常见伤口换药要点和注意事项

换药是外科治疗的重要措施之一,换药质量的好坏直接影响外科治疗的最终结果 .笔者根据临床实践经验,总结了常见的清洁伤口、污染伤口、肉芽水肿感染伤口、分泌物多而肉芽不水肿伤口、肉芽组织超出皮缘伤口、肉芽不健康伤口及长期不愈合伤口的常规处理方法 及基本要求,并对指(趾)端外伤、狗、猫咬伤、烧伤、甲沟炎、疖肿等特殊伤口的换药要点进行特殊描述.不同类型的伤口有其不同的特点及处理要求,操作者应准确分辨伤口类型,并按不同的伤口情况,合理选择伤口用药、引流方式及其它处理措施.总之,临床上进行伤口换药时,在遵循无菌操作、合理使用外用药物的基础上,应根据伤口的具体情况,采取科学灵活的换药方法 ,缩短伤口愈合时间,促进伤口尽快愈合.     

常见伤口换药要点和注意事项

换药是外科治疗的重要措施之一,换药质量的好坏直接影响外科治疗的最终结果 .笔者根据临床实践经验,总结了常见的清洁伤口、污染伤口、肉芽水肿感染伤口、分泌物多而肉芽不水肿伤口、肉芽组织超出皮缘伤口、肉芽不健康伤口及长期不愈合伤口的常规处理方法 及基本要求,并对指(趾)端外伤、狗、猫咬伤、烧伤、甲沟炎、疖肿等特殊伤口的换药要点进行特殊描述.不同类型的伤口有其不同的特点及处理要求,操作者应准确分辨伤口类型,并按不同的伤口情况,合理选择伤口用药、引流方式及其它处理措施.总之,临床上进行伤口换药时,在遵循无菌操作、合理使用外用药物的基础上,应根据伤口的具体情况,采取科学灵活的换药方法 ,缩短伤口愈合时间,促进伤口尽快愈合.     

伤口换药不必太勤

有的病人在受到外伤后，为了使伤口早日长好，天天到门诊换药。实际上．这种做法是不对的。换药的医学名称就是“更换敷料”，目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况，有无化脓迹象。若无感染，则只需清洁消毒伤口及其周边，然后再更换敷料。天天换药不仅不能促进伤口愈合，反而会损伤伤口上的肉芽组织。换药太勤极易凶揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口，延长伤口的愈合时间，还会使瘢痕组织增生过多，不利于伤口愈合。     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

伤口换药中灭滴灵液应用的体会

伤口换药是门诊外科换药室的一项重要工作。换药的目的是使受伤的创面得以妥善的处置，使之伤口早日愈合，病人早日恢复健康。关于换药的用药及方法，各种献已有过较多的报道。但是怎样才能做到既使伤口创面早日愈合，又方法简便，仍是一个值得研究的问题。     

利多卡因在肛门术后换药中的应用

利多卡因在肛门术后换药中的应用武警湖南总队邵阳市支队卫生队雷顺成（邵阳４２２００１）肛管及周围组织神经丰富,痛觉敏感．在肛门外痔和肛瘘切除术后的换药中,患者常因伤口疼痛难忍,肛门紧收,不便于伤口的清洗和换药,导致伤口愈合期延长。我们选用４％利多卡因,...     

莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴在创伤性伤口中的应用观察

对60例创伤性伤口分别使用莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴换药(观察组,30例)和油纱换药(对照组,30例),观察两组伤口愈合时间、换药次数、患者疼痛度、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。随访6个月,观察组局部瘢痕情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴,可减轻换药时疼痛,提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及换药次数,减少瘢痕形成。     

MEBO治疗手术后伤口的临床体会

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)对手术后伤口换药的临床效果和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果。方法：采取随机单盲对比方法分组观察湿润烧伤膏和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果．主要观察指标包括：伤口的愈合方式、伤口瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒、副作用等。结果：湿润烧伤膏治疗不仅止痛效果好、病人换药时痛苦小，而且抗感染作用强，愈合时间短，无瘢痕愈合或愈合后伤口留有少许瘢痕色素沉着现象，毒、副作用少，病人耐受性好。结论：湿润烧伤膏是一种治疗手术后伤口效果显的外用药物。     

比亚芬在开放性创伤换药中的应用

观察188例门诊开放性创伤患者使用比亚芬与普通凡士林敷料在开放性创伤换药中的疗效,并比较两者的差异。比亚芬较之普通凡士林敷料能减轻开放性创伤患者换药所致的伤口疼痛,缩短伤口的愈合时间。     

皮肤原位再生医疗技术在基层医院门诊的应用

目的：观察皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏在基层医院门诊换药室的 临 床应用和疗效。方法：回顾我院门诊2011年10月至2012年8月,对103例门诊病例,在门诊换药室,采用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏（MEBO）外敷涂抹的换药方法,伤口换药。美宝创疡贴,覆盖体表肿瘤切除切口换药的临 床 资 料。进行分析。结果：本组103例换药伤口。治愈率为100%,愈合平均时间为15 天,其中最短6天,最长24天。愈合创面实现原位再生修复,外观平整,光滑,无功能障碍。结论：应用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏在我院门诊换药室换药处理各种原因所致各类皮肤伤口,有较好的治疗效果。方法简单,经济,有效, 值得临床推广。     

