支气管成形应用于肺癌外科治疗的进展

肺癌的综合治疗中,手术切除肿瘤占有极重要的地位。为充分发挥肺癌的外科治疗原则,以做到最大限度切除肿瘤和保留健康支气管、肺组织这两个方面,支气管成形外科替代了某些全肺切除术,在不增加手术危险的同时,大大提高了患术后的生活质量和对放、化疗的耐受性。现将支气管成形外科综述如下。     

肺癌外科治疗进展

外科手术用于治疗肺癌已有 70多年的历史 ,随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新 ,肺癌外科治疗获得了迅速的发展 ,从近年来的文献看 ,肺癌切除的死亡率已降至 2 %以下 ,术后 5年生存率达 30 %～ 5 0 % [1] ,早期肺癌已达 80～85 % [2 ,3 ] 。现就近年来肺癌外科领域的最新进展综述如下。体外循环技术及电视胸腔镜的应用　　 1.体外循环技术用于晚期肺癌手术　近年来很多作者将体外循环技术用于晚期已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的肺癌 ,使常规方法不能切除的肺癌获得了根治性切除[3 ,4] 。有报告 3例肺癌侵犯上腔静脉并在右心房内形…     

非小细胞肺癌的手术治疗现状

肺癌在20世纪未已成为各种癌症死亡的首要原因,目前发病率仍呈上升趋势,在许多国家和地区已占恶性肿瘤之首,被认为是目前对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.随着对胸腔脏器的生理和病理学研究的不断深入,麻醉和手术技巧的不断提高,各种手术器械及人工合成材料的不断发展,肺癌的外科治疗亦在不断发展之中.现在更强调外科治疗为主的多学科综合治疗,其疗效在不断提高.现对非小细胞肺癌外科治疗综述如下.     

肺癌外科治疗现状

肺癌是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前对其治疗主要采取以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、麻醉学和生物学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使肺癌外科治疗获得了迅速的发展，某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除，而且可获得长期生存和良好的生活质量。     

外科治疗局部晚期肺癌86例分析

目的 探讨外科治疗晚期肺癌的手术方式、治疗效果及必要性。方法 对86例晚期肺癌患者分别行肺叶加局部受侵胸壁、转移灶、部分心包、部分左心房、隆突全肺、支气管肺动脉袖状切除及术后必要的放疗、化疗等综合治疗。结果 本组手术病死率为7．0％，手术探查率9．3％；术后6个月内死亡9例，6—12个月内死亡18例，1年内死亡27例，1，2，3，5年生存率分别为61．6％，41．9％，24．4％，18．6％。结论 适当扩大晚期肺癌手术适应证，能改善患者生活质量，提高生存率，延长寿命。     

肺癌外科治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展[1],以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用,使某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌,不但可将肿瘤完全切除,     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

肺癌的外科治疗进展

以外科治疗为主的综合治疗是肺癌治疗的最佳选择,而肺癌外科治疗的目标是肿瘤病灶的根治切除以及生存质量的改善,这也是所有外科医师所追求的目标。因此肺癌外科治疗的进展都是围绕着这一目标而产生的。     

局部晚期肺癌外科治疗进展

肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类健康。据统计,美国2003年因癌症死亡的女性和男性中肺癌分别占25％和31％,位居癌症死亡人数首位。大部分肺癌由于就诊时已属于晚期,目前肺癌的治疗效果不佳。自从Naruke等1988年报道局部晚期肺癌外科治疗5年生存率为5％以来,大多数外科医生接受了Naruke的观点,认为侵及邻近器官的局部晚期肺癌不适合手术治疗,认为局部晚期肺癌不大可能实施完全性切除,而且扩大切除会导致较高的并发症和死亡率,因此,局部晚期肺癌患者大都给予化疗和／或放疗;然而单纯放疗和／或化疗的结果令人沮丧。     

手术治疗肺癌122例临床分析

1979年 7月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗原发性肺癌 1 2 2例 ,切除 1 0 0例 (82 %) ,探查 2 2例(1 8%)。支气管切端癌残留 1 4例 (1 4%) ,近期死亡 2例 ,现将临床特点分析如下 :1　临床资料1 2 2例中男 97例 ,女 2 5例。年龄 2 3～ 77岁 ,平均 5 6 2± 9岁。咳嗽 72例 ,胸痛 3 1例 ,咯血 3 0例 ,发热 6例 ,胸部不适 1 0例 ,气短 1 5例 ,声音嘶哑 2例 ,四肢关节痛、杵状指、乳房胀痛 2例 ,无症状 4例。体检 :胸腔积液 2例 ,液气胸 1例 ,患侧呼吸音减弱 3 2例 ;左锁骨上淋巴结肿大 1例 ;左胸转移包块 1例。X线 :肿块影 85例 ,肺不张 2 5例 ,…     

全肺切除术治疗肺癌的临床经验与疗效观察

目的对应用全肺切除术对患有肺癌的患者进行治疗的临床效果研究分析。方法抽取78例肺癌患者病例,采用全肺切除术进行治疗。结果76例患者手术治疗成功,2例患者死亡,9例患者在围手术期内出现并发症。结论应用全肺切除术对患有肺癌的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

Ⅲ期肺癌41例不向病理分型与术后疗效分析

Ⅲ期肺癌41例均行开胸手术,切除27例(65.9%).中央型肺癌切除14例中,鳞癌10例,腺癌3例,小细胞癌1例.周围型肺癌切除13例中,鳞癌5例,腺癌6例,小细胞癌、腺鳞癌各1例.肺叶切除17例,全肺切除10例中,姑息性切除3例,2个月内死于呼衰2例.手术死亡1例.术后对27例进行随访,随访＞5年15例中,失访1例,死亡9例,5年存活5例.本文资料表明:鳞癌切除率高,周围型肺癌切除率高于中央型,全肺切除死亡率高,并发症多,需持慎重态度;术前放疗,化疗可提高手术切除率.     

