麻醉科新千年的展望

上个世纪 ,在尚德延等老一代麻醉学家的奔走和努力下 ,卫生部 (89) 12号文件终于明确规定麻醉科是二级学科 ,一级临床科室 ,结束了我国“麻醉组”“手麻科”等医技科室的历史。特别是在最近 10多年里 ,在改革开放的形势下 ,我国麻醉科的医、教、研工作有了长足的发展。但是与各兄弟科室相比 ,我们仍有一定差距 ,特别是各地麻醉科发展极不平衡 ,人员素质和设备有的还很落后。因此 ,我们决不能自满 ,必须在新千年急起直追。首先要做好麻醉再扩展业务　麻醉首先是安全 ,在满足手术病人无痛、睡眠、肌松和降低应激反应的同时 ,要千方百计减少心…     

河南省三级医院麻醉科护士岗位胜任力现状及影响因素分析

目的调查分析麻醉科护士的岗位胜任力水平及影响因素,为麻醉护理队伍规范化建设提供参考。方法采用自行设计的麻醉科护士岗位胜任力调查表对河南省62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士岗位胜任力总分为19～120(83.29±19.39)分;回归分析显示,麻醉护理工作年限及学历为麻醉科护士岗位胜任力的影响因素(均P0.01)。结论河南省三级医院麻醉科护士的岗位胜任力总体水平偏低,其中低年资、低学历者更甚。医院管理者应根据岗位胜任力薄弱因素制订针对性的培养计划,以提升麻醉科护士岗位胜任力,促进麻醉护理专业持续发展。     

第四军医大学西京医院麻醉科

科室概况 第四军医大学麻醉科的前身是京医院麻醉组,于1953年筹建,1979年正式成立醉科。历任主任为我国著名的麻醉学家史誉吾授、李桂科主任医师、曾祥龙教授和熊利泽教(1996年-)。1989年开设疼痛专科门诊,1994年成外科ICU病房,1993年被批准为硕士学位授予权科,2002年被批准为博士学位授予权学科。至今发展成为包括临床麻醉、ICU和疼痛门诊三部分容的二级学科和一级临床科室,2005年1月被批为陕西省重点医学学科。     

临床护理教师心理弹性现状及其影响因素调查

目的了解临床护理教师心理弹性状况,分析影响心理弹性的主要因素,为有效提高临床护理教师心理弹性提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取南充市10所教学医院的560名临床护理教师,采用心理弹性量表进行调查。结果临床护理教师的心理弹性总分为76.24±9.68;不同转班方式、学历、医院等级、科室、年龄、教龄、职称、职务、婚姻、用工性质的临床护理教师心理弹性总分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。年龄、教龄、学历、职称、职务、科室是临床护理教师心理理弹性的影响因素(P0.05,P0.01)。结论临床护理教师心理弹性处于较高水平,有较多的因素可影响其心理弹性。临床教学管理者应针对其影响因素加强管理,营造良好的工作及教学环境,以提高临床护理教师的心理弹性水平。     

麻醉护理现状调查与专业构建思路

目的 了解广东省医院麻醉护理人力资源现状,据此提出麻醉护理专业设置思路,为护理院校正式设置麻醉护理专业提供参考.方法 采用自行设制的问卷对广东省117所医院麻醉科护理人力资源现状进行调查.结果 117所医院麻醉科4项机构设置中除均设立了临床麻醉外,麻醉恢复室、麻醉ICU及疼痛诊疗的设置分别为43所、22所及50所医院;有麻醉医生1 278人、麻醉护士505人,医护比为1∶0.40;手术台与麻醉护士比为1∶0.11,麻醉恢复室床护比为1∶1.00,麻醉ICU床护比为1∶1.91.麻醉护士学历:中专54.1%,专科38.4%,本科7.5%;职称:初级73.8%,中级21.4%,高级4.8%.结论 广东省医院麻醉机构设置不完善,护理人力资源短缺,学历、职称偏低.尽早设置规范的本科层次麻醉护理专业是从根本上改善上述状况的有效途径.     

