骨性关节炎软骨细胞的凋亡和中药干预

骨关节病(osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种,在美国30岁以上人群中,仅膝关节OA的发病率就为6％,是老年人疼痛和致残的主要原因之一,占残疾成人的17％。1995年国际OA专题会议提出了OA的最新定义:认为骨性关节炎是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。目前研究表明软骨细胞凋亡与OA进程密切相关。     

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎48例

目的观察补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组48例给予补肾活血汤加减配合中药熏洗治疗;对照组42例给予布洛芬口服及扶他林乳剂外用,2 W为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后症状评分变化及临床疗效。结果两组治疗后较治疗前症状评分均有下降(P<0.05~0.01);治疗后对照组总有效率为80.9%,治疗组总有效率为87.5%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论补肾活血汤加减配合中药熏洗能有效改善膝骨性关节炎临床症状,具有较好的疗效。     

补肾活血法治疗膝骨性关节炎机制的研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是骨科常见病、多发病,它是以关节软骨破坏,周围反应性骨质增生为病理特征的关节疾患。随着人口结构的老龄化,其发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。但是,目前对其病因及发病机制还不清楚,一般认为与年龄、损伤、肥胖、生物酶、自由基、细胞因子等因素相关,尚无根治性疗法,     

补肾活血中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨对膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药进行治疗的临床疗效。方法:选取我院2016年7月—2019年5月收治的114例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和试验组,各57例。试验组给予补肾活血中药治疗,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗。观察两组临床疗效和血清炎症因子水平。结果:试验组临床治疗总有效率(98.25%,56/57)高于对照组(82.46%,47/57)(P0.05)。治疗前,两组TNF-α和IL-6水平无明显差异(P0.05);治疗后,试验组TNF-α(16.79±3.05)pg/mL和IL-6(14.85±5.91)pg/mL均明显低于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药治疗效果显著,可明显改善炎症情况,值得推广。     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎与骨质疏松症“共病”机制研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种代谢性骨病,主要由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。KOA与OP在病因、发病机制方面有很多相似之处,2病病机特点均为以肾虚为本、血瘀为标。通过从促进骨修复、抑制骨破坏2方面对补肾活血类中药治疗KOA与OP“共病”作用机制进行归纳总结,为深入研究KOA与OP“共病”机制提供支持与参考。     

补肾活血法治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（Osteoarthrifis OA）是一种以关节疼痛、畸形和活动受限为主要临床表现的慢性、渐进性、退行性关节炎病变，其病理特征是软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生。其病因及发病机制目前尚不很明确，一般认为与增龄、损伤、肥胖相关，此外生物酶、自由基等多种因素在其发病中也起重要作用。     

补肾活血方对兔膝骨性关节炎的治疗作用研究

目的：通过观察补肾活血方对 Hulth法复制兔膝骨性关节炎模型中软骨组织结构的改变及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度的影响,探讨其对关节炎的治疗作用及机制。方法：48只新西兰兔,6只为正常对照,42只用Hulth法复制骨关节炎模型,4周后在模型中随机处死6只动物取材光镜下观察,造模成功后将其余36只随机分为治疗组和模型组,治疗组以补肾活血方15 g·kg^-1·d^-1ig,模型组予同体积生理盐水。给药后的第4,6,8周分别在2组随机处死6只动物,取48只动物股骨髁软骨做石蜡切片行 HE染色、观察软骨细胞形态,用ELISA试剂盒检测血清中IL-1β,TNF-α及关节液中MMP-2。结果：与正常组比较,模型组IL-1在第4,6,8周显著升高（P<0.01）,MMP-2,TNF-α在第4,6周显著升高（P<0.01）。与模型组相比,Mankin's分数在第8周治疗组显著降低（P<0.001）;IL-1β在第8周治疗组血清中显著降低（P<0.05）;MMP-2在第6周关节液中显著降低（P<0.01）;TNF-α在第6周血清中显著降低（P<0.05）。结论：补肾活血方可降低IL-1β含量,在关节炎早期可降低MMP-2和TNF-α,并可改善软骨组织形态从而保护关节软骨。     

补肾活血方治疗膝骨性关节炎103例

膝骨性关节炎(OA)亦称退行性关节炎,是中老年人常见的以软骨破坏为主的慢性关节炎。我们于2001年9月～2002年12月采用自拟补肾活血方治疗该病103例,近期疗效满意,现报道如下。     

补肾活血方对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察补肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的71例患者,采用随机对照法,分为治疗组35例和对照组36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予口服西乐葆,两组均以12周为观察期,对两组患者治疗前后肿胀、疼痛、Lysholms评分、临床主要症状、中医伴随症状、安全性进行评价。结果:治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率94.44%,两组总有效率无明显性差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗组和对照组治疗前后各症状、功能积分之间(临床症状、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能)均有显著性差异(P<0.001)。组间比较,两组治疗膝骨性关节炎在临床主要症状表现以及早期改善膝关节功能方面具有统计学意义(P<0.05),在中医伴随症状中,两组在缓解腰膝酸软、改善耳鸣等方面具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组在治疗膝骨关节炎疼痛程度、肿胀程度、膝关节功能方面效果相当(P>0.05)。结论:补肾活血方能明显改善膝骨性关节炎患者的症状及体征,在临床主要症状表现、早期改善膝关节功能以及中医伴随症状(如腰膝酸软、耳鸣等)方面,疗效优于西乐葆。     

