病理诊断:胰尾部胰岛细胞瘤,大小9 cm×5 cm×4 cm,部分区域可见被膜浸润;脾脏大小14 cm×7 cm×5 cm,包膜可见浸润.术后患者腹泻缓解.     

两镜联合取出胸腔胃结石1例

患者,男性,62岁,以恶心、呕吐11d于2012年2月5日入院.7年前曾行食管中段肿瘤切除术,入院前10余天有食用柿子史.入院体检:左胸部可见长约25cm手术瘢痕,腹部平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张.     

疑难病例析评第231例脾肿大-后腹膜占位-腹腔多发淋巴结肿大

病历摘要 患者女,24岁,因体检发现脾肿大12 d于2009年11月30日到浙江中医药大学第一医院消化科就诊.体格检查:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心肺无殊,腹平软,无压痛,肝肋下2 cm,质软,有触痛,脾肋下约8 cm(甲乙线8 cm,甲丙线11 cm,丁戊线0 cm),质硬,无触痛,腹部包块未扪及.实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血生化、甲状腺功能、红细胞沉降率、癌胚抗原+甲胎蛋白+糖抗原19-9、补体C3、C4+免疫球蛋白、肥达试验、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等实验室检查指标均无特殊异常.