内镜下诊治Dieulafoy病14例报告

Dieulafoy病是急性上消化道出血少见病因之一,我院于1996年2月～1999年11月共诊治14例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10例,女4例,年龄17～68岁,平均41岁。临床表现均为大量呕血、黑便及休克,本组13例均是第1次出血。另1次表现2个月以内反复大出血3次,前2次均未发现出血病灶,第3次才明确诊断。本组12例均无明显出血诱因,1例饮酒后发作,1例因上呼吸道感染服用非甾体类抗炎药。既往疾病史:2例有间歇性上腹部隐痛史,余12例均无上消化道疾病史。入院平均血红蛋白浓度45g/L(35～62g/L),平均输血量1530ml(1200～2600ml)。1.2　急…     

肠伤寒合并大出血7例手术治疗体会

肠伤寒合并大出血保守治疗病死率高，采用手术切除整段病变肠管疗效明显。我们自1970～1995年手术治疗肠伤寒合并大出血7例，现报道如下。1临床资料本组男4例，女3例。年龄16～62岁，平均为33．7岁。术前均经血肥达氏反应和血培养证实，术后病理确诊。肠出血情况：发生在病程1周1例，2至3周5例，4周及例。便血量在350～4500ml，平均1780ml。一次使血量在1000ml以上者5例，500～1000ml者1例，500ml以下者及例，5例出现休克。2方法及结果末段回肠包括回百瓣切除，回～横结肠端侧吻合术5例（含1例再次手术而改行此术式者），术后均未再出血，全…     

大肠恶性肿瘤性下消化道大出血20例临床分析

大肠恶性肿瘤引起的下消化道大出血少见,其诊断和处理有特殊性。我院1982～1997年共收治大肠恶性肿瘤913例,20例（2.2％）引起大出血。报道如下。l临床资料男14例,女6例。年龄17～81岁,平均46.2岁。所有病例均经手术和病理证实。其中结肠腺癌15例,原发性结肠恶性淋巴瘤2例,大肠腺癌3例。术前纤维结肠镜诊断6例,气钡双重对比造影诊断10例,直肠指检诊断2例,根据临床表现诊断2例。首次便血量400～3000ml,平均1030ml。第二次出血17例,便血量100～1000ml,平均523ml。间隔时间3～10天,平均72天。行根治性手术12例,姑息性肿块切除手术8例。术后18例…     

21例肺曲菌球的诊断与外科治疗

我院近12年以来收治经手术病理确诊的肺曲菌球病人共21例,占同期开胸肺手术的3.6 %.术前诊断9例,其余12例误诊.现报导如下. 1 临床资料 21例病例中男14例,女7例,年龄17～56岁,平均42.8岁,病程7个月～12年.全组病人中有反复咯血史者15例,其中一次最多咯血量大于500ml者4例.     

剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨

本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。1临床资料选择2010年1月～2011年1月我院住院剖宫产患者450例,患者年龄(21～35)岁;平均年龄(28±2)岁;孕周(36-41)周,平均(38+5)周;以术中出血≥500 ml为剖宫产术中出血的诊断标准。本组11例术中出血≥500ml,其中5例出血≥1000ml,出血发生率2.4%,术中出血患者中第一胎者8例,第二胎者2例,第三胎者1例,有人工流产史者9例,本组11例中宫缩乏力8例,     

复方五倍子液治疗上消化道出血76例疗效分析

我院1987年8月～2009年12月应用复方五倍子液治疗上消化道出血76例107次出血,取得良好效果,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例中,男63例,女13例,年龄12～82岁,平均42.8岁.其中住院病人64例,门诊病人12例.出血方式及数量:呕血15例,便血30例,呕血伴便血31例,出血量>1000ml者23例,500～1000ml者31例,500ml以下者22例,伴有休克者6例.     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

云南白药治疗咯血的疗效观察(附30例报告)

云南白药(简称白药)用于消化道出血、颅内出血、粘膜出血等已有报道,但治疗呼吸道出血却未见报道。现将1983年3月～1987年4月治疗30例咯血病人结果报告于后。一般资料本组30例,男11例,女19例。年龄18～71岁,平均44.5岁,以青壮年为多。初次咯血14例,反复咯血16例,反复性咯血史最长者16年。咯血量50～500ml。其中支气管扩张症14例,肺结核12例,病因不明者4例。治疗方法一组用白药1.5～2.0克(大剂量组)加安定5mgl次服,6小时后痰中有鲜血者重服1     

善宁治疗食管静脉曲张破裂大出血21例

我院近年来应用善宁 (原名善得定 )治疗食管静脉曲张破裂大出血患者 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　乙型肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血患者 38例 ,随机分成善宁组 (1组 )和垂体后叶素组(2组 )。所有病例按 1990年全国病毒性肝炎 (上海 )会议制定的诊断标准确诊 ,经内镜排除食管静脉曲张以外原因所致出血。善宁组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0 .7岁 ,有出血史 17例 ,平均出血次数 2 .1次 ;3例行过脾切除术。垂体后叶素组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 3.5岁 ,有…     

控制补液量治疗肝硬化静脉曲张出血16例体会

肝硬化并静脉曲张出血是本病致死的主要原因 ,防治静脉曲张破裂出血是降低肝硬化死亡率的关键 ,我们自 1997年 8月至 1999年 5月 ,对 16例肝硬化并静脉曲张破裂出血病人在基础止血治疗的同时控制液体入量 ,获得满意的止血治疗效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人中 ,男 12人 ,女 4人 ,年龄最小2 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均 47岁。小于 35岁者 2例 ,36～ 6 0岁11例 ,大于 6 0岁 3例。病程 8个月至 15年。1.2　临床表现　所有病例均有消化道出血 ,2 4小时内出血量小于 15 0 0 ml者 7例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 m l者 6例 ,大于 2 5 …     

