参附注射液对全麻病人催醒作用的临床研究

参附注射液为人参、附子两味中药的提取物混合而成的中药注射剂,临床上主要用于各类休克、心力衰竭等气虚阳脱危症。根据其组成,参附注射液尚具有改善神经系统的兴奋过程,缓解支气管平滑肌痉挛,提高跨膈压,从而增强呼吸驱动和呼吸中枢的功能。因此,本研究将参附注射液用于全麻苏醒过程,观察其是否具有催醒作用及剂量效应关系如何以及对血液动力学的影响。 资料与方法 受试对象 选择术前血压、心、肺、肝、肾功能正常,无水、电解质、酸碱平衡失调,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻时间 3～4 h的择期普外科手术病人,手术结束时无自主呼吸或自主呼吸     

氨茶碱用于全麻后催醒及呼吸抑制

我国普遍应用普鲁卡因静脉麻醉,由于其麻醉性能不强,常需复合应用硫喷妥纳、γ-羟基丁酸纳、安定、麻醉性镇痛药及肌松药。这些药物如果应用不当即可出现术后苏醒延迟、呼吸抑制等现象。最近国内外应用氨茶碱于全麻后催醒,取得良好效果。兹综合报道北京军区总医院、重庆市第三人民医院、四川宜宾地区第二人民医院采用该药处理上述情况的临床观察。     

氨茶碱全麻催醒对BIS值的影响

病人全麻后早期清醒,对减少和防止术后并发症有重要意义。氨茶碱对地西泮、咪唑安定、巴比妥类、氯胺酮和挥发性麻醉药麻醉病人均具有一定的催醒作用。然而,氨茶碱的催醒作用是否影响脑电双频指数(bispectral index,BIS)尚未见报道。本研究就催醒剂量的氨茶碱对BIS的影响进行观察。     

催醒宁氨茶碱胃复安或美解眠全麻催醒时对人血浆β-内啡肽的影响

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物在产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ＜０．０１）。结论：全麻催醒过程与兴奋中枢胆碱能神经系统及β－ＥＰ升高有关     

多沙普仑,纳洛酮,氨茶碱用于全麻催醒的初步观察

全麻患者早期清醒减少术后并发症，我们用多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱作全麻催醒，观察发现三者催醒效率无明显差异，常用量下较少毒副作用，报道如下。资料和方法选择术前血压、心、肺、肝、肾功能正常，无水、电解质、酸碱平衡失调的患者４０例，其中男２２例，女１８例，年龄１８～６８岁。将其随机分成四组：Ａ组（ｎ＝１２）：多沙普仑１～２ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组（ｎ＝１０）：纳洛酮０．２～０．４ｍｇ，Ｃ组（ｎ＝１０）：氨茶碱２．０～２．５ｍｇ／ｋｇ，催醒用药均用１０％葡萄糖稀释成２０ｍｌ缓慢静注。Ｄ组（ｎ＝８）：对照组生理盐…     

山茛菪碱佳苏仑在小儿全麻术后催醒效果比较

目的:探讨山莨菪碱(654-2)用于小儿非气管插奎麻术后催醒的临床效果.方法:60例患儿,随机分为山莨菪碱组(A)佳苏仑(B),各30例.所有患儿均用氯胺酮+异丙酚麻醉.A术毕静注654-20.2mg/kg,B静注佳苏仑1mg/kg.结果:A用药后10min、20min、30min的苏醒率为26.7%、90%及100%;B分别是30%、96.7%和100%;两组患儿催醒后心率均快于用药前,P>0.05无统计学差异,B苏醒期有一例出现烦躁.观察结果表明654-2和佳苏仑一样具有较好的催醒作用.结论:654-2用于小儿全麻术后催醒,效果确切,无明显不良反应,是可推广的催醒方法.     

全身麻醉中二氧化碳吸收罐忘装钠石灰一例

患者 ,男 ,35岁 ,体重 5 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,拟行腹腔镜下胆囊切除术 ,采用静脉全麻。诱导用药为咪唑安定 5ｍｇ、芬太尼 0 2 5ｍｇ、维库溴铵 6ｍｇ、依托咪酯 15ｍｇ。气管插管成功后听诊两肺呼吸音正常 ,接全能型麻醉机。行ＩＰＰＶ ,ＶＴ 为6 0 0ｍｌ,ＲＲ为 12次 /分 ,Ｉ∶Ｅ =1∶2 ,麻醉维持用咪唑安定、芬太尼和维库溴铵。手术开始后 2 0分钟 ,抽动脉血做血气分析 ,ｐＨ 7 33,ＰａＣＯ2 5 7ｍｍＨｇ ,余各项结果正常。考虑到人工气腹使膈肌上抬 ,导致通气量下降 ,调整ＶＴ 为 6 5 0ｍｌ。 15分钟后再抽动脉血做血气分析 ,ｐＨ 7 30…     

纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床观察

目的观察纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床效果。方法4800例腹腔镜手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术中监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度,术毕给予纳洛酮0.2~0.4 mg,氨茶碱2 mg/kg静注催醒。结果注药后10 min内清醒拔管率65.62%,30 min内清醒拔管率100%。病人未出现明显心血管反应、躁动、呼吸再次抑制、支气管痉挛,无一例出现药物不良反应。结论纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒,效果可靠,安全性高,明显减轻药物毒副反应。     

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。     

氟马西尼与佳苏伦联合用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

目的观察氟马西尼合并佳苏伦对小儿静脉全麻的催醒。方法将240例患儿随机分为A组（自然苏醒组）；B组（氟马西尼催醒组）；C组（佳苏伦催醒组）；D组（氟马西尼合并佳苏伦催醒组）。结果D组的催醒效果明显优于B、C两组。结论氟马西尼与佳苏伦联合用于小儿静脉全麻催醒效果确切，值得临床推广。     

