机械通气患者及家属的心理反应与护理

目的：了解机械通气治疗患者及家属的心理反应和心理需求。方法：以问卷方法调查神志清楚的28例及128位患者及家属的心理反应。结果：28例患者中,忧郁占92．8％,多疑占85．7％,脆弱占100％;敌对占82．1％,易怒占96．4％,偏激占93．8％,120位家属中,忧郁占90．8％,多疑占81．6％,敌对占80％脆弱占97．5％,易怒占93．3％,偏激占82．5％,其余项目无明显差异;心理需求调查中,患者需要陪护占100％,健康教育需要占92％,减少费用为75％、临终关怀为67．8％,而家属对陪护的需求为83．3％,减少费用为77．7％、临终关怀为90．8％外,其余项目无差异性。结论：机械通气患者在治疗期间心理反应、心理需求基本上与家属一致,需对患者和家属进行心理护理。     

乳腺癌术后39例的心理护理

目的：探讨乳腺癌术后心理护理的重要性。方法：选择2007—10／2008—06间39例乳腺癌患者，进行交谈及向卷调查。结果：97．4％担心治疗效果，92．3％担心受到歧视，84．6％因疼痛产生焦虑，71．7％担心失去丈夫关爱，51．2％担心经济，经过心理护理，全组均克服不良心理，积极配合治疗，对重归术前生活充满信心。结论：乳腺癌术后，由于创伤及病情发展转归，容易出现心理问题，进行心理护理是促进患者早日康复的必要手段。     

人工气道患者的需求及护理

目的：了解人工气道患的需求、指导护理实践。方法：自设问卷调查了70例人工气道患的需求。结果：建立人工气道期间，患躯体需求以消除切口痛为明显，占60．0％；心理方面以想说话、想家为迫切需求，各占61．4％；想了解住院费用及担心工作为突出的社会需求，分别占57．1％、47．1％。结论：患的需求是多样的，采取全方位、多层次的护理是护理的重点。     

住院老年患者心理需求的调查与分析

目的 了解住院老年患者心理需求状况，为医院老年心理护理的完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对扬浦区1所老年医院134例住院老年患者进行问卷调查。结果 61．2％的患者对所惠疾病有紧张、怨恨情绪，75．4％的患者不愿长期住院，55．2％的患者住院最大烦恼是病情不了解。认为住院最大安慰是亲人探望的患者占85．8％。认为住院接触最多的是护工的占53．7％；希望居家养老的占52．2％，希望有护士与其聊天的占87．31％，希望有志愿者聊天的占95．5％。结论 住院老年患者在住院期间存在不同程度的身心健康问题和各种心理需求，护理工作者应根据患者的不同文化程度及其病情恰当而适时地做好心理护理。     

颌面部肿瘤患者的心理护理

目的 评价颌面部肿瘤患者的心理状况，并提有效的心理护理措施。方法 采用医院焦虑抑郁量表对244例颌面部肿瘤患者进行心理状况评估。结果 由于对疾病的担心和对身体心像的改变而产生的焦虑和抑郁的发生率分别为19．67％和19．67％，两者并存占10．66%，临界病例分别为26．64％和37．71％。并且恶性肿瘤患者焦虑和抑郁的发生率(分别为26.47％、30．39％)显著高于良性肿瘤患者(分别为14．79％、11．97％)。结论 提出了建立良好护患关系，争取心理护理的个性化、重视患者亲属对患者的心理作用，提高患者的认知能力，应用行为技术进行心理护理的有效的护理措施。     

胸外科肿瘤住院患者护理需求调查分析

目的了解胸外科肿瘤住院患者在心理、护理服务、基础护理、健康教育、最需护理方面的需求,提供有针对性的护理措施。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的150名胸外科肿瘤住院患者进行问卷调查,运用SPSS13．0软件对调查结果进行分析。结果胸外科肿瘤患者护理需求呈现多样化趋势,对护士的心理关怀需求高占92．6％、技术操作需求占96．6％、但解除疼痛成了患者最迫切的需求,需求最高占100％、对护士责任心需求占94．6％、健康教育尤其是对出院指导需求最高,占91．2％,此外,疾病相关知识需求较高占88．5％、病房环境的需求也较高占87．8％,基础护理中除基本生活护理外,在病情需要时,患者及家属希望护士能指导或协助翻身及有效咳嗽的需求最高占93．2％。结论护士应针对不同需求提供不同的护理服务,通过护理干预,降低患者痛苦,提高患者满意度。     