高糖胰岛素在外科伤口中的巧用

当临床医生在为外科伤口反复换药却达不到预期效果而烦恼时，建议换药过程中加用高糖胰岛素混合液，会有意想不到的效果。我们在2005年到2007年间，使用高糖胰岛素混合液为30例患者伤口换药收到满意效果，现将具体方法和体会介绍如下。     

湿润烧伤膏治疗1例肛门直肠损伤的临床体会

【】 目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛门直肠损伤的临床疗效。 方法 在肛门直肠伤口内涂抹湿润烧伤膏,每日换药1次。 结果 肛门直肠损伤经湿润烧伤膏换药,伤口痊愈。 结论 湿润烧伤膏治疗肛门直肠损伤效果显著。     

苏肤联合拜尔坦泡沫敷料治疗压疮的效果观察

目的 探讨苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治疗压疮的效果观察.方法 选取收治的68例压疮患者,院外带入Ⅱ、Ⅲ期压疮患者按入院先后随机分为两组,观察组33例和对照组35例.观察组院外带入的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者压疮伤口用生理盐水清洗伤口后喷苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料进行每3-5天伤口换药,对照组按常规伤口消毒,纱布每天换药护理,比较两组的治疗效果.结果 观察组使用苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治愈14例(42.4%),而对照组常规伤口消毒,纱布每天换药护理治愈率7例(20%),苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治愈率显著多于对照组(P<0.05).结论 应用苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治疗压疮可以取得显著效果.     

单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法32例体会

对单纯头皮裂伤采取早期彻底清创缝合,暴露伤口,保持伤口干燥;同时局部清洗消毒,全身酌情应用抗生素,预防感染,可促进伤口愈合,避免换药时疼痛,节省开支,减轻病人经济负担.     

液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果

 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。     

介入专科换药和管道维护技术在PTBD术患者的应用研究

目的 研究定期介入专科护理门诊换药和管道维护在经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTBD)术后患者的应用效果.方法 将我院2018年5月至2019年4月收治的因各种原因未按时到介入专科护理门诊进行伤口换药和管道维护的72例患者作为对照组,2019年5月至2020年4月收治的按时到介入专科护理门诊进行伤口换药和管道维护的82例患...     

单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法32例体会

对单纯头皮裂伤采取早期彻底清创缝合，暴露伤口，保持伤口干燥；同时局部清洗消毒，全身酌情应用抗生素，预防感染，可促进伤口愈合，避免换药时疼痛，节省开支．减轻病人经济负担。     

负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的临床观察

目的:观察负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的临床效果。方法:对新疆兵团医院骨科2016年1月至2018年12月收治的13例胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合的患者采用负压引流SAC装置结合皮瓣转移进行治疗。此外,选择2016年之前收治的胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合采用常规换药的患者13例作为对照组。观察比较两组患者伤口愈合率、愈合时间及换药次数。结果与常规换药的患者相比较,负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗患者伤口愈合率显著增高(P<0.05)。此外,负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗患者伤口平均愈合时间以及平均换药次数相对常规换药患者显著减少(P<0.05)。结论正确的应用负压引流SAC装置结合皮瓣转移治疗胫骨平台骨折钢板内固定术后切口不愈合具有较好的治疗效果。     

纳米银敷料在皮肤撕脱伤术后感染伴坏死创面中的应用

目的观察纳米银敷料治疗四肢皮肤撕脱伤术后感染伴坏死创面的疗效。方法对2009年6月-2012年6月我科收治的16例皮肤撕脱伤采用皮肤原位回植术后发生坏死伴感染的患者,选取纳米银烧烫伤敷料贴作为内层敷料进行创面处理,并重点观察伤口的渗液量、气味、坏死组织减少的程度、伤口床的颜色及换药过程中的疼痛评分。结果5例创面直径10em以下的患者7～10d清除坏死组织并控制感染,后继续采用湿性伤口愈合理念换药直至伤口愈合;11例创面10cm以上的患者7～11d清除坏死组织并控制感染,渗液减少,继续湿性敷料换药,待伤口床肉芽组织生长良好具备植皮条件后行游离植皮术。换药过程中,患者疼痛评分14例在4分以下,2例在5～6分。结论纳米银烧烫伤贴敷料有较好的抗菌作用,并且保证了抗菌的长效性,可保持创面的湿润度,保护新生肉芽组织,使创面感染得到控制,减轻疼痛,促进创面愈合。此种敷料进行伤口处理操作简单、方便、安全,值得临床推广使用。     

伤口护理剂在临床中的应用

伤口护理剂又名济安舒能,在临床应用广泛,外科常用于术后伤口局部换药,我科从2006年8月~2006年12月对手外伤患者进行应用治疗,使用效果明显优于普通换药,不但减少了住院时间,同时又为患者节省了住院费用,受到患者的好评,现将使用疗效与方法介绍如下:1资料与方法1.1临床资料对住