咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化

目的：观察心率变异性（ＨＲＶ）在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成同人６０例,随机分为四组,每组１５例,Ⅰ组为咪唑安定组,Ⅱ组为咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅲ组为咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅳ组为异丙酚组Ⅰ组,Ⅳ组每间隔２－３分钟静注咪唑安定１．５ｍｇ或 丙酚２０ｍｇ;Ⅱ组,Ⅲ组先静注咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ     

咪唑安定与氯胺酮复合静脉全麻用于体表手术的临床观察

本研究观察了咪唑安定与氯胺酮复合并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中应用的临床效果。资料和方法２０例乳腺和甲状腺手术患者，男５例，女１５例，年龄２１～６６岁，体重４８～８９ｋｇ，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。术前半小时肌注哌替陡５０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ，诱导前３～５分钟静注芬太尼１ｕｇ／ｋｇ和氟哌利多１ｍｇ，用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注诱导并插入喉罩。麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂，用电动微量泵持续静脉泵入。此合剂的配方是咪唑安定５ｍｇ、氯胺酮２００ｍｇ及芬太尼２００μｇ加生理盐水至５０ｍｌ。初始…     

咪唑安定和异丙酚麻醉诱导对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

本研究采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和热稀释测定方法,观察心脏瓣膜手术在咪唑安定和异丙酚麻醉诱导和气管插管时的血液动力学变化。资料和方法择期心瓣膜手术病人２６例。麻醉前随机分成咪唑安定组（Ｍ组）和异丙酚组（Ｐ组）。Ｍ组男４例、女９例,平均年龄３９．９岁、身高１５９．５ｃｍ、体重４９．４ｋｇ;Ｐ组男５例、女８例,平均年龄３７．５岁、身高１６０．８ｃｍ、体重５２．８ｋｇ。麻醉前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ、安定７．５～１０ｍｇ及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导：Ｍ组用Ｒｏｃｈｅ公司产咪唑安定０．５ｍｇ／ｋｇ…     

不同吸入麻醉药对维库溴铵肌松作用的影响

本研究拟观察０．５ＭＡＣ的地氟醚、异氟醚、安氟醚对维库溴铵肌松作用的影响。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级五官科手术病人４０例，男２８例，女１２例，年龄１４～６５岁，体重４０～９０ｋｇ。术前肝、肾功能正常，无神经肌肉传递功能障碍性疾病，血电解质水平正常，近期内未用过影响神经肌肉功能的药物。四组病人术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ，静滴安定０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１，哌替啶１～２ｍｇ·ｋｇ－１，氟哌利多０．０５～０．１ｍｇ·ｋｇ－１，用１％丁卡因对咽喉、气管粘膜表面麻醉，在镇痛健忘下经鼻或口腔行气管…     

腹腔镜胆囊切除术并发纵隔及严重皮下气肿三例报告

腹腔镜胆囊切除术并发纵隔及严重皮下气肿三例报告尤新民＊鲍泽民＊金熊元＊我院腹腔镜胆囊切除术逾１５０例，其中３例并发纵隔及严重皮下气肿，现报道如下。例１男，４３岁，８０ｋｇ，术前情况ＡＳＡⅡ级。术前用药哌替啶５０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注，静注咪唑安定...     

安氟醚、异氟醚对眼压的影响

安氟醚和异氟醚是目前广泛使用的吸入麻醉药。本文观察其对眼压的作用。资料与方法一般资料　３０例择期行胆囊切除术的成年患者,术前无心、肺、肝、肾功能异常,亦无高血压病史,平均年龄３６±７－９岁,体重５３－２±５－２ｋｇ,随机分为安氟醚组和异氟醚组,每组１５例。麻醉与监测　所有患者进入手术室后,静卧１０分钟,用０－３％丁卡因滴眼后测眼压作为对照组。麻醉诱导采用静注安定０－２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１－５μｇ／ｋｇ、利多卡因１－５μｇ／ｋｇ、２－５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０－３～０－５ｍｇ／ｋｇ、注药…     

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术张丽＊刘作文本组３５例女性病人，年龄３３～６４岁。８例病人术前心电图示肌供血不足，３例有慢性支气管炎病史。术前给苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注。先静脉推注安定０．２ｍｇ／ｋｇ，再推氯胺酮１ｍｇ／ｋ...     

