绝经后激素补充治疗(HRT)与子宫出血

绝经后妇女由于生殖内分泌激素的变化 ,尤其是卵巢分泌雌激素水平显著降低 ,机体发生许多生理病理改变 ,导致妇女身心功能失调 ,表现为潮热、烦躁、头痛、心悸等症状 ,不仅影响他们的生活质量和身体健康 ,还促使骨质疏松和心血管疾病的形成和发展。为了缓解症状 ,提高生活质量 ,促进健康 ,激素补充治疗 (hormonereplacementtherapy,HRT)是绝经后妇女保健不可缺少的措施。但目前自愿接受HRT的绝经后妇女仍占少数 ,其主要原因是对HRT副反应及潜在风险的顾虑。而HRT副反应中最主要的为子宫出血。本文主要介绍了对不同类型的激素补充疗法中…     

针刺中镇六穴联合激素补充治疗对围绝经期综合征患者激素水平及焦虑抑郁症状的影响研究

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, MPS)为女性围绝经期因性激素水平波动,引起植物神经系统功能紊乱以及神经心理症状的症候群,潮热、潮红、出汗、月经改变、焦虑不安是其典型症状,影响女性生活质量.MPS主要由卵巢功能下降,雌激素减少所致[1,2].故激素补充治疗是MPS常用疗法,可有效补充患...     

绝经后妇女骨质疏松的治疗

绝经后骨质疏松是绝经后妇女常患的代谢性骨病。主要是因为女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,更由于女性生育、哺乳、闭经等因素影响激素的分泌,引起骨盐量减少,出现骨质疏松 [1]。 1 雌激素替代疗法 [2] 雌激素替代疗法在绝经后 5～ 6年内开始进行时最有效。但对于这种治疗应持续多长时间,目前还不明确。一些临床研究显示,服用雌激素的女性因骨质疏松引起的骨折的发生率降低了 5％,但仍需长期的进一步的研究。尽管雌激素可以减少骨质疏松后骨折的发病率,但雌激素替代疗法也可以引起心血管疾病、血栓或周期性流血。因此,现…     

理性看待绝经激素治疗与乳腺癌发病风险

随着当代女性对绝经认知的不断提高,越来越多的女性开始进行绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT),以缓解绝经相关症状,如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、情绪波动、泌尿生殖道萎缩以及骨质疏松等,进而提高生活质量.但在应用MHT的过程中,乳腺癌的发病风险一直是困扰女性的重要问题之一,而M...     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法(HRT)周期序贯法时，可出现不规则阴道流血，影响了患者对性激素治疗的依从性，从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状，预防绝经后退化性疾病，主要归于补充雌激素，而雌激素刺激子宫内膜生长，加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激，保护子宫内膜，但不能避免阴道出血等副作用。为减少此现象，对在我院于2002年8月～2003年10月接受周期序贯法的围绝经妇女76例进行回顾性分析，针对9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。     

绝经后妇女潮热的循证治疗

潮热是绝经后妇女常见症状,其治疗复杂,且因人而异.本文以病例为基础,介绍如何根据病人的具体病情选择激素替代治疗的循证实践过程.     

绝经期的症状和治疗

绝经是指月经永久性终止。是由于老化造成卵巢滤泡衰竭,雌二醇不再生成所致。从古至今,绝经的平均年龄未曾变动,而寿命却在增长。这意味着妇女卵巢衰竭后还有1/3的生命历程。因此妥善处理好绝经后有关问题在今后将愈加重要。本文将几个有关问题分述如下: 血管运动性潮热 潮热是骤然发生于身体上部的热感。典型的持续约4分钟。面、颈、喉部发红发热继而出汗。潮热常使人从睡眠中惊醒引起失眠和疲劳,可能出现容易激动、记忆力减退、注意力不集中。绝经期妇女中1/2～3/4有此症状,85％持续超过1年。潮热是由于绝经或医源性雌激素断绝造成雌激素的骤然撤     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法 (HRT)周期序贯法时 ,可出现不规则阴道流血 ,影响了患者对性激素治疗的依从性 ,从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状 ,预防绝经后退化性疾病 ,主要归于补充雌激素 ,而雌激素刺激子宫内膜生长 ,加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激 ,保护子宫内膜 ,但不能避免阴道出血等副作用[1] 。为减少此现象 ,对在我院于2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 10月接受周期序贯法的围绝经妇女 76例进行回顾性分析 ,针对 9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。临床资料1.一般资…     

早期乳腺癌辅助内分泌治疗进展(摘要)

在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着最早期的分子疗法或靶向治疗。早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗，无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率。直到最近，对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择，芳香化酶抑制剂已经是标准治疗。     

不同剂量氟维司群治疗绝经后雌激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性

正乳腺癌是激素依赖性肿瘤,雌激素受体(ER)阳性患者可接受内分泌辅助治疗[1-2],具有可长期用药、费用较低等优点。乳腺癌内分泌治疗药物包括芳香化酶抑制剂、新型雌激素受体及雌激素受体下调剂,目前临床对绝经后ER阳性的乳腺癌患者多首选芳香化酶抑制剂,但很多接受过该类药物治疗的患者易产生交叉耐药[3],复发较快[4]。氟维司群是一种新型雌激素受体下调剂,可通过竞争性结合ER而降低其表达水平,抑制     

坤宝丸治疗更年期综合征28例

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,更年期综合征多因卵巢功能衰退,雌激素水平降低所致,在绝经前后出现的月经紊乱,潮热汗出,易激动,烦躁忧郁、疲倦失眠、头痛等症状.笔者回顾性分析2005年10月至2011年10月,使用坤宝丸治疗女性更年期综合征28例的治疗效果,现报道如下.     