补肾活血中药对兔膝骨性关节炎作用的组织测量学研究

目的　探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎在组织形态测量学方面的作用。方法　 2 0只白兔随机分为用药组和对照组 ,两组每只动物随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带 ,另一侧膝关节作假手术。选取 13种常用的补肾活血中药制成口服液。术后 4周开始口饲给药或生理盐水 ,每 2d 1次 ,4周内共 14次。作双侧膝关节大体形态学观察 ,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果　两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺 ,滑膜增厚和充血 ,以对照组为明显 ;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少 ;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论　补肾活血中药有助减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。     

针刀配合补肾活血方治疗膝骨性关节炎160例

目的观察针刀配合补肾活血方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法自2010年3月-2011年10月门诊治疗的160例膝关节骨性关节炎病例,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用针刀配合补肾活血方治疗,对照组采用针刀松解术治疗。结果治疗组优良率为95％,对照组优良率为87．5％,两组比较提示治疗组疗效明显优于对照组。结论针刀配合补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。     

补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:分析补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选取膝骨性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用温针灸治疗,观察组加用补肾活血方辅助温针灸治疗。结果:观察组总有效率96.43%高于对照组85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前膝关节Lysholm功能、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后膝关节Lysholm功能评分(79.45±13.44)分高于对照组,VAS评分(2.41±0.54)分低于对照组(P<0.05)。治疗前IL-1、IL-8、hs-CRP、HIF-1α、PD-1、PGE-2水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PD-1水平高于对照组,IL-1、IL-8、hs-CRP、HIF-1α、PGE-2水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎可有效减轻炎症反应,调节HIF-1α、PGE-2、PD-1的表达水平,促进膝关节功能恢复。     

中药内服治疗膝骨性关节炎的进展

膝骨性关节炎是一种常见的骨性关节疾病，它的主要病理机制主要是软骨的破坏丢失和骨赘的形成。它严重的影响老年人生活水平及质量，随着中医药对骨性关节炎发病机制的研究的不断深入，新的观点及治疗方法的提出，将更加有利于膝骨性关节炎的恢复和治疗。     

活血补肾方治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察活血补肾方治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:94例随机分为两组各47例,对照组给予玻璃酸钠注射治疗,观察组给予活血补肾方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组腰膝酸软、关节疼痛等症状评分低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论:活血补肾方治疗膝关...     

健脾补肾活血汤治疗膝骨性关节炎疗效观察

为探讨关节内注射配合健脾补肾活血汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效，将49例中老年骨性关节炎患者随机分成两组。治疗组24例，采用玻璃酸钠（SH）膝关节内注射配合健脾补肾活血汤内服。对照组25例，单纯采用玻璃酸钠膝关节内注射。观察两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。表明健脾补肾活血汤配合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎，能明显改善患者的膝关节功能，近期疗效满意。     

补肾通络法治疗膝骨性关节炎的临床研究

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis KOA)是临床上以中老年人多发、常见的慢性进行性疾病,是由于膝关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病,临床上以膝关节疼痛,负重、活动时加重为主要表现,严重影响人们的日常工作和生活。目前西医治疗以非甾体类抗炎药缓解症状为主,但长期使用,胃肠道毒副作用明显。而中医药在治疗膝骨关节炎方面具有疗效确切、毒副反应少的特点。为此,我们采用补肾通络法治疗膝骨关节炎60例,取得良好的临床效果。报道如下。1临床资料1·1一般资料60例患者均来自住院病人。按住院的先…     

补肾活血化痰法治疗膝关节骨性关节炎128例

骨性关节炎 ( OA)是一种退行性关节疾病 ,严重影响患者的生活质量 ,临床常见于中老年人 ,且膝关节为其常见受累部位 ,以往多从肝肾亏虚论治。笔者近年采用补肾活血化痰法治疗膝关节骨性关节炎取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 8例膝关节 OA患者均为深圳市中医院 1998年 6月～ 1999年 6月的门诊及住院病人。 12 8例中 ,男性 39例 ,女性 89例 ,男女之比为1∶ 2 .3;年龄 34～ 72岁 ,平均 4 8.9岁 ;病程最短 3个月 ,最长 18年 ,平均 5.8年 ;单膝患病 83例 ,双膝患病 4 5例 ;伴膝内翻畸形者 3例 ,膝外翻畸形者…     

补肾活血方治疗膝关节骨性关节炎56例

我们自2004年以来,采用补肾活血方治疗56例膝关节骨性关节炎,取效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,均为我院门诊病人,男12例,女44例;年龄最小40岁,最大68岁;病程最短2月,最长26月;单侧发病32例,双侧发病24例。1.2诊断依据膝关节骨性关节炎的诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[1]制定:①发于中老年人。②临床表现为受累关节疼痛和功能受限,初期关节隐痛,休息减轻,劳累加重,继而持续痛,伴关节僵硬,活动后好转;后期关节肿胀增大,活动受限,但无强直。③X线检查:早期可见关节边缘唇样增生,中后期关节间隙狭窄,软骨下有囊性变…     

补肾活血汤对膝骨性关节炎患者血浆细胞因子水平的影响

目的 分析补肾活血汤对膝骨性关节炎(OA)患者血浆细胞因子水平的影响及疗效. 方法 将膝关节OA患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予以芬必得胶囊0.3 g口服,2次/d;治疗组加用补肾活血汤加减口服,连用6周. 结果 2组治疗后血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组下降幅度比对照组更显著(P＜0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾活血汤治疗膝关节OA疗效确切,作用机制可能是补肾活血汤能降低血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3水平,抑制关节软骨的降解,减轻对关节软骨的破坏.