压宁定用于预防全麻时插管及拔管期心血管应激反应的研究

新型ａ-受体阻断药压宁定，用于３０例ＡＳＡＩ～ Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者．分为对照组（不用药１０例）、用药低剂量组（０．４ｍｇ／ｋｇ，１０例）、高剂量组（０．６ｍｇ／ｋｇ，１０例），预防全麻插管及拔管时高血压反应。研究表明其降压效果明确（Ｐ＜０.０５）。下降幅度和给药前血压的高低有关。低剂量组抑制心血管应激反应作用较弱，插管与拔管期的平均压分别为１７．２和１４．４ｋＰａ。高剂量组作用明显（Ｐ＜０．０５），插管与拔管期平均压为１４．０和１１．２ｋＰａ。用药后心率较前明显增加（Ｐ＜０．０５），可能与手术前患者体液容量相对不足有关。     

用表面麻醉和喉上神经阻滞预防气管插管时的心血管反应

我们在全麻诱导前采用表面麻醉和喉上神经阻滞，预防喉镜显露声门和气管插管所造成的心血管反应，在３２例患者中作了对比观察，取得满意效果，现报告如下：资料与方法本组３２例，男２２例，女１０例。全部患者除外心肺疾患，随机分为两组：实验组（Ｎ组）和对照组（Ｃ组），两组年龄和体重无显著性差异（Ｐ>０．０５）。术前用药：肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导Ｃ组以２．５％硫喷妥钠１～６ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２ｕｇ／ｋｇ诱导插管顺利；Ｎ组用１％利多卡因１０…     

依托咪酯在静脉复合诱导中的循环功能变化

本研究是观察依托咪酯（Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ）在全麻诱导时的麻醉效能及对循环功能和电解质的影响。资料和方法本文对象为择期手术５０例，男３０例，女２０例，年龄１８～７９岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，平均体重５６．９２ｋｇ。手术包括胸科２０例，颅脑１０例，普外２０例。依托咪酯来自青岛鸿雁药厂。麻醉方法术前肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入室行面罩吸氧去氮５分钟后，于４５秒内静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ和依托咪酯０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。待入睡２分钟后滴注琥珀酰胆碱１．５～２…     

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察张子华＊陈树强＊为缩短氯胺酮麻醉的苏醒期，我们试用多沙普伦催醒。烧伤或整形手术病人共３０例，其中男１８例，女１２例，年龄１～５８岁，术前用药如常规。静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮０．１ｍｇ／ｋｇ或肌注氯胺酮５ｍｇ...     

异丙酚合并局部麻醉在电视脑内镜显微神经外科术中的应用

我院采用静脉滴注异丙酚合并局部麻醉应用于电视脑内锐显微神经外科手术病入２６例,效果较好,现报告如下： 临床资料与方法 本组２６例,男１８例,女８例,年龄１９～６５岁,行电视脑内镜显微外科手术。麻醉诱导依次采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ,芬太尼 ２μｇ／ｋｇ,乙咪酯 ３ｍｇ／ｋｇ,琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ,插入气管导管后暂行机控或手控呼吸,静脉滴注异丙酚维持麻醉,切头皮前,采用０．５％丁吡卡因局部浸润,同时给予芬太尼０．０５～０．１ｍｇ,术中保持自主呼吸或辅助呼吸,维持呼气未二氧化碳分压在４～５．３３ｋＰａ…     

插管剂量美维松分次注射时血组胺入血液动力学的变化

目的：比较３倍ＥＤ９５插管剂量的美维松分次 血组胺浓度及对血淮动力学影响。方法：４２例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期行腹部手术病人随机分成７组，每组６例。组Ⅰ－Ⅵ将美维松０．２５ｍｇ／ｋｇ分为０．２５ｍｇ／ｋｇ一次注入及０．０５ｍｇ／ｋｇ＋０．２ｍｇ／ｋｇ，０．１ｍｇ／ｋｇ｜０．１５ｍｇ，０．１２５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５ｍｇ／ｋｇ，０．１５ｍｇ／ｋｇ＋０．１ｍｇ／ｋｇ和０．２ｍｇ／ｋｇ＋０．０５ｍｇ／ｋｇ分两     

