260例抗精神病药致急性锥体外系临床分析

急性锥体外系反应（EPS）是抗精神病药（APD）较常见的神经系统副反应。其中静坐不能因症状表现的特殊性,在临床中易被误认为精神症状波动而加大APD治疗剂量。因此导致患者的痛苦体验加重,使治疗方案的实施搁浅,     

抗精神病药致恶性综合征13例

作者发现用抗精神病药治疗的10080例住院病人中,有13例诊断为本症,其发生率为1.28‰。病例多发生于青年人,男、女相等,以精神分裂症病人为多,均使用抗精神病药治疗并支持本症与药物有关。作者认为,在鉴别诊断中应注意与精神分裂症紧张型及非典型脑炎相鉴别。本文报道的13例在停药及综合治疗后全部治愈,不支持以往认为本症死亡率颇高的看法。     

抗精神病药致急性静坐不能的研究现状

抗精神病药致静坐不能是急性锥体外系副反应的一种类型.本文对抗精神病药所致急性静坐不能的发生率、危险因素、病理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗等作一综述,以提高临床认识.     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死2例

近年,随着冠心病介入诊疗技术在临床的广泛应用,对急性心肌梗死(AMI)发病机制的认识越来越清楚。急性心肌梗死由冠状动脉不稳定性斑块破裂诱发闭塞性血栓引起,80%以上患者冠状动脉造影(CAG)可发现粥样斑块[1],但部分心肌梗死患者冠状动脉造影正常,其中部分病因明确为冠脉痉挛所     

非典型抗精神病药致意识障碍1例

患者,男,85岁,住院号为57830。主诉2008年9月出现幻觉,认为经常有人躲在家中,曾在他院就诊,诊断不详,予以奥氮平1．25mg·d^-1。治疗,当时效果尚佳,近10d开始睡眠时间偏多,双下肢乏力明显。2008年11月11日夜间8点被家属发现无明显诱因嗜睡,伴意识障碍,呼之不应,无呼吸抑制,无大小便失禁,收住我院,予以吸氧和补液等处理后于12日凌晨1点开始苏醒。     

抗精神病药致恶性综合征20例分析

抗精神病药（ＡＰＤ）所致的恶性综合征（ＮＭＳ），是一组由精神神经和植物神经紊乱相混合的复杂症状群。由于起病急骤，病情重笃，死亡率高，故是ＡＰＤ所致的最严重的副作用之一。笔者收集了近年来这方面的个案报告２０例，现综述如下。１资料分析１１药物名称及发病...     

抗精神病药致恶性综合征16例分析

目的：探讨抗精神病药物致恶性综合征（NMS）的临床特点与治疗。方法：回顾性分析16例因长期服用抗精神病药致NMS的临床资料。结果：发病后4d内确诊9例,全部存活,几乎无明显后遗症;发病4～7d确诊6例均存活;第8天后确诊1例,死亡。结论：长期服用抗精神病药易致NMS,以肌强直、发热、CK值增高为主要特征。其预后重点在早期诊断,早期治疗,尽可能避免或减少并发症的发生。     

抗精神病药致迟发性运动障碍一例

<正>迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,简称TD)是在长期使用抗精神病药尤其是典型抗精神病药后所出现的一种较严重的锥体外系反应,主要表现为口、唇、舌等部位     

氯氮平致抗精神病药恶性综合征1例

氯氮平是一种有效的抗精神病药 ,一般认为该药与其他抗精神病药物相比 ,极少有锥体外系不良反应 ,且在长期治疗中并发迟发性运动障碍者也甚少[1] 。我们收治 1例氯氮平致抗精神病药恶性综合征患者 ,有明显的中枢性高热及锥体外系症状 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁。因一次服氯氮平 30 0片 ( 2 5ｍｇ/片 )后 3ｈ入院。入院时患者神志恍惚 ,呼之能应 ,回答问题尚准确。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ。颈软 ,双瞳孔等大 ,对光反射可 ,双肺呼吸音清 ,有少许干鸣音 ,心律齐 ,无杂音 ,四肢未见异常…     

