28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

根据恶性滋养细胞肿瘤易侵蚀子宫肌层,造成肌壁坏死、出血以及子宫内血管扩张,动静脉瘘和瘀血特点,本文应用彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤子宫血供及子宫病灶内的表现进行探讨,旨在了解该技术在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及对化疗效果的评价。１资料与方法 本组恶性滋养细胞肿瘤７４例,其中侵蚀性葡萄胎４４例,绒癌３０例,年龄２０～４４岁,平均２８．６岁,所有病例临床诊断和治疗按宋氏方法,以２５例葡萄胎清宫术后７～１２周和２０例足月剖宫术后,２５例中期妊娠引产术后４２天内为对照组。 仪器用Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／…     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

磁共振成像诊断恶性滋养细胞肿瘤

目的 探讨磁共振成像(MRI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值.方法 对19例经病理证实的恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎16例,绒毛膜癌3例)的MRI表现进行回顾,将侵蚀深度和侵犯范围的判定结果与术后病理进行对照.结果 ①19例子宫内膜边缘不整,T2WI呈高信号,信号不连续.②15例检出出血灶(20个病灶).③判断肿瘤侵及浆膜层、深肌层、浅肌层的诊断符合率分别为100%(13/13)、83.33%(5/6)、0(0/1);对侵犯宫颈(4/4)、阴道(1/1)的诊断符合率均为100%;对侵犯宫旁的诊断符合率为78.57%(11/14).④19例均可见紊乱的血管流空信号,分布密集,T1WI和T2WI均呈低信号.结论 MRI对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、显示肿瘤的侵袭深度和侵犯范围具有明显优势,有助于疾病的诊断和治疗.     

恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像特征

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分析恶性滋养细胞肿瘤的血供类型特征，探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法分析研究组58例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学CDFI改变，对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定，定量测量血B—HCG水平监测化疗反应，对照组36例为葡萄胎清宫术后恢复正常患者。结果恶性滋养细胞肿瘤血流图分为3型：弥漫型、血窦型及实质型。研究组58例获病理诊断18例，包括5例弥漫型及8例血窦型结果为恶性葡萄胎，5例实质型为绒毛膜癌。结论不同类型血流图与血β—HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。在基层医院应用CDFI不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断，而且可用于观察化疗效果，判断疾病预后转归。     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

超声诊断滋养细胞疾病的临床价值

滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤[1]。超声是主要的影像学诊断方法之一。现将我院超声诊断为滋养细胞疾病的42例患者进行分析,旨在探讨超声对滋养细胞疾病的诊断价值。资料与方法42例超声     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病。亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子官以外，即为侵蚀性葡萄胎，约10％～20％的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎：绒癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后，其发生比率约为2：1：1。妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病，临床诊断有一定困难。超声显像技术的应用和发展，使该病的诊断率明显提高，并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化，病变是否复发．对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义。     

彩色多普勒血流显像在诊断滋养细胞肿瘤中的应用

本文用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲波多普勒(PD)检测11例恶性滋养细胞肿瘤,与正常妇女、正常早孕妇女及葡萄胎对照,发现恶性滋养细胞肿瘤有丰富多彩的血流和较低的血流阻力。提示CDFI及PD作为一种新的方法对诊断滋养细胞肿瘤有较高的价值。     

葡萄胎中P15和P53基因表达水平及意义

探讨P53、P15基因蛋白在葡萄胎中表达的意义。采用免疫组化法对25例葡萄胎、23例侵蚀性葡萄胎及15例恶性滋养细胞肿瘤组织中的P15、P53蛋白进行检测。在3个组中,P15葡萄胎组中21例(84%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中15例(65.2%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组3例(20%)阳性,可见随着恶性程度的增加P15阳性率降低;其中恶性滋养细胞肿瘤组与葡萄胎组的P15阳性率比较,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53在葡萄胎组中8例(32%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中13例(56.5%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组12例(80%)阳性,可见随着恶性程度的增加P53阳性率表达增强,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53、P15基因可能成为预测葡萄胎恶变的指标。     

经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值

目的通过分析各类宫颈疾病经阴道彩色多普勒超声声像特征,探讨经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值。方法总结2003年至2006年本院诊治的各类宫颈疾病的病例,分析其经阴道彩色多普勒超声的声像特征,追踪手术及病理结果。结果共70例,其中宫颈囊肿38例(宫颈纳氏囊肿35例,宫颈子宫内膜异位囊肿3例),宫颈息肉5例,宫颈肌瘤5例,宫颈带蒂黏膜下子宫肌瘤2例,宫颈妊娠2例,宫颈机能不全3例,宫颈恶性肿瘤15例,全部病例经手术(48例)、宫腔镜检(22例)或宫颈刮片(4例)处理,超声与病理诊断符合率97%。结论经阴道彩色多谱勒超声对诊断宫颈疾病方便、有效,可作为诊断宫颈疾病的首选检查方法。     