催醒宁 氨茶碱 胃得安或美解眠全麻催醒时对人血浆β—内啡肽？…

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱１胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物有产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ〈０．０１）。结论：全     

回路内麻醉气体吸附器在儿童全麻术后催醒中的应用

吸入麻醉后传统的催醒方法是对患者行非重复吸入的通气以降低肺泡气麻醉药浓度或应用中枢兴奋剂催醒 ,这极易造成吸入麻醉药对手术室的污染 ,也易使患者产生低碳酸血症 ;而中枢兴奋性的应用增加了术后的护理难度 ,也影响患者的苏醒质量。回路内麻醉气体吸附器可迅速吸收回路内麻醉气体 ,使患者及早清醒及避免麻醉气体污染环境 ,我院两年来将其应用于小儿全麻术后催醒 ,取得了良好的效果。资料与方法一般资料　本组共 12 0例 ,为择期眼肌及腹部手术患儿 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ;年龄 3～ 14岁 ,体重 13～ 6 7kg ,手术时间1 5～ 3 2 5h ;将患儿随机分…     

氟马西尼联合佳苏伦用于小儿静脉全麻催醒

目的观察氟马西尼联合佳苏伦用于小儿静脉全麻催醒的作用。方法将240例患儿随机分为A组(自然苏醒组),B组(氟马西尼催醒组),C组(佳苏伦催醒组)和D组(氟马西尼合并佳苏伦催醒组),观察并比较四组效果。结果D组的催醒效果明显优于B、C两组。结论氟马西尼、佳苏伦联合用于小儿静脉全麻催醒,作用高效彻底,清醒时间缩短。     

氨茶碱用于全麻患者苏醒期支气管痉挛的治疗和催醒

全麻患者术毕麻醉苏醒期出现支气管痉挛时，用氨茶碱治疗具有解除支气管痉挛和催醒双重作用。经１２例临床分析，证实静注氨茶碱后，一方面支气管痉挛症状迅速缓解，哮鸣音、罗音消失、气道压恢复正常、呼吸平稳和ＳｐＯ２≥９６％；另一方面患者神志、肌张力、防御反射、潮气量和呼吸频率明显改善，表现出氨茶碱的催醒作用。患者安全拔除气管导管，双肺呼吸音清晰，呼吸道通畅。作者认为氨茶碱能使患者尽快脱离麻醉状态，便于尽早拔     

石杉碱甲催醒,抗肌松作用的实验研究

在兔在体胫前肌模型上,石杉碱甲可明显缩短筒箭毒碱肌松作用的峰效应、50％、90％和完全恢复时间,其拮抗强度约为新斯的明的1/6。在有效拮抗剂量下,石杉碱甲除使麻醉兔心率减慢(<15％,1h内恢复)、血压短暂降低(<20％,1min内恢复)外,对心电图、呼吸频率和幅度均无明显影响。由于不良反应少而轻、作用维持时间较长,石杉碱甲可试用于拮抗非去极化肌松药残余效应。给小鼠、兔注射麻醉、安定药后,石杉碱甲不能缩短其翻正反射消失持续时间。由于毒扁豆碱亦不能缩短这些小鼠的翻正反射消失持续时间,故对石杉碱甲的催醒作用尚需在其它全麻模型、特别是临床上作进一步研究。     

纳络酮催醒不同用药方式对循环的影响

纳络酮催醒不同用药方式对循环的影响邓绍英１张咸伟２纳络酮的应用领域日见广泛，对其影响循环功能的副作用日益受到重视。本文旨在观察纳络酮催醒期间的循环变化，藉以寻找对循环影响最轻的用药方式，报告如下。临床资料全组６０例，男３２例，女２８例，年龄３２．４５...     

二氧化碳激光对兔肾实质生物学作用的研究

目的研究CO2激光应用于肾脏手术的可行性。方法实验以家兔为对象,按照完全随机的方法将家兔肾脏分组,每组接受不同参数照射。照射后量取消融弹坑的直径和深度,并通过肉眼观测、组织学检查及统计分析等方式研究CO2激光对兔肾实质作用的生物学特性。结果 CO2激光对肾实质有良好的汽化、切割及凝固效果,同时止血迅速。通过统计分析得出其消融弹坑直径与单次脉冲能量、频率及照射时间都具有良好的相关性。照射后消融弹坑的直径和深度随能量密度的增加而增大,当能量密度较小时,增长的速度较快,随着能量密度的增大增长的趋势逐渐减慢,最终趋于平缓。结论只要采取适宜的剂量参数,CO2激光对肾脏的非接触照射是安全、有效的。     

二氧化碳气腹对胃癌腹腔脏器种植转移的影响

目的 研究腹腔镜胃癌手术时CO2气腹对肿瘤腹膜及脏器转移的影响.方法 选用人胃癌细胞(MKN45)悬液1 ml(2 × 107/m1)注入裸鼠腹腔内,建立人胃癌细胞裸鼠腹腔种植模型.2周后,实验裸鼠分为2组:CO2气腹组(30只)和开腹组(30只).7周后,探查肿瘤细胞腹膜种植及各脏器转移情况.结果 CO2气腹组有27只致瘤,其中8只发生戳孔种植,19只发生脏器转移;开腹组有26只致瘤,其中7只发生戳孔种植,19只发生脏器转移,两组差异无统计学意义(x2=0.007,0.240,0.202,0.106,0.042,P＞0.05).结论 CO2气腹没有促进人胃癌细胞裸鼠腹腔脏器转移的发生,腹腔镜胃癌手术具有一定的安全性与可行性.