有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术探讨

目的：探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的方法及安全性。方法：回顾分析2008年5月至2012年9月我科为103例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的临床资料。结果：103例中96例成功在腹腔镜下完成手术,7例因黏连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无并发症出现。结论：腹腔镜下胆道手术用于既往有上腹部手术史的患者是安全可行的。     

上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的安全性分析

目的：探讨腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者的安全性和可行性。方法选取2012年9月～2013年9月湖北省安陆市人民医院收治的有上腹部手术史而行腹腔镜胆道手术的患者30例（A组）,同时选取无上腹部手术史行腹腔镜胆道手术的患者30例（B组）。2组患者均采取常规的四孔穿刺法,内镜下进行相应手术操作。结果 A组患者手术时间44～232min,平均（128.4±21.1）min;术中出血量25～300ml,平均130.5ml。B组患者手术时间50～234 min,平均（103.1±19.2）min,术中出血量15～125 ml,平均50.1 ml。2组患者的术中均无胆道损伤、大出血、肠胃道损伤或者气体栓塞等并发症的发生,组间比较差异无统计学意义。结论有上腹部手术史的患者行腹腔镜胆道手术是可行的,在临床上具有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

下腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术116例分析

目的:探讨对既往有下腹部手术史的妇科患者施行腹腔镜手术的安全性及可行性.方法:对116例有下腹部手术史患者行腹腔镜手术,注意膀胱及肠管粘连区的分离技巧.结果:114例腹腔镜下成功完成手术,2例因盆腔粘连严重中转开腹.结论:选用正确的腹腔镜手术操作,注重术中操作技巧,有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术同样安全、可行.     

40例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性研究

目的 研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果.方法 选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,予以常规四孔穿刺方法,在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查,进而对胆囊进行切除.结果 所有患者中需要中转开腹者4例,余患者均在腹腔镜下完成了手术,并且在经过住院治疗后均康复出院.结论 既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验.     

既往有腹部手术史的脑室腹腔分流术1例

脑积水是神经外科常见的一组并发症,其中既往有腹部手术史的在临床处理上尤为棘手。我科于2006年8月对1例既往上腹部手术史的脑积水患者,实施腹腔镜引导下的脑室腹腔分流术,随访5个月后,效果良好,现报告如下。1资料和方法1·1临床资料患者39岁,于2001年1月因颅内血肿外院行血肿     

腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者中的应用价值分析

目的:探讨腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者中的应用价值,总结些许医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法:选择施行腹腔镜胆道手术患者60例,在进行四孔穿刺之后于内镜下将粘连进行有效分离、探查,施行胆囊切除等胆道手术。然后收集患者的临床资料,观察和分析患者的手术时间、出血量,以此作为效果判定的依据。结果:60例患者中有7例中转施行开腹手术,手术时间30~120 min,平均(69±3.1)min,手术出血量21~79 ml,平均(38±2.2)ml。最后患者均痊愈出院。结论:对腹部手术史患者施行腹腔镜胆道手术更为安全、有效,而且没有禁忌证,值得临床推广。     

腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性及操作技巧

目的探讨既往腹部手术史的妇科患者腹腔镜检查、治疗的可行性及操作技巧。方法回顾92例患者术中腹腔粘连情况及处理。结果92例患者有90例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生。结论有腹部手术史的患者仍可选择腹腔镜手术,同样安全、可行。     

上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨

目的探讨有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性。方法回顾性分析24例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术,并就操作技巧进行探讨。结果完成LC21例,中转开腹手术切除(OC)3例,全部患者治愈,无并发症。结论LC对既往有上腹部手术者是安全和可行的,术者需有较高要求的腹腔镜操作技术及经验。     

腹部手术史患者行LC术30例临床分析

目的探讨腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及临床特点。方法回顾分析2006年8月至2010年2月腹部手术史患者行LC的临床资料,分析手术成功率、胆总管结石率、胆道解剖变异发生率。结果 30例中27例成功施行LC,3例中转开腹行胆囊切除术,无术后并发症发生。结论对开腹手术史患者行LC是可行的,但对穿刺孔的选择、气腹、粘连的分离应予以注意。     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术闭合法腹腔Trocar入路选择的体会

目的:探讨有腹部手术史的患者行闭合法穿刺Trocar的实用性与安全性。方法:回顾性分析130例有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术时闭合法穿刺Trocar的资料。腹部手术史1～25年,平均9年。结果:128例穿刺成功,2例中转开腹。结论:有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术时闭合法穿刺Trocar是安全可行的。