神经安定和安氟醚麻醉对糖尿病患者血清皮质醇、胰岛素和血糖的影响

选择期手术糖尿病患者３０例，均为Ⅱ型糖尿病，既往均曾口服降糖药治疗。平均年龄６０．１３±７．１２岁，体重５８．３２±７．２４ｋｇ，男性１９例．女性１１例。其中食管癌３例，肺癌４例，胃癌１７例，直肠癌６例。术前肌注阿托品０．５ｍｇ，静注伴库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ，硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ，快速气管插管。静脉注射英谱伐１～２单位，安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０～４０μｇ／ｋｇ，并吸入１％安氟醚维持麻醉。术中输平衡盐液１０００±５３４．５２ｍｌ，生理盐水５６２．５０±１…     

小儿巨大肝脏肿瘤手术的麻醉处理

我们在常温下全肝血流阻断行巨大肝肿瘤切除术共４例，年龄１岁、３岁４个月及１２岁各１例，麻醉前肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠３～５ｍｇ／ｋｇ，不合作者入室后肌注氯胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ、安定０．２～０．３ｍｇ／ｋｇ、硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆...     

免疫抑制方案对肾移植并发慢性病毒性肝炎预后的影响

１９９１至１９９４年４月中山医科大学附一医院共完成１０１例肾移植。随访时间２８．６±９．６个月。术前供受者淋巴细胞毒性试验阴性。术中及术后２天，每日用甲基泼尼松龙（ＭＰ）０．２５～０．５ｇ，同时选用二联或三联免疫抑制方案。三联方案为泼尼松（Ｐｒｅｄ）、硫唑嘌呤（Ａｚａ）加环孢素Ａ（ＣｓＡ）；Ａｚａ于术前１天开始用１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；Ｐｒｅｄ于术后第３天开始３０ｍｇ／ｄ，３个月后开始减量，一年后减为１０ｍｇ／ｄ；ＣｓＡ一般术后第３天开始５～８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。二联方案为Ｐｒｅｄ加ＣｓＡ…     

咪唑安定与维库溴铵相互作用的实验研究

通过在体兔坐骨神经－胫前肌标本，研究咪唑安定与维库溴铵之间可能的相互作用。在维库溴铵稳定状态神经肌肉阻滞下，咪唑安定０．３和１．５ｍｇ／ｋｇ分别抑制震颤强度２３．５％和３７％；而咪唑安定１．５ｍｇ／ｋｇ使维库溴铵累积剂量－反应曲线左移，但斜率不变。     

地氟醚吸入麻醉的摄取规律

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是近年来投入临床使用的一种新型卤族氟类吸入麻醉药，血／气分布系数为０．４２，具有诱导、苏醒迅速和麻醉深度易调节等特性［１，２］。本研究意在探讨地氟醚在平衡麻醉中的摄取规律。资料与方法一般资料选择择期的肝胆手术患者２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１３例，女７例，年龄２１～６３岁，体重４０～７５ｋｇ。术前检查患者心肺功能均无异常。麻醉方法术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ，选用异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ~－１、芬太尼５μｇ·ｋｇ~－１、阿曲库铵０．６～０．８ｍ…     

围术期胃癌根治术细胞因子变化的研究

我院对围术期胃癌根治术病人２０例进行了细胞因子变化的研究。 资料与方法２０例行胃癌根治术病人（ＡＳＡⅠ—Ⅱ级）,内分泌和肝肾功能均正常,未用激素类药物。随机分为两组（每组１０例）,即异氟醚和芬太尼麻醉（ＩＨ组）,异丙酚和芬太尼麻醉（ＩＶ组）。选择２０例性别、年龄和体重相匹配的健康志愿者作为对照。病人均于入手术室前 ３０ｍｉｎ肌注安定 ０．２ｍｇ· ｋｇ－１和阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ－１。两组麻醉诱导采用静注芬太尼３μｇ·ｋｇ－１和异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ－１,琥珀胆碱１．５ｍｇ·ｋｇ－１完成气管内插管…     

小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用

为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮，咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄３ｄ－１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０－０．１３ｍｌ／ｋｇ，咪唑安定０．３０－０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合不下完成。结果显示，此方法有给药方便，效果迅速而确切，苏醒快及副作用小等优点，比硫     

唑唑安定对体感诱发电位的影响

了解咪唑安定对体感诱发电位的影响。选择３０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级的脑外科手术病人，根据国际１０￣２０系统，在Ｃ３或Ｃ４，ＦＰＺ（参考）和ＳＣ（第二颈椎棘突处）安放盘状记录电极，记录体感诱发电位，均分为三组按剂量（０．２ｍｇ／ｋｇ，０．３ｍｇ／ｋｇ，０．４ｍｇ／ｋｇ）静脉注射咪唑安定，连续观察皮层Ｎ２０、Ｐ２３和颈髓Ｎ１４电位的变化，结果：（１）用药后、皮层Ｎ２０和颈髓Ｎ１４电位的波幅降低，分别抑制来术前     

