罗库溴铵的自动化反馈控制给药

目的：本实验设计了一种比例－积分（ＰＩ）控制器，自动化反馈控制罗库溴铵的持续静脉输注，并研究了吸入麻醉药七氟醚对罗库溴铵的肌松作用的影响。方法：选择１４例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的手术病人，随机分成七氟醚麻醉组（７例）和芬太尼复合麻醉组（７例）两组。０．６ｍｇ／ｋｇ（２×ＥＤ９５）罗库溴铵静注气管插管后，ＰＩ控制器开始控制罗库溴铵的持续静脉输注，将肌松维持在设定点ＴＨ＝５％的水平。结果：维持９５％的神经肌肉阻滞，芬太尼复合麻醉组罗库溴铵的持续输注速率为８．６±１．１μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１；七氟醚组为４．７±１．２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。七氟醚显著地降低了罗库溴铵的输注需要量（Ｐ＜０．０１）。控制器性能指标平均超调七氟醚组为０．６０％±０．４６％，复合麻醉组为０．４２％±０．６７％；平均标准差分别为１．８０％±０．６８％和２．１６％±０．７５％。结论：控制器能够将肌松控制在稳态水平，且能满足手术所要求的较高肌松水平。七氟醚显著地强化了罗库溴铵的肌松作用。     

安氟醚,七氟醚对维库溴铵肌松作用的影响

目的：观察１．０ＭＡＣ的安氟醚或七氟醚对０．０５ｍｇ·ｋｇ－１的维库溴铵临床药效的影响。方法：选择３０例择期手术病人随机分为３组，异丙酚组以异丙酚６～８ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１及间断追加芬太尼维持麻醉，安氟醚组和七氟醚组分别吸入１．０ＭＡＣ的安氟醚和七氟醚维持麻醉。监测起效时间、最大抑制程度、维持时间、维持剂量。结果：安氟醚组、七氟醚组与对照组在起效时间、最大抑制程度方面的差异无显著性，而在维持时间、维持剂量上的差异则有显著性，分别是对照组的１．９倍、１．８倍和４６．２％、４８．７％。结论：安氟醚和七氟醚能明显延长维库溴铵的维持时间并减少其维持剂量，但对起效时间和最大抑制程度则无明显影响。     

异丙酚-异氟醚复合控制性降压用于颅脑手术的观察

目的 观察异丙酚－异氟醚复合控制性降压麻醉下实施颅脑手术的效果。方法 ３０例病人在吸入异氟醚０．６－１．０ＭＡＣ基础上，同时静注异丙酚６－１０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾１，当手术需要降压时，增快异丙酚输入速度至３０－４０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，同时监测降压程度及停药后血压恢复情况。     

安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响

目的：观察吸入１％安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法：３０例择期手术病人随机分为三组，分别吸入６７％Ｎ２Ｏ（Ⅰ组），１％安氟醚（Ⅱ组）或０．６７％异氟醚（Ⅲ组）后观察阿曲库铵临床药效。结果：静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是２．２±０．４２分、２．１±０．４２分和２．１±０．３４分（Ｐ＞０．０５），作用时间分别是４５．８５±３．７分、５５．２５±６．４７分和５５．８８±８．２５分（Ｐ＜０．０１）；维持９０％～９５％颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为６．２７７±１．０９２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１、４．２７２±０．５８５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１和４．５０５±０．７１６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０１）。结论：１％安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效，但两者之间的增强无显著差异。     

静吸复合全麻中阿芬太尼对血流动力学的影响

观察阿芬太尼用于静脉复合麻醉对于气管插管时及术中、术后循环的影响。选择ＡＳＡ Ⅰ￣Ⅱ级择期手术患４０例：实验组（Ａ组）２０例，有阿芬太尼４０ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟１ｕｇ·ｋｇ＾－１，对照组２０例，用芬太尼４ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟０．１ｕｇ·ｋｇ＾－１，维持期均吸入１％￣１．５％安氟醚，酌情追加维库溴铵。分别记录两组入室时，给诱导量后１￣５分钟、插管后０￣２分钟及拔管后０￣     

不同吸入麻醉药对维库溴铵肌松作用的影响

本研究拟观察０．５ＭＡＣ的地氟醚、异氟醚、安氟醚对维库溴铵肌松作用的影响。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级五官科手术病人４０例，男２８例，女１２例，年龄１４～６５岁，体重４０～９０ｋｇ。术前肝、肾功能正常，无神经肌肉传递功能障碍性疾病，血电解质水平正常，近期内未用过影响神经肌肉功能的药物。四组病人术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ，静滴安定０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１，哌替啶１～２ｍｇ·ｋｇ－１，氟哌利多０．０５～０．１ｍｇ·ｋｇ－１，用１％丁卡因对咽喉、气管粘膜表面麻醉，在镇痛健忘下经鼻或口腔行气管…     

氧化亚氮对安氟醚脑电功率谱的影响

２０例择期手术患者，随机分成安氟醚（Ｅｎｆ）组和安氟醚加氧化亚氮（Ｅｎｆ／Ｎ２Ｏ）组，每组１０例。静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６￣０．７ｍｇ／ｋｇ诱导后气管内插管，机械通气维持ＰｅｔＣＯ２４．２７￣４．９３ｋＰａ。间断静脉注射阿曲库铵１０￣１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ３〈２５％，ＳｐＯ２≥９９％，采用ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联脑电监测，记录原始脑电以观察脑电功率谱和９５％边缘频率（ＳＥＦ     

国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价

目的：估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性，方法：多中心试验，择期手术病人２００例，随机分为国产维库溴铵组（１００例）和进口维库溴铵组（１００例）肌松监测标完成后，给予维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ＋硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，麻醉维持用药为，安氟醚，氧化亚氮，芬太尼和氧气，肌松监测仪的“四个成串”刺激第一肌颤搐反应强度（Ｔ１）恢复至７５％时，试验结束。结果：静脉注射国产维为溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ     

在吸入和静脉麻醉下连续泵注莱库溴铵的肌松作用和安全性

目的 研究连续泵注莱库溴铵在地氟醚、七氟醚、异氟醚和异丙酚麻醉下的肌松作用及安全性。方法 ８０例ＡＳＡⅠ￣Ⅲ级择期手术病人,使用ＴＯＦ－ＧＵＡＲＤ监测仪监则肌松。麻醉诱导静注异丙酚１．５￣３ｍｇ／ｋｇ,芬太尼１￣２μｇ／ｋｇ、莱库溴铵１．５ｍｇ／ｋｇ,气管插管机械通气。     

哌库溴铵用于气管内插管和临床药效分析

目的与方法：对２０例成年择期手术患者采用氧化亚氮－异氟醚吸入麻醉，用安定－异丙酚－芬太尼加哌库溴铵诱导，哌库溴铵按剂量分为两组，０．０５ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组，１０例）和０．０８ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，１０例）。用ＴＯＦＧｕａｒｄ肌松监测仪监测拇收肌颤搐反应，并评价插管状态及哌库溴铵给予后１０ｍｉｎ内血压和心率的变化。结果：给予哌库溴铵后两组的血压和心率均无明显变化，插管状态评估优良率Ⅰ组８０％，Ⅱ组１００％。Ⅰ组Ｔ１最大抑制发生时间为７．０８ｍｉｎ，比Ⅱ组３．６８ｍｉｎ长１倍。Ｔ１恢复到对照值９５％的时间和ＴＯＦｒ恢复到对照值７５％的时间Ⅱ组比Ⅰ组长，但恢复指数两组基本相同。结论：当两组的Ｔ１恢复到９５％时，ＴＯＦｒ亦已恢复到７５％。