麻醉科应该进行严格的医疗质量控制

随着医学科学技术的发展,临床麻醉工作范围、方法和技术也在不断地扩大、革新与提高,麻醉科已成为医院重要的一级临床科室。但麻醉工作风险较大,据Craig统计麻醉意外的发生率为0.97％;而Utting调查英联邦几个国家的资料则为87000次麻醉有606次意外,约占0.7％,其中277例死亡,71例脑损害。国内麻醉意外死亡尚无可供参考的统计资料,但据若干省(市)了解和反应的情况来看,因麻醉意外引起医疗纠纷的案例却占重要的地位,     

西德麻醉现状

作者从80—81年在西德达一年半,本文主要从麻醉学角度对西德医学的现状和将来作一简要介绍。一、麻醉学及麻醉医生的社会状况:现在,西德麻醉医生的活动领域主要还是以麻醉和加强监护病房为主,疼痛临床还不普及,仅在一些先进的大学医院及一部分大医院里进行。但是,从1980年第7次世界麻醉学会后了解到的在汉堡进行的疼痛临床研究来看,这项工作在将来的活动领域中会占相当重要的位置。在有外科治疗部门(科室)的医院里,由于在法律上已规定有义务设置麻醉科,所以,几乎所有的医院都设有麻醉科并有专职     

麻醉护理现状调查与专业构建思路

目的了解广东省医院麻醉护理人力资源现状,据此提出麻醉护理专业设置思路,为护理院校正式设置麻醉护理专业提供参考。方法采用自行设制的问卷对广东省117所医院麻醉科护理人力资源现状进行调查。结果117所医院麻醉科4项机构设置中除均设立了临床麻醉外,麻醉恢复室、麻醉ICU及疼痛诊疗的设置分别为43所、22所及50所医院;有麻醉医生1278人、麻醉护士505人,医护比为1：0.40;手术台与麻醉护士比为1：0．11,麻醉恢复室床护比为1：1．00,麻醉ICU床护比为1：1．91。麻醉护士学历：中专54．1％,专科38．4％,本科7．5％;职称：初级73．8％,中级21．4％,高级4．8％。结论广东省医院麻醉机构设置不完善,护理人力资源短缺,学历、职称偏低。尽早设置规范的本科层次麻醉护理专业是从根本上改善上述状况的有效途径。     

麻醉科应当是真正独立的临床科室

作为二级学科和一级临床科室，麻醉学科已得到国家和兄弟学科的重视和认可。但从全国大中城市医院来看，麻醉科在建设上还相对滞后，有的仍隶属于外科之下，有的与手术室编制在一起。有的麻醉科得不到院方的重视，不让申报科研项目，甚至不批准招收硕士的资格，麻醉科的地...     

中山大学附属第一医院麻醉科

简介中山大学附属第一医院(中山一院)麻醉科组建于1958年,1985年发展为临床麻醉学科。历任主任:伍守仁、周树芬、张尚礼、陈秉学、黄文起。中山一院麻醉科由单一临床麻醉工作发展至今,成为多亚学科领域的一个综合性临床二级学科。时至今日已成为广东省以及南方多省中麻醉科技术力量最雄厚的学科之一,在港澳和东南亚均有较高的知名度。目前中山一院麻醉科由医院本部麻醉科+黄埔院区麻醉科组成,共有63位员工(49+14),其中3位教授,8位副教授。90%以上麻醉医师已获得或在读硕士、博士学位,其中多名医生曾留学研修于美国、欧洲、日本和香港。其科室文化是“学无止境,关爱生命,自强不息”。建制由以下亚学科组成:临床麻醉,1958年成立,现设15个专科麻醉组;疼痛治疗门诊以及疼痛学组,1989年成立,每天均有专家出诊;重症监测病区,1992年成立,1997年归入外科;麻醉复苏室,1998年成立,现有12张复苏床;体外循环学组,1975年成立,每天可进行4台体外循环。现状中山一院麻醉科技术力量雄厚。1994年被卫生部评定为全国临床麻醉管理及重症监测治疗培训中心。目前申报国家药物研究基地,已有8位医生、护士获得GCP培训证书。拥有多项科研项目并有不同国籍或地区的受聘客座教授,每年有许多不同国籍的知名教授、学者来我科参观访问,进行学术交流。学术风气浓厚,业务学习、病历讨论及专题讲座制度化。至今已举办7届国家级麻醉继续教育学习班每年招收45名以上全国各地(包括澳门特区、非洲)进修医生的培训。从1984年开始并至今承担中山大学(以及原中山医科大学)临床麻醉学本科教育和麻醉学研究生教育的教学工作。目前已有美国医学本科生来到我科完成海外培训课程。     