依托咪酯在静脉复合诱导中的循环功能变化

本研究是观察依托咪酯（Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ）在全麻诱导时的麻醉效能及对循环功能和电解质的影响。资料和方法本文对象为择期手术５０例，男３０例，女２０例，年龄１８～７９岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，平均体重５６．９２ｋｇ。手术包括胸科２０例，颅脑１０例，普外２０例。依托咪酯来自青岛鸿雁药厂。麻醉方法术前肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入室行面罩吸氧去氮５分钟后，于４５秒内静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ和依托咪酯０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。待入睡２分钟后滴注琥珀酰胆碱１．５～２…     

不同气腹压力与头高足低位对气管隆突位置的影响

本文利用纤维支气管镜（纤支镜）观察了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中常规ＣＯ２气腹压力（ＩＡＰ）与头高足低位（ｒＴ位）对气管隆突位置的影响,并探讨了气腹条件下较适宜于国人的气管插管深度。方　法２８例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级行择期ＬＣ患者。年龄２６～７０岁,体重５１～７１ｋｇ,身高１４８～１７６ｃｍ,体重与身高比值（Ｗ／Ｈ）０．３４～０．４５ｋｇ／ｃｍ。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ。静脉注射异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．１ｍｇ诱导,经口插入标有长度Ｂａｘｔｅｒ７．５ｍｍ（ＩＤ）的气管…     

依托咪酯、咪唑安定和硫喷妥钠诱导对布加氏综合征病人血液动力学和血清钾的影响

布加氏综合征（ＢＣＳ）病人循环改变以下腔静脉高血容量、低回心血量、低左室充盈压、低心搏量为特征，对麻醉诱导的反应较剧烈，血液动力学变化较强，因此麻醉诱导的处理要慎重、有效。本临床研究的目的是观察静脉麻醉药依托咪酯、咪唑安定和硫喷妥钠对ＢＣＳ病人血液动力学和血清钾的影响。资料和方法　５７例ＢＣＳ择期手术患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄１５～４７岁。术前血清钾在正常低限值左右，肝功能基本正常。麻醉诱导：Ｅ组依托咪酯０．３ｍｇ／ｋｇ；Ｍ组咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ；Ｓ组硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ。待呼吸反应和睫毛反…     

异丙酚镇痛作用机理的实验研究

有关异丙酚是否有镇痛作用,其研究结果因方法不同而异［１,２］。亚睡眠剂量的异丙酚对ＣＯ２激光刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用,且呈剂量相关［３］。本研究旨在探讨异丙酚镇痛作用的机理是否与ＧＡＢＡＡ受体、阿片受体有关。资料和方法ＮＩＨ小鼠１６５只,雌雄各半,体重２０～２５ｇ,随机分为１１组,每组１５只。对照组,注射生理盐水１０ｍｌ·ｋｇ－１或异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１;ＧＡＢＡＡ受体拮抗剂组,注射异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１１５分钟前,分别注射印防己毒素０．５、１．０、２．０ｍｇ·ｋｇ－１和荷包牡丹碱０．…     

雷公藤多甙在大鼠肾移植模型中的实验研究

用显微外科技术建立大鼠肾移植模型（Ｗ→ＳＤ）。将大鼠分为四组：对照组仅给生理盐水，雷公藤多甙（Ｔ_Ⅱ）组给Ｔ_Ⅱ３０ｍｇ·ｋｇ~（１）·ｄ~（－１），ＣｓＡ组给ＣｓＡ１５ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１），ＣｓＡ＋Ｔ_Ⅱ组同时给ＣｓＡ１５ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）＋Ｔ_Ⅱ３０ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）。对照组大鼠肾移植后平均存活时间为７．３±２．２天，Ｔ_Ⅱ组平均存活时间为１８．１±３．７天，两组存活时间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｔ_Ⅱ＋ＣｓＡ组平均存活时间为３４．６±５．２天，ＣｓＡ组为２６．１±４．６天。单纯用药的两组分别与联合用药组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｔ_Ⅱ３０ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）对大鼠肝、肾、心脏及白细胞总数无影响，但显著抑制大鼠脾淋巴细胞的转化。Ｔ_Ⅱ也显著抑制大鼠外周血白细胞介素－２受体水平，但抑制能力不及ＣｓＡ。