84所医院老年护理现状调查

目的：了解我国各医院内老年护理现状。方法：对84所医院护士进行问卷调查，了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果：医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54．0％以上，对于健康指导及康复训练方面，实施率在11．9％～59．5％，多数小于50％。结论：目前，各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理，健康、康复护理仍有待于完善和提高。     

中年癌症晚期患者及家属心理反应和临终关怀需求的调查分析

目的：了解中年癌症晚期患者及其家属心理反应和临终关怀的护理需求，提出有关护理对策，改善患者及家属的心理状态。方法：采用SCL-90问卷及对护理需求的自制问卷对55例中年癌症晚期患者及其家属进行调查。结果：60％的患者出现抑郁、焦虑，43．6％的患者出现孤独，40％的患者出现恐惧，10．9％的患者有敌对情绪；81．8％的患者不回避事实，想知道自己病情，87．3％的患者仍要求治疗，69．1％的患者要求控制疼痛，63．6％的患者希望多与护士交谈；72．7％的患者及家属难以接受现实，69．1％的患者及家属内心充满紧张、恐惧，100％的家属要求挽救患者生命，87．3％的家属希望减轻亲人的痛苦，69．1％的家属有对健康知识需求的愿望。结论：针对中年癌症晚期患者及其家属的不同心理反应和对护理人员的需求，提供相关的护理对策，使患者及其家属恢复了一定的心理平衡，从而帮助他们顺利地度过临终期。     

不孕症患者健康信息需求调查分析与对策

目的：了解不孕症患者的健康需求。方法：对515名不孕症患者的健康信息需求进行调查。结果：（1）不孕症患者对护士的要求以讲解疾病知识最多，占97％；（2）患者对疾病相关知识需求；不孕病因，检查目的，治疗方法疗效，用药作用及注意事项的需求均在79％以上；（3）患者对健康信息获得方法以医务人员讲解最多，占95％。结论：患者望了解不孕症的各类知识，希望医务人员给予支持和帮助。护士应从心理护理，宣教疾病知识，为病人保守秘密等方面进行护理。     

病人入院护理服务现状调查

[目的]了解医院护理人员对病人入院护理服务的现状，分析其存在的问题，以提高病人入院护理服务质量。[方法]采用自行设计的问卷，对3所三级甲等医院和4所二级甲等医院从事临床护理工作的448名护士进行问卷调查。[结果]61．2％护理人员重视入院护理工作，31．0％护士把入院护理服务看成常规的工作内容来完成，7．8％的人不重视，不同护龄的护理人员对其重要性的认识差异有统计学意义（P〈0．01）；就目前的入院护理服务内容和方式，52．6％的护士认为不完善；护士常做入院护理评估的占62．6％；81．8％护士所在科室有自行设计的入院护理评估表，但很少应用；了解和收集心理状况资料的占57．9％。[结论]目前临床入院护理服务工作还处于相对滞后的状态，护理管理者应加强入院护理服务质量控制，入院护理服务的内容、形式应满足病人需要。     

心理护理在临床实践中的实施

目的了解护士对患者心理需要的理解与患者实际心理需要差异。方法通过抽样调查260例住院患者和238名护士各自对心理护理的需求。结果护士认为有必要对患者实施心理护理，而患者实际心理需要值普遍低于护士理解的心理需要值，差异有显著性（P〈0．01）。结论护士对患者心理需要的理解与患者实际心理需要存在差异。护士要针对不同的患者扮演不同的角色，并根据患者的心理变化做相应的调整，才能满足患者真实的心理需求。     

急性白血病化疗患者的社会心理调查分析

采用问卷调查法,对我科住院的３２例急性白血病患者进行了社会心理调查分析。结果表明,急性白血病化疗患者和生存质量受社会心理因素的影响,治疗中对化疗紧张,有不良情绪者占５９％,需要心理护理者占８７．４％,需要与医护人员交谈或交流者占９０．５％,此外,患者的经济状况对能否进行合适化疗起着重要的作用。     