立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我科于2000年1月-2004年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:1材料与方法1.1病例选择及分组全部病例均系我院2000年1月-2004年8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,随机分为两组。治疗组30例,男25例,女5例;平均年龄55.5岁,平均出血次数3.3次,出血量<500ml者2例,500-1000ml者20例,>1000ml者8例。对照组35例,男30例,女5例;平均年龄56.2岁,平均出血次数3.5次。出血量<500ml者3例,500-1000ml者22例,>1000ml者10例。1.2用药方法与观察指标治疗组:法莫替丁注射液20m…     

十灰丸为主治疗难治性咯血7例

笔者自1992年9月至1995年12月用十灰丸为主治疗难治性咯血7例，收到较好效果，现报道如下。1一般资料7例中门诊2例，住院5例；男1例，女6例；其中肺结核5例，支气管扩张2例；年龄25～60岁，平均年龄49岁；病程3～60天，平均病程14天。出血分级参照《中医内科急症咯血诊疗规范》分级轻度：日咯血量＜100ml；中度：日咯血量在100～500ml；重度：大量咯血，日咯血量＞500ml。本组咯血病例轻度2例，中度4例，重度1例。所有病例均使用过脑垂体后叶素，PAMBA，止血敏，安络血，维生素K等，因咯血未止或加重而请中医诊治。2治疗方法所有病例均用…     

上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

高龄胃溃疡病合并大出血54例治疗体会

<正> 高度胃溃疡出血是一种常见严重的并发症,是胃肠道大出血的最常见病因,约占所有病例的半数以上。我院近十年共收治高龄(≥60岁)胃溃疡大出血者54例,疗效显著。现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组54例中男38例,女16例,年龄60～87岁,平均66.6岁。临床表现,本组病例有大呕血和解柏油样便史,入院时估计失血量超过800ml 37例(68.5％),出现休克17例(31.5％);有典型溃疡疼痛13例(24％),Hb 2.5～7g/L(平均5.4g/L)。有溃疡病史44例(81.5％),病程3～56年,平均21.4年,病程中有2次以上出血21例(38.9％),最多有4次,无明显病史者10例(18.5％)。本组有48例作急诊电子胃镜检查,发现出血46例,阳性率95.8％,其余经上消化     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

遗传性出血性毛细血管扩张症(附一家系4代9例报告)

<正> 遗传性出血性毛细血管扩张症较少见,我们从先证者家族遗传谱系调查中发现4代9例患者,现报告如下: 典型病例与家系调查例1:女,62岁,先证者。多次反复鼻衄。患者从10岁开始,常每月发生一次,量约2酒盅。30岁后多次发生鼻腔大出血,每次约500～700ml。40岁后出血     

高血压性脑出血并发症86例分析

临床资料 本组86例高血压性脑出血患者均系我院内科2001年2月至2005年9月收住．其中，男56例，女30例，均在发病后1周内经CT确诊。发病年龄45～74岁，平均59．4岁。其中45～49岁14例，50～59岁42例，60岁以上30例。出血时血压：Ⅱ级高血压34例，Ⅲ级52例。出血部位与出血量，基底节区出血31例，丘脑出血18例，脑出血14例，小脑出血10例，其他部位出血13例。出血量〈20ml者32例，20～40ml者42例，〉40ml者12例。     

孟氏液口服治疗上消化道出血168例观察

我院自1986年1月至1991年12月用孟氏液治疗上消化道出血168例,获得较好效果,报告如下:1、病例选择经上消化道钡餐或胃镜检查诊断为消化性溃疡或急性胃粘膜病变以呕血为主者。肝硬化经食道吞钡或胃镜检查有明显食道静脉曲张破裂出血,以呕血为主者。2、一般资料本组168例中,男141例,女27例,年龄21～76岁,平均48岁。用药前估计出血量在500～3000ml之间,平均1350ml,血色素35     

套这针颈外静脉穿刺在上消化道大出血中的应用

我科自 1995年 1月至 1998年 11月运用套管针颈外静脉穿刺置管在抢救上消化道大出血并发失血性休克中取得了满意的临床疗效 ,现将应用体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为在我科住院的上消化道大出血患者 6 7例 ,其中 ,男 43例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 89岁 ,平均 5 3岁 ,失血量在 12 0 0～ 3 2 0 0 ml,经颈外静脉输液量在 2 0 0 0～3 0 0 0 ml,平均 2 2 5 0 ml,输血量 10 0 0～ 2 0 0 0 ml,平均 16 0 0 ml。1.2　操作方法1.2 .1　准备好套管针和待输注的药液 ,连接一次性输液器和延长管 ,排尽空气备用。1.2 .2　常规消毒穿…     

动脉栓塞术在子宫动静脉瘘阴道大出血治疗中的应用

子宫动静脉瘘较少见,临床常表现为不规则阴道出血,有的因大量出血可危及患者生命,随着对该病认识的深入报道亦渐增多.现将我院2003年以来收治的5例子宫动静脉瘘阴道大出血患者病例报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:2003年2月至2009年12月在我院收治的5例动静脉瘘伴阴道大出血患者,年龄22～34岁,平均25岁.5例患者均有人流刮宫史,2例3次,2例2次,1例1次同时剖宫产1次.5例患者共发生子宫出血9次,2例1次,2例2次,1例3次;刮宫后出血3次(外院诊刮),自发性大出血2次,不规则阴道出血4次.