不同吸入麻醉药对维库溴铵肌松作用的影响

本研究拟观察０．５ＭＡＣ的地氟醚、异氟醚、安氟醚对维库溴铵肌松作用的影响。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级五官科手术病人４０例，男２８例，女１２例，年龄１４～６５岁，体重４０～９０ｋｇ。术前肝、肾功能正常，无神经肌肉传递功能障碍性疾病，血电解质水平正常，近期内未用过影响神经肌肉功能的药物。四组病人术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ，静滴安定０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１，哌替啶１～２ｍｇ·ｋｇ－１，氟哌利多０．０５～０．１ｍｇ·ｋｇ－１，用１％丁卡因对咽喉、气管粘膜表面麻醉，在镇痛健忘下经鼻或口腔行气管…     

异丙酚对血压、心率及内皮依赖性血管调节的影响

目的;观察异丙酚麻醉诱导对血压,心率及内皮依赖性血管调节的影响。方法：心肺功能正常的择期非心脏手术病人１８例,用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ,芬太尼４μｇ／ｋｇ,潘库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导。记录诱导前,插管前和插管后１,３和５分钟时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ和ＨＲ,同时测定血浆内皮素－１,前列环素和血栓素２变化。结果：插管前ＳＢＰ,ＤＢＰ和ＭＡＰ均较诱导前明显降低,降幅分别     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉

目的：研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产患者６４例,随机分为三组,Ａ组２２例为对照组,Ｂ组２２例,Ｃ组２０例。Ａ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及１μｇ／ｋｇ芬太尼,Ｃ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及２μｇ／ｋｇ芬太尼。异丙酚均于４５～６０秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：麻醉诱导时间Ｂ、Ｃ两组少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）,苏醒时间Ｂ组少于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。异丙酚用量Ｂ、Ｃ两组均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。呼吸抑制发生率Ａ组４５％、Ｂ组５０％、Ｃ组８５％,Ａ、Ｂ两组的发生率接近,无显著性差异,但两组均与Ｃ组相差显著（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。而呼吸抑制的平均时间Ｂ组为最短。结论：异丙酚联合应用芬太尼用于人     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管反应的研究

５０例年龄≥６０岁，择期行胸、腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４．０μｇ／ｋｇ、琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５、１．０、１．５、２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为平稳。因此认为芬大尼 ４．０μｇ／ｋｇ复合利多卡因 ０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ，能有效地预防 ６０岁以上患者气管插管过程中的心血管反应。     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

罂粟碱对臂丛神经阻滞作用的临床研究

目的 用不同浓度罂粟碱配伍布比卡因作臂丛麻醉,研究其对痛觉和运动的阻滞作用。方法 对１７５例无上肢神经、肌腱和掌指关节损伤的住院病人,采用双盲法随机分为５组：（１）对照组：用擀量分数为０．０５的布比卡因（１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１）行臂丛麻醉。（２～５）观察组：在同量布比卡因中,分别加入０．２５ｍｇ／ｍｌ罂粟碱、０．１２５ｍｇ／ｍｌ罂粟碱、０．０６２５ｍｇ／ｍｌ罂粟碱和０．０３１２５ｍｇ／ｍｌ罂杰碱和     

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响鲁惠顺＊胡＊临床资料选择眼科、骨科、泌尿科１２岁以下患者２８例，ＡＳＡⅠ级。术前肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１５～０．０２ｍｇ／ｋｇ。２８例随机分为两组：Ａ组，氯胺酮４ｍｇ／ｋｇ肌注或１～１．５ｍｇ／...     

