异丙酚与咪唑安定静脉复合麻醉最佳搭配的临床研究

我们对异丙酚与咪唑安定复合静脉麻醉的最佳搭配进行了临床研究,报道如下。资料与方法择期手术４５例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,其中男２６例,女１９例,年龄１９～５７岁,体重４２～７５ｋｇ,术前心肺功能及电解质正常。手术种类包括胃大部切除术７例,胃癌根治术８例,直肠癌根治术４例,肺叶切除术９例,纵隔肿瘤切除术５例,乳癌根治术７例,食管癌根治术３例,肱骨、股骨多处开放复位内固定术２例。术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ·ｋｇ－１、异丙嗪０．５ｍｇ·ｋｇ－１及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导均按咪唑安定（Ｄｏｒ）０．１ｍｇ·ｋｇ…     

不同剂量异丙酚,咪唑安定和依托咪酯对上肢短潜伏其体感诱…

目的：观察３组不同剂量静脉麻醉药异丙酚、咪唑安定、依托咪酯对上肢短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）影响。方法：９０例择期手术患者，随机分成３组，每组再随机分为３个不同剂量组，分别单次静脉注射异丙酚１．５、２、３ｃｍ／ｋｇ，咪唑安定０．２、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，依托咪酯０．１５、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，观察用药后对ＳＬＳＥＰ的影响。结果：异丙酚组均对ＳＬＳＥＰ的Ｎ１４、Ｎ２０潜伏期在ＣＣＴ无明     

异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜轩换术患者血液动力学的影响

目的：比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法：２０例ＡＳＡⅡ－Ⅲ级，成年患者随机分成２组，分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｍ组）诱导。局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉，分别在诱导前，注药后２、５、１０分钟时测血液动力学变化。结果，Ｐ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ在诱导后２分钟即显著下降（Ｐ〈０．０５），Ｍ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ和ＣＯ     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

异丙酚和硫喷妥钠对气道压力影响的比较

异丙酚与硫喷妥钠相比具有扩张支气管,降低气道阻力的作用。但对于它们在气道敏感性正常病人的作用如何,研究尚少。本试验,旨在比较异丙酚与硫喷妥钠对气道敏感性正常病人的各项呼吸力学参数的影响。资料和方法2０例４５岁以下术前无心肺疾患、无过敏史、施行腹腔手术的成年男女病人,随机分为两组,每组１０例。其中异丙酚组（Ｐ组）男２例,女８例,平均年龄3５．５岁,平均体重５８．７ｋｇ;硫喷妥钠组（Ｔ组）男１例,女９例,平均年龄３９．４岁,平均体重６０．３ｋｇ。病人均不用麻醉前用药。Ｐ组诱导用药为异内酚 ２ｍｇ·ｋｇ…     

静脉复合诱导对肺高压心脏瓣膜病人体肺循环血液动力学的影响

目的 研究安定－芬太尼－羟丁酸钠复合诱导对不同程度肺动脉高压心脏瓣膜手术病人体、肺循环血液动力学的影响。方法 ７０例择期手术病人,根据麻醉前肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）分为三组。组１,ＭＰＡＰ≤２．６７ｋＰａ;组,２〉２．６７ｋＰａ≤５．３３ｋＰａ;组３,〉５．３３ｋＰａ。麻醉诱导均采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２μｇ／ｋｇ及羟丁酸钠５０ｍｇ／ｋｇ。以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术监测血液动力学。结果：     

7种常用静脉麻醉药对血流动力学影响的比较

比较常用静脉麻醉药对血流动力学的影响。方法：８０９例拟行全麻醉患者随机分成八组,分别给予生理盐水１０ｍｌ、硫喷妥钠６ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯丙二醇制剂０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯乳剂０．３ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ和芬太尼５μｇ／ｋｇ。用Ｕｌｔｉｍａ监测仪和阻抗法记录并计算血液动力学有关参数。结果：ＢＰ而言,其降幅排序为异丙酚〉咪唑安定〉硫喷妥钠〉硫喷     

咪唑安定对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

咪唑安定可增强氯胺酮的麻醉效果、降低其副作用,多与氯胺酮配伍使用。但咪唑安定是否影响了氯胺酮在学龄前儿童体内的代谢,国内外未见报道。本研究探讨咪唑安定对氯胺酮药代动力学的影响,旨在为临床合理用药提供科学依据。资料和方方法临床资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术１６例,男９例,女７例,年龄３．５～６岁,体重１２～２０ｋｇ,身高１０３～１１２ｃｍ,心肺肝肾功能正常,手术时间１．５～２小时。将１６例患儿随机分成２组,每组８例,Ⅰ组－氯胺酮组,Ⅱ组－咪唑安定＋氯胺酮组,两组患儿的年龄、性别、身高、体重、用药…     

异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用

我院于１９９３年７月应用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术８例，现将其作用效果及体会报告如下。资料和方法本组选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ组孕妇８例，年龄２２～３８岁，体重４１～６０ｋｇ，妊娠时间４１～５９天。手术时间２～５分钟。麻醉及监测麻醉前阿托品０．４ｍｇ肌肉注射。将异丙酚用０．９％生理盐水稀释一倍，浓度为０．５％，经肘静脉以１ｍｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ快速静脉注射，以后根据患者反应再缓慢注射１～１．５ｍｇ／ｋｇ，直至患者深睡即开始手术。术中连续滥测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＳＰ）、心率（ＨＲ）、呼吸（Ｒ）、脉…     