上海市医院麻醉科护士人力资源管理现状调查

目的 调查并分析上海市医院麻醉科护士人力资源的配置、工作内容及管理情况,为上海市麻醉科护理人员的配置与管理提供参考依据.方法 采用自制调查表,应用整群抽样法,以电子邮件方式对上海市99家二级及以上医院进行调查分析.结果 回收问卷98份,调查的98家医院共有麻醉科护士401名,21.4%的医院未配备麻醉科护士;仅有22.1%的医院设置了专门的麻醉科护士长岗位;麻醉科护士目前主要以PACU患者护理、麻醉药品管理、麻醉前准备、镇痛泵配置与术后镇痛随访等为工作内容,围麻醉期护理尚未成为其工作重点.结论 目前,上海市医院麻醉科作为一级临床科室人力资源配置不合理;麻醉科普遍存在护士配备不足、麻醉护士数量和素质难以适应麻醉学科发展与围麻醉期护理实践需求等问题.     

华中科技大学同济医学院协和医院麻醉学教研室

科室概况华中科技大学附属同济医学院协和医院麻醉科自1955年建科以来,已经历了40余年的历程。麻醉科全体工作人员团结进取,艰苦创业,使麻醉科的学科建设不断发展,技术不断提高,管理不断完善。从原来的5名麻醉科医师发展到今天的45名,70％以上具有博士、硕士学位的麻醉医师和18名重症监测专业护士,其中教授5名,副教授8名。如今麻醉科已经建成包括临床麻醉、重症监测治疗中心、急救中心、疼痛治疗中心、麻醉与危重病医学研究室等多部门的综合性大科室。配备有进口麻醉工作站、各种麻醉机、呼吸机、监护仪、血气和电解质分析仪、连续…     

护士医院安全文化认知的调查研究

目的 了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据.方法 采用经修改后的医疗安全问卷(内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统)对233名护士进行调查.结果 护士对医疗安全知识认知总分为170.58±9.63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78.82±6.26、43.96±5.10、57.39±5.33.不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同特征(学历、科室除外)护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识,构建积极的医院安全文化.     

我国麻醉专科护理发展现状

<正>麻醉科护士(Certified Registered Nurse Anesthetists,CRNA)是指具有护士资格证,接受过教育和培训,能协助麻醉医师进行麻醉的准备、维持、监测并管理麻醉患者的护士~([1])。随着临床麻醉工作量的增加及护理专科化的发展,麻醉科护士的发展也得到了越来越多的重视,麻醉科护士可以减轻麻醉科医师的工作负担,提高工作效率,为手术提供便     

新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查

目的 了解新疆地区ICU专科护士现状及对ICU专科护士培训需求的情况,为完善ICU专科护士建设提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区市级以上ICU护士750人进行调查.结果 68.53%ICU专科护士职称为护士,45.73%学历为中专;99.87%听说过专科护士的概念,主要是通过杂志、图书、讲座及同事介绍等途径获知;70.27%在进入ICU前未经过任何培训;29.60%～90.80%需要高级临床护理、英语、科研、教学、管理、病房沟通等方面的培训;学历、职称、民族、工作时间和ICU工作时间对培训需求有影响(P<0.05,P<0.01).结论 新疆地区ICU护士存在低职称、低学历的状况,需要接受高级临床护理、英语、护理科研、管理等知识培训.不同条件护士培训需求有差异.管理部门应根据卫生部的培训大纲及护士的培训需求制定培训计划.     