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

目的对原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床疗效进行探析。方法选取2011年1月-2012年12月九江学院附属医院收治的行原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术的jo例患者作为研究对象,对其临床资料资料进行回顾性分析。结果16例患者为腺癌,14例患者为鳞癌,手术出血量为350～6700mL,在术中有2例患者肺动脉受到损伤,术后有6例患者出现一过性心律不齐;30例患者中22例存货,其余8例死亡。结论术后患者的预测肺活量超过55％,术后预测1秒量超过450mL／m2则可行术后术侧余肺全切术。     

高危高龄肺癌病人的外科治疗

目的 :总结高危高龄肺癌病人的围手术期处理经验。方法 :1992年 3月至 2 0 0 3年 6月治疗肺癌病人 3 12例 ,其中高危高龄病人 48例。术前测定右心室射血分数 (RVEF) ,按RVEF值分成 <0 .40及≥ 0 40两组。术前测定肺功能比较术后发生呼吸衰竭与肺功能的关系。结果 :全组 46例治愈 ,住院死亡 2例。发生并发症 3 1例。结论 :高危高龄肺癌病人并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,术前肺功能差的病人术后呼吸衰竭的发生率高。术后加强呼吸道管理及合理使用呼吸机可以提高治愈率     

侵及左心房的IIIb期肺癌的外科治疗

目的探索肺及部分左心房切除术在治疗侵及左心房的IIIb期肺癌的效果。方法采用左心房部分切除加肺切除术治疗侵及左心房的IIIb期肺癌9例,术后给予常规化、放疗。结果本组无手术死亡,随访6个月至37个月。2例分别术后9个月、11个月死于肺癌脑转移,3例术后17~19个月死于全身癌转移,失访1例,余3例均健在。结论肺及左心房部分切除能明显延长侵及左心房的IIIb期肺癌的生存期,提高患者生活质量。     

老年肺癌的外科治疗

“我院1986年6月～1996年6月，共为154例m岁以上的老年肺癌患者进行了手术治疗，现报告如下，并略谈老年肺癌患者的外科治疗体会。亚临床资料本组154例，男121例，女33例；60岁一70岁112例，70岁以上42例，最大年龄76岁，平均年龄67．2岁。手术方式：侧叶全肺切除28例，肺叶切除112例，剖胸探查14例。术前检查合并有高血压病者54例，慢性支气管炎，肺气肿38例；糖尿病1例。心电图检查在正常范围内者foe例；窦性心动过缓6例；窦性心律不齐18例；右束支传导阻滞9例；左前柬支传导阻滞7例。肺功能测定其主要结果见附表。病理类型及分期：鳞癌11…     

全胸腔镜肺癌切除术治疗肺癌的临床效果

目的探讨全胸腔镜肺癌切除术应用于肺癌患者的临床疗效与安全性。方法随机抽取该院2011年6月—2013年6月共收治的68例肺癌患者,将其分为观察组与参照组。观察组给予单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗,参照组给予传统开胸肺叶切除术治疗,对比两组的临床效果。结果全部患者均顺利完成手术。观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、切口疼痛评分及并发症发生率分别为（121.2±27.2）mL、（754.2±59.5）mL、（4.1±1.2）分、5.9%,参照组的分别为（188.1±30.4）mL、（932.1±63.2）mL、（8.7±1.8）分、29.4%,观察组的各项指标均优于参照组（P〈0.05）;观察组、参照组的半年无瘤生存率分别为97.1%、94.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对肺癌患者行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗,创伤小、术中出血少、并发症少,操作简单、安全性高,值得推广。     

侵及左心房的Ⅲb期肺癌的外科治疗

目的探索肺及部分左心房切除术在治疗侵及左心房的Ⅲb期肺癌的效果.方法采用左心房部分切除加肺切除术治疗侵及左心房的Ⅲb期肺癌9例,术后给予常规化、放疗.结果本组无手术死亡,随访6个月至37个月.2例分别术后9个月、11个月死于肺癌脑转移,3例术后17～19个月死于全身癌转移,失访1例,余3例均健在.结论肺及左心房部分切除能明显延长侵及左心房的Ⅲb期肺癌的生存期,提高患者生活质量.     

肺癌外科治疗现状

肺癌的发病率近50年来有明显上升趋势 ,在许多国家和地区已占恶性肿瘤的第一位。由于其疗效差 ,死亡率也为恶性肿瘤之首。目前除强调积极的多学科综合治疗外 ,外科治疗仍是非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的治疗方法 (对孤立性小细胞肺癌也应争取手术切除 )。肺癌外科治疗的发展主要体现为肺手术方式的发展 ,出现了各个历史时期具有特殊意义的变化 ,如1933年Churchill等行全肺切除术 ,1955年Paulson和Shaw行支气管袖式肺叶切除术 ,1968年Wurning行肺动脉袖式肺叶切除术 ,1971年Pichlmaer行支气管、肺动脉双袖式肺叶切除术 ,1992年Lewis采用…