The assessment of abnormal pelvic blood flow by transvaginal color and pulsed Doppler

Transvaginal color Doppler was used to analyze a group of 19 healthy, 48 infertile and 8 postmenopausal women; 67 patients with uterine and 151 patients with adnexal masses, and 19 patients with a suspected ectopic pregnancy. The ultrasonographer had not been informed of other clinical findings and indications for operative treatment. A 5 MHz transvaginal color Doppler probe was used to visualize the pelvic anatomy and blood flow. Each arterial blood flow velocity was classified into either of two types. In the normal flow pattern, the diastolic flow component was absent or small and the value of resistance index (RI) was greater than 0.50. In the abnormal flow pattern, a large diastolic flow component was evident and the value of RI was less than 0.50. Transvaginal color and pulsed Doppler studies in confirmed malignant uterine masses had moderate accuracy (90.2%), with a sensitivity (55.6%) and specificity (100%); and in confirmed malignant adnexal masses high accuracy (100%), sensitivity (100%) and specificity (100%). Comparison of blood flow characteristics within benign and malignant tumor tissue revealed less impedance and higher velocity in cases of malignancy. Blood flow studies in both uterine arterias have not shown clinically important values. This method can be also used in the diagnosis of ectopic pregnancy.     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)在未破裂型输卵管妊娠的诊断与鉴别诊断的价值。方法对75例临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果未破裂型输卵管妊娠的二维声像图可分为三型,以“输卵管环”为特征性表现(占76%),回声多数(82.5%)高于同侧卵巢实质回声,多数(78.9%)位于卵巢内侧。“输卵管环”型和非特异性包块型以星点形血供分布为主,RI值比较无统计学差异(P>0.05)。胎心胎囊型血供最丰富,流速曲线呈高速低阻型。结论TV-CDFI对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断价值较高,是一种有效的方法。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对30例经临床及病理证实的患者进行二维及彩色多普勒检测，并对病变区血流分布、血流速度及阻力指数进行分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁病灶区可见局限性五彩缤纷的丰富血流频谱为低阻血流，阻力指数〈0．5。结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、化疗效果的观察及临床转归的追踪均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

Color Doppler imaging in the sonohysterographic diagnosis of residual trophoblastic tissue

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the role of color Doppler imaging during sonohysterography in the diagnosis of residual trophoblastic tissue. METHODS: This prospective cohort study involved 25 consecutive women with clinical and sonographic signs of an echogenic intrauterine mass who were referred to the sonography unit of our institution for evaluation. All women underwent saline infusion sonohysterography with color Doppler sonographic evaluation. An operative hysteroscopy with histologic examination was performed in 17 cases. RESULTS: Thirteen women (group A) had sonohysterographic features suggestive of residual trophoblastic tissue (ie, an echogenic intrauterine lesion not detached from the uterine wall after introduction of saline). The initial diagnosis was confirmed by histologic analysis in all cases. Blood flow was detected within the intrauterine mass in 6 (46%) of these 13 women; the resistance indices were low in all 6 cases (mean +/- standard error, 0.38 +/- 0.01). Twelve women (group B) had sonohysterographic findings negative for retained tissue, and no blood flow was detected within any of the intrauterine masses in this group (p < 0.05). CONCLUSIONS: Our results confirm the potential role of color Doppler sonography in the initial diagnosis of residual trophoblastic tissue. The detection of color Doppler signals, especially with low-resistance flow, within an intrauterine lesion should increase the confidence of the sonologist in the diagnosis of residual trophoblastic tissue.     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值。方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析。结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%。结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率。     

经阴道彩超诊断盆腔淤血综合征

目的 探讨经阴道彩超诊断盆腔淤血综合征的应用价值。方法 经阴道二维及彩色多普勒超声检查子宫、卵巢、子宫旁及卵巢旁血管。结果 检出盆腔淤血综合征患者89例，其中11例经X线盆腔静脉造影或腹砬镜证实。结论 经阴道彩超是一种诊断盆腔淤血综合征的有价值手段。     

彩色多普勒超声在软组织肿块中的应用

本文报告应用ＣＤＦＩ超声检测除颌面部以外的软组织肿块５３例，良性肿块４５例，检出血流者３１例占６８．８８％，恶性肿块８例，全部测出血流，良恶性肿块周边最大血流速度有明显差异（Ｐ＜０．０１），提示：ＣＤＦＩ超声对良恶性肿块的鉴别诊断有显著的临床价值。