不同气腹压力与头高足低位对气管隆突位置的影响

本文利用纤维支气管镜（纤支镜）观察了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中常规ＣＯ２气腹压力（ＩＡＰ）与头高足低位（ｒＴ位）对气管隆突位置的影响,并探讨了气腹条件下较适宜于国人的气管插管深度。方　法２８例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级行择期ＬＣ患者。年龄２６～７０岁,体重５１～７１ｋｇ,身高１４８～１７６ｃｍ,体重与身高比值（Ｗ／Ｈ）０．３４～０．４５ｋｇ／ｃｍ。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ。静脉注射异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．１ｍｇ诱导,经口插入标有长度Ｂａｘｔｅｒ７．５ｍｍ（ＩＤ）的气管…     

异丙酚对血压、心率及内皮依赖性血管调节的影响

目的;观察异丙酚麻醉诱导对血压,心率及内皮依赖性血管调节的影响。方法：心肺功能正常的择期非心脏手术病人１８例,用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ,芬太尼４μｇ／ｋｇ,潘库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导。记录诱导前,插管前和插管后１,３和５分钟时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ和ＨＲ,同时测定血浆内皮素－１,前列环素和血栓素２变化。结果：插管前ＳＢＰ,ＤＢＰ和ＭＡＰ均较诱导前明显降低,降幅分别     

咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化

目的：观察心率变异性（ＨＲＶ）在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成同人６０例,随机分为四组,每组１５例,Ⅰ组为咪唑安定组,Ⅱ组为咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅲ组为咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅳ组为异丙酚组Ⅰ组,Ⅳ组每间隔２－３分钟静注咪唑安定１．５ｍｇ或 丙酚２０ｍｇ;Ⅱ组,Ⅲ组先静注咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

异丙酚和咪唑安定在人工流产手术中应用比较

３６例人工流产患者随机分为两组：一组应用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，另一组使用咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ。结果表明，两组均有较好的麻醉效果。与咪唑安定相比，异丙酚起效快，苏醒质量高，但对循环系统有一定的抑制作用。本文建议，对于心肺功能正常的人工流产患者，应首选异丙酚麻醉，如患者合并有心脏疾患，应以咪唑安定为好。     

尼卡地平或复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学的变化

本研究拟对比观察单独尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学的变化,旨在为临床合理用药提供参考依据。资料和方法病例选择　２０例无心肺疾患的择期颅脑手术病人,随机等分为尼卡地平组（Ⅰ组）和尼卡地平复合艾司洛尔组（Ⅱ组）。Ⅰ组男５例,女５例,年龄（３８．５±１１．８）岁,体重（６１．２±１２．６）ｋｇ,身高（１６４．１±８．０）ｃｍ。Ⅱ组男４例,女６例,年龄（３８．８±１２．４）岁,体重（７２．３±１４．２）ｋｇ,身高（１６８．６±５．１）ｃｍ。麻醉方法　依次静脉注射芬太尼２μｇ·ｋｇ…     

异丙酚合并局部麻醉在电视脑内镜显微神经外科术中的应用

我院采用静脉滴注异丙酚合并局部麻醉应用于电视脑内锐显微神经外科手术病入２６例,效果较好,现报告如下： 临床资料与方法 本组２６例,男１８例,女８例,年龄１９～６５岁,行电视脑内镜显微外科手术。麻醉诱导依次采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ,芬太尼 ２μｇ／ｋｇ,乙咪酯 ３ｍｇ／ｋｇ,琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ,插入气管导管后暂行机控或手控呼吸,静脉滴注异丙酚维持麻醉,切头皮前,采用０．５％丁吡卡因局部浸润,同时给予芬太尼０．０５～０．１ｍｇ,术中保持自主呼吸或辅助呼吸,维持呼气未二氧化碳分压在４～５．３３ｋＰａ…     

脑功率谱和心率变异性联合用于麻醉深度监测的临床评价

目的：联合应用脑功率谱和心率变异性监测异丙酚、咪唑安定及其复合诱导时的麻醉浓度观察伤害刺激对脑功率谱和ＨＲＶ的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，全麻下择期手术的成年病人３０例，按诱导用药不同随机分为三组，组Ⅰ异丙分配２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅱ咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ发定０．２ｍｇ／ｋｇ。按各组用经 药前后合用，１分钟后静注芬太尼，然后给予挤捏斜方肌痛刺激并静注琥珀胆碱作气管插管，     

咪唑安定与氯胺酮复合静脉全麻用于体表手术的临床观察

本研究观察了咪唑安定与氯胺酮复合并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中应用的临床效果。资料和方法２０例乳腺和甲状腺手术患者，男５例，女１５例，年龄２１～６６岁，体重４８～８９ｋｇ，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。术前半小时肌注哌替陡５０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ，诱导前３～５分钟静注芬太尼１ｕｇ／ｋｇ和氟哌利多１ｍｇ，用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注诱导并插入喉罩。麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂，用电动微量泵持续静脉泵入。此合剂的配方是咪唑安定５ｍｇ、氯胺酮２００ｍｇ及芬太尼２００μｇ加生理盐水至５０ｍｌ。初始…     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

咪唑安定—苯太尼—羟丁酸钠复合诱导对心脏手术病人血液动力学的影响

心脏手术麻醉处理的核心环节是维持循环功能稳定。为了获得满意的麻醉效果又可使血液动力学保持稳定 ,临床上常采用多种药物联合诱导的方式。本文观测了咪唑安定 芬太尼 羟丁酸钠联合诱导对心脏手术病人的效果及血液动力学作用。资料与方法一般资料　择期行心脏手术病人 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ,平均年龄 61 7岁 ,身高 163ｃｍ ,体重 62 9ｋｇ。心功能Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 3例。手术类型 :冠脉搭桥术 14例 ,心脏瓣膜置换 5例 ,冠脉搭桥 +瓣膜置换 2例 ,冠脉搭桥+室壁瘤切除术 1例。麻醉方法　麻醉前用药为吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ、地西…