西安交通大学口腔医院正畸科

<正>西安交通大学口腔医院正畸科是国内最早成立的正畸临床专科之一,从事各类颅颌面畸形的诊断、治疗与研究,是卫生部在西北地区承担口腔正畸学医疗、教学、科研及继续医学教育的基地。是目前西北地区最大、最有影响力的口腔正畸团队,综合水平位于全国前列。每年为数万患者提供专业的正畸治疗与服务。作为"国家临床重点专科建设项目",本科室在国内同行中有很高的评价及学术地位。本科室现有牙椅33张,医护技人员32人,其中高级职称占25%;医师队伍中拥有博士学历人数超过60%。作为国家正畸专业委员会副主任委员单位及省正畸专业委员会主任委员单位,7人任省级专业学术组织委员以上职务。技术     

湖北省二级及以上医院麻醉护理现状调查

目的了解湖北省麻醉护理发展现况,为规范化管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对湖北省76所二级及以上医院麻醉护士工作及相关现况进行调查。结果 76所医院中27所设置了麻醉护理单元,20所在筹备中;52所设置了麻醉护理岗位,共有麻醉护士264人(三级医院222人,二级医院42人),三级医院麻醉护士学历分布显著优于二级医院(P0.01);麻醉科护理单元设护士长及护理组长管理12所,手术室护士长代管15所;业务范围包括麻醉苏醒室观察、麻醉前后访视及麻醉中管理等;麻醉护士反映的主要问题为人员过少、机制不完善,继续教育欠缺。结论湖北省麻醉护士达到一定规模,但发展水平不均衡;应特别重视二级医院的麻醉护理建设,明确麻醉护士职责,加强继续教育,提升麻醉护士队伍水平,促进麻醉护理的发展。     

苏州市麻醉科建设5年来变化的调查报告

苏州市麻醉科建设５年来变化的调查报告方志源＊自１９８７年江苏省卫生厅印发了“江苏省县级以上医院麻醉科建设和管理规范”（“规范”，下同）以及卫生部医学（８９）第１２号文件下达后，苏州市麻醉学科的建设在市卫生局统一组织和医学会、各级医院领导和麻醉科全体医...     

关于麻醉科医师称呼的建议

对麻醉科医师曾有不同的称呼，显然，称"师傅"与"麻醉师"不妥，这给人以工匠的感觉。麻醉学不仅是一种技术，而且还有系统的理论作指导，所以是一门重要的医学学科。现今许多人自称为"麻醉医师"，这样称呼强调了其资格应是医师，也就是说此职业必须由医科大学院校毕业生担任，但这种称呼易被误解为其工作只限于纯麻醉业务。众所周知，现代麻醉学的业务范围已由临床麻醉扩大到急救复苏、重症监测治疗与疼痛性疾病的诊治，麻醉科已由辅助科室改变为临床科室。我以为"麻醉医师"的称呼不能全面反映其业务内容，应和内科医师、外科医师、妇产科医师、皮肤科医师等一样，称呼为麻醉科医师。此称呼的意义是，麻醉科医师不仅从事临床麻醉，也从事麻醉科的重症监测治疗与疼痛诊治。建议凡遇需使用称呼时，一律用麻醉科医师名称，屏弃"麻醉医师"等不恰当的名称。这不仅能使社会正确认识麻醉科，也可使麻醉科医师全面理解自己的职责。     

临床护理组织氛围与护士创新行为的相关性研究

目的了解护士创新行为与临床护理组织氛围的现状及影响因素,明确护士创新行为与组织氛围的关系。方法随机抽取哈尔滨市3所三级医院的1 165名护士为研究对象,采用创新行为量表和护理组织氛围量表进行调查。结果接受调查的护士创新行为得分3.81±0.76,护士职务、学历和职称为其主要影响因素(P0.05,P0.01);组织氛围得分3.71±0.59,护士年龄、劳动人事关系、职务和职称为其主要影响因素(P0.05,P0.01);护士创新行为得分与组织氛围总分及3个维度(关心员工、温暖和工作主动性、支持认同)得分呈正相关(P0.05,P0.01)。结论临床护理组织氛围与护士创新行为大体处于中等水平,且受年龄、职务、职称等影响,两者之间呈正相关关系。护理管理者注重营造较好的组织氛围,有利于促进临床护理工作者的创新行为,提高护理工作质量。