绝经后阴道出血的临床分析

绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带,是老年妇女最常见的症状之一。其中恶性病变多为子宫内膜腺癌、宫颈癌,良性病变多为老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、宫内节育器、子宫肌瘤等,还有的妇女因服用雌激素或外用雌激素药后亦叮引起绝经后出血。为探讨绝经后阴道出血病因,本文对1995～2005年10年内我院门诊诊治的58例绝经后阴道出血病人资料进行分析,报道如下：     

绝经期后乳腺癌患者患骨质疏松的危险:体力、精力和活力对其影响

骨质疏松是绝经期女性患病与死亡的主要原因。如果不对骨质疏松进行有效治疗 ,大约有 4 0 %的这类女性在一生中会患脆弱性骨折。骨折大多发生在脊柱、髋部和腕部。髋部骨折 3～ 4个月后病死率为 2 0 %。患乳腺癌的女性常接受辅助化疗 ,改进的化疗方案虽增加了乳腺癌患者的生存率 ,但常导致卵巢功能衰竭及过早绝经。雌激素分泌减少 ,随之而来会出现骨钙质减少 ,因而在对骨质疏松防治的研究中 ,许多学者应用了激素替代治疗 ( HRT)。HRT对骨质疏松的防治最为有效 ,但 6 0 %以上的乳腺癌患者因肿瘤雌激素受体阳性 ,使得这一方案受到限制。为…     

绝经后阴道出血58例分析

绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性自带。是老年妇女最常见的症状之一。其中恶性病变为子宫内膜腺癌、宫颈癌，良性病变多为老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、官内节育器、子宫肌瘤等，还有的妇女因服用雌激素或上雌激素药后亦可引起绝经后出血。为探讨绝经后阴道出血病因，本文对1995年至2005年10年内我校医院门诊诊治的58例绝经后阴道出血病人资料进行分析，报道如下：     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的发生及进展与雌激素密切相关。有效控制体内雌激素水平或使其活性受到影响，是治疗乳腺癌的重要方法之一，即内分泌治疗或激素疗法。内分泌治疗的机制是，改变激素依赖性，改变乳腺癌生长所需的内分泌微环境，使癌细胞增殖停止于％／GI期“‘，从而达到临床缓解。1．旧、手出索经体《ER、PR）在在状况对内分流治疗的疗效影响晚期乳腺癌的内分泌治疗，其疗效过去一般在30％左右【’1。根据ER及PR状况选择的病例。有效率一可提高至50％一80％，与联合地方相仿。且副作用小，中效缓解期可达12～18个月。1967年J。nsen首次建立了放…     

黄苏萍治疗围绝经期潮热汗证临床经验

<正>围绝经期妇女较易出现雌激素波动或减少,进而引发一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,即绝经综合征[1]。血管舒缩功能不稳定最突出的临床表现为潮热、汗出,多表现为面部和颈部及胸部反复出现短暂的阵阵发热,伴有烘热,继之汗出;严重可在潮红部位感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗;可伴随有心悸、焦虑等不良情     

围绝经期女性的自我保健

围绝经期是妇女生命中必经的生理过程，指从接近绝经、出现与绝经有关的内分泌生物学临床特征起，至绝经1年内的时间，表明卵巢功能的衰退和生殖能力的终止，呈渐进性发展^[1]。由于体内雌激素的缺乏，出现一系列临床症状，包括月经紊乱、血管舒缩症状（常见为潮热、多汗、心悸、眩晕、胸闷、日间潮热和夜间出汗）、     

雌激素替代疗法的临床应用

进修医师 请问什么是雌激素替代疗法,它在临床中有哪些治疗作用？ 教授 雌激素替代疗法是为绝经后妇女补充雌激素而设计的各项治疗方案。其益处很多,最主要的是可预防或延缓绝经后骨质疏松的发生,降低骨折的发生率;其次,它还可以预防绝经后妇女心血管疾病的发生,并可有效地治疗更年期综合征。在治疗过程中,为避免雌激素所引起的子宫内膜癌的危险,临床上时常加用孕激素,具体方案包括雌、孕激素序贯疗法,雌激素、孕激素持续疗法及雌激素加间断孕激素疗法。 进修医师 那么目前绝经后骨质疏松的发病情况如何？其并发症主要有哪些？ 教…     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松是一种随着绝经后年龄增大而出现的全身骨量减少，骨组织微结构改变，骨 脆性增加的退行性变，其后果是出现骨疼痛，骨变形，骨折的风险增加。绝经后骨质疏松目 前常用的方法是雌激素替代疗法，但治疗效果尚不满意，我们试图通过雌激素和依屈磷酸二 钠片联合治疗来探索绝经后骨质疏松的新疗法。1 资料与方法1.1 资料选择1998年2月～1999年2月我院更年期门诊有明显骨疼痛、骨密度异常的绝经后妇 女70例作为研究对象。年龄40～58岁，所有研究对象均无心、肝、肾及其它内分泌疾病，3 个月内未用过类固醇激素、钙剂及其它免疫调整…     

女性生殖道恶性肿瘤术后激素替代治疗的探索与分析

手术治疗妇科恶性肿瘤，常需要切除全子宫和双侧卵巢，术后患者出现因雌激素低下而引发各种症状，使术后的生活质量降低，尤其是对于年轻患者，这种伤害往往是致命性的。激素替代治疗（hormonere placement therapy，HRT）可以明显改善绝经后妇女的雌激素低下症状，如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩、认知障碍、心血管症状、骨质疏松症等。但女性生殖道组织多是雌孕激素的靶器官，如果对妇科恶性肿瘤术后的患者给予激素替代治疗，是否会对原发病产生不良影响，如促进肿瘤细胞生长、缩短带瘤生存时间、促进复发以及降低生存率等，关于这方面的探讨由来已久，但研究尚少，观点不一。综述如下。