5298例抗精神病药致心电图异常文献分析

目的:探讨抗精神病药致心电图异常的一般规律及特点。方法:通过检索中国期刊全文数据库,收集到1994年1月～2008年12月国内医药学术期刊报道的抗精神病药致心电图异常文献共99篇、9种抗精神病药引起5298例心电图异常,并进行统计、分析。结果:引起心电图异常的抗精神病药有氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮、氟哌啶醇、喹硫平、奋乃静、齐拉西酮、阿立哌唑,以氯氮平发生率最高。心电图异常的主要表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞、T波改变、S-T段改变等,以窦性心动过速发生率最高。性别、年龄、用药行为及用药剂量等与心电图异常的发生也具有相关性。结论:临床医师应重视抗精神病药引起的心电图异常,在用药时应加强对患者的观察及心电图的监测,确保用药安全。     

抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床探讨

目的探讨抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法对70例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为观察组及对照组,对照组给予单纯碳酸锂治疗,观察组采用齐拉西酮+碳酸锂治疗,比较两组临床疗效。结果治疗前两组杨氏躁狂量表(YMRS)评分差异不显著(P>0.05),治疗后4周后观察组得分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.6%,对照组为71.4%,两组差异显著(P<0.05);观察组不良反应率为22.1%,对照组为25.7%,差异不显著(P>0.05)。结论采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效显著,安全系数较高,值得临床推广使用。     

抗精神病药致急性肌张力障碍的观察与护理

急性肌张力障碍是抗精神病药物常见的副作用 ,严重时可危及生命 ,同时也给病人带来了很大的精神痛苦。因此对急性肌张力障碍病人的及时观察、处理及相应的护理非常重要。1临床资料1 .1一般资料 :查阅我院2000年1月～2001年12月入院的使用抗精神病药物的精神病人病历共1021份 ,发生急性肌张力障碍的147例 ,占14.4 %。其中男99例 ,女48例 ,男 :女为2.06:1 ;年龄13～70岁 ,平均 (35.4±5)岁 ;用药剂量 (折合氯丙嗪450±200mg) ;用药方式 :口服、肌注、静脉输液。1 .2临床表现 :突然斜颈14例 ;口舌不灵活31例 ;面肌痉挛25例 ;扭转性痉挛21例 ;呛…     

降压药和抗精神病药致性功能障碍

<正> 病人很少能耐受药物导致的性功能障碍。引起性功能障碍的药物有:酒精、苯丙胺、抗肿瘤药物、抗胆碱药物、抗抑郁药物、降压药物、抗精神病药物和麻醉剂。高血压或精神分裂症病人发生性功能障碍的主要原因多为医原性。降压药和抗精神病药物导致的性功能障碍经药物治疗可获缓解。所以必须了解正常性反射的生理过程、某些疾病导致的性功能改变以及一些基本的药理机理。     

关于抗精神病药致恶性综合征的2例病例讨论及分析

目的:笔者主要是通过收集抗精神病药物使用后出现恶性综合征的病历,并对该不良反应做出处理和分析。探讨恶性综合征的诱发因素及发病特征,为临床合理用药提供参考。方法:跟踪我院精神科住院患者出现恶性综合征的2例病历,分析恶性综合征的发病原因,发病过程,制定给药方案。结果:通过合理治疗,两例患者均能康复出院。结论 :恶性综合征是一种与抗精神病药物治疗有关的严重并发症,治疗的关键就在于早期发现、立即停用抗精神病药物,及时对症治疗,支持治疗,加强护理。     

非典型抗精神病药物治疗急性躁狂发作研究进展

急性躁狂发作可见于单次躁狂发作、双相障碍（BPD）躁狂发作、混合性发作和双相快速循环发作。既往对急性躁狂发作伴有过度兴奋、暴力行为和精神病性症状患者通常使用典型抗精神病药物（FGA）治疗。FGA疗效确切,但其不足是躁狂控制后易发生抑郁,因此,耐受性和依从性较差,且不宜用于维持治疗。非典型抗精神病药物（SGA）已经成为治疗精神分裂症的一线药物,并且逐渐用于治疗情感障碍。SGA具有较好的抗躁狂效果,且起效迅速,疗效及起效时间与FGA相当,而不良反应比FGA少,用药安全性更高,患者依从性更好。     

抗精神病药物致癫痫发作的治疗及护理

抗精神病药物常引起各种不良反应。本文介绍1例因患精神分裂症用氯丙嗪治疗，50mg1日2次，15天后发生严重中毒反应，并出现癫痫发作，经精心治疗与护理，获得康复。