脑功率谱和心率变异性联合用于麻醉深度监测的临床评价

目的：联合应用脑功率谱和心率变异性监测异丙酚、咪唑安定及其复合诱导时的麻醉浓度观察伤害刺激对脑功率谱和ＨＲＶ的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，全麻下择期手术的成年病人３０例，按诱导用药不同随机分为三组，组Ⅰ异丙分配２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅱ咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ发定０．２ｍｇ／ｋｇ。按各组用经 药前后合用，１分钟后静注芬太尼，然后给予挤捏斜方肌痛刺激并静注琥珀胆碱作气管插管，     

芬太尼和咪唑安定用于冠状动脉搭桥术的临床观察

目的：观察用芬太尼和咪唑安定静脉麻醉行冠状动脉搭桥术时气管插管及手术各时期的血流动力学变化。方法：芬太尼（２０～４０μｇ／ｋｇ）、咪唑安定（０．１～１．５ｍｇ／ｋｇ）和哌库溴铵（０．１ｍｇ／ｋｇ）诱导后气管插管。间断静脉推注芬太尼（５～１０μｇ／ｋｇ）和咪唑安定（０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ）维持麻醉。取气管插管后和手术各时期的血流动力学数值与诱导前相比，进行统计学处理。结果：气管插管后血流动力学变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５），切皮及纵劈胸骨后除心输出量外各数值变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。体外循环开始前及手术结束时的心功能各项指标呈显著性下降（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论：芬太尼和咪唑安定静脉麻醉能有效地防止气管插管及手术伤害性刺激引起的血流动力学反应。同时应注意体外循环前操作及体外循环后对心功能的影响。     

拉贝洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

拉贝洛尔为兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞药。本研究拟观察此药对预防气管插管反应的效果。资料与方法４０例择期手术病人,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男２８例,女１２例,年龄２０～５０岁,体重６０～７０ｋｇ。随机分为试验组（Ａ组）,对照组（Ｂ组）。每组２０例,组间的性别、年龄、体重均无统计学差异。麻醉前肌注苯巴比妥钠０．１,阿托品０．５ｍｇ。试验组在诱导前先静注拉贝洛尔０．１ｍｇ／ｋｇ,麻醉诱导两组均为静注硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ,待肌松后气管插管,一次成功。插管后吸入安…     

曲马多抑制气管拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期时可出现ＢＰ升高、ＨＲ增快、呼吸急促及躁动等情况 ,以往研究多用心血管抑制药物抑制拔管期心血管反应[1～ 3 ] 。本研究则在拔管前使用镇痛药物曲马多 ,观察其对拔管期反应的影响。资料与方法一般资料　行腹部手术成年病人 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无肝肾及内分泌系统疾病。随机分为三组 :Ｔ3 0 组 (曲马多 30ｍｇ组 )、Ｔ50 组 (曲马多 5 0ｍｇ组 )和Ｃ组 (对照组 ) ,每组 12例病人。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导用药为芬太尼 5 μｇ/…     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

辅助药对硬膜外穿刺应激的影响

硬膜外麻醉在我国应用十分普遍。但硬膜外麻醉穿刺对机体的影响无人报道。该实验分别应用安定０．２ｍｇ／ｋｇ，芬太尼１μｇ／ｋ－氟哌啶０．０５ｍｇ／ｋｇ，哌替啶１ｍｇ／ｋｇ－异丙嗪０．５ｍｇ／ｋｇ硬膜外穿刺前静脉注与空白对照进行比较。     

小儿心脏手术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液的临床观察

选择先天性心脏病小儿３５例，随机分为观察组（２０例）和吗啡组（１５例），观察组术前口服咪唑安定（０．５ｍｇ／ｋｇ）和氯胺酮（１２ｍｇ／ｋｇ）混合液，吗啡组肌肉注射吗啡（０．２ｍｇ／ｋｇ）。结果显示：观察组９０％的小儿易于与父母分离，与吗啡组（６６．７％）无明显差异（Ｐ＞０．０５）。达Ａ、Ｂ两级镇静者，观察组为８０％，吗啡组为４６．７％，两组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。观察组有８５％小儿静脉穿刺时合作或无反应，吗啡组仅４０％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。两组麻醉诱导前和诱导时脉搏氧饱和度均正常，也未发生喉痉挛、缺氧、恶心和呕吐等井发症。术中血流动力学稳定，心脏自动复跳率、术后清醒时间、气管拔管时间和术后麻醉有关并发症，两组也无明显差异（Ｐ＞０．０５）。表明小儿心脏手术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液，镇痛和镇静效果良好，血流动力学稳定，不增加围术期并发症，证明了术前口服咪唑安定和氯胺酮混合液在先天性心脏病小儿的安全性和可靠性。