癌痛治疗相关知识了解程度的调查：27省市128名护理工作者问卷分析

背景：有关癌痛的流行病学数据．多是山医生从治疗角度或是从患者对治疗的反应等方面进行报道一而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者一肿瘤科护士，她们对癌痛治疗的态度．对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少。目的：旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。设计：抽样调查。单位：北京大学临床肿瘤学院综合病房。对象：参加1998-06全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的128位代表。方法：本研究属非实验性研究，采用问卷调查法。问卷是在参考1993年中华护理学会肿瘤专业委员会制定的(护士专用)《癌症止痛问卷》和征询有关专家意见的基础上自行设计的。主要观察指标：①对三阶梯止痛方案的认知，②目前临床常用止痛药。③疼痛评估方法。④成瘾问题。⑤护士对癌痛治疗的态度。结果：能够正确标出3阶梯与疼痛程度的关系有(64．0％，82人)；正确写出了三阶梯止疼内容只有1人，占0.7％。答卷者所在医院医生常用于治疗癌症疼痛的医嘱类别为：54．0％临时医嘱，38．0％必要时．24．0％长期医嘱。没有1位答卷者正确地在标尺上标出轻、中、重度疼痛的范围。有49.2％(63／128)答卷者认为”应按照癌症患者对疼痛程度的自身感受(主诉)来确定其疼痛等级”答卷者中只有12．5％(16／128)认为“在临床上癌症患者使用麻醉剂成瘾发生率小于1％。答卷者中可以正确区分耐药、躯体依赖与成瘾的，只有26．5％(34／128)。结论：从调查结果的反馈中可以看到，医护人员，尤其是护理人员对三阶梯止痛知识了解不够，相关知识在护士中的普及工作尚严重滞后。护士会从临床经验而非正规途径建立对癌痛治疗的认识。护理人员对癌痛治疗的态度也是影响治疗效果的重要因素之一、护士对用药的模糊理解，常常导致患者的错误认知。所以，只有一线护士正确地掌握了阿片类药物的药理特性，才能更好地向患者和家属宣传癌症止痛治疗应加强规范用药管理，建议将癌痛治疗的新进展编入正规的癌疼教科书，将有关癌痛治疗方法、用药原则的内容，纳入肿瘤专科医护人员进入临床前的培训考核。     

浅谈护理美学对血液透析病人的心理效应

目的把护理美学贯穿于血液透析前、透析中、透析后的护理工作中，增强血液透析病人的意志，激起他们对美好生命质量的追求，积极配合治疗。方法全面提高护理人员的专业、技术水平；提高护士职业形象；创造舒适的环境，注重心理护理。结果随机调查73例患者：显示积极配合治疗95．9％，缺乏信心2．73％，回避治疗1．73％。结论护理美学使血液透析病人心理上产生良好效应，使他们对疾病和治疗有基本的了解，消除紧张心理，配合治疗。     

手术室护士心理健康状况和应对方式的研究

[目的]了解手术室护士的心理健康状况及应对方式，为手术室护士的心理保健和心理治疗提供有效的信息。[方法]采用一般健康问卷（GHQ-12）和应时方式问卷（CSQ）时手术室70名护士进行调查。[结果]手术室护士心理状况不佳的检出率为17．14％，应时方式多数为成熟型，占78．57％，混合型占18．57％，不成熟型占2．86％。[结论]多数手术室护士心理健康状况良好，应时方式以成熟型为主。     

临床护士对护理记录的认知状况调查

目的：了解华山医院临床护士对护理记录的认知状况。方法：采用自制调查表对300名病区和重症监护室护士进行调查。结果：91．3％护士认为护理记录很重要，52．0％护士未经过正规护理书写培训，仅24．3％护士能适用恰当的方法收集病人资料，65．7％护士认为没有充足的时间做护理评估。结论：护理记录的重要性已被护士认识，但护士缺乏时间和部分护士不能运用恰当的评估方法。加强护士书写技能培训并采用客观合理的护理评估表是提高护理记录质量的关键。     

白内障手术病人的心理护理

眼睛是心灵的窗户。当各种各样的原因致使患者视力受到不同程度的影响时，眼科护士在配合医生抢救治疗患者的过程中，起着重要的作用。随着医学模式的转变，眼科护理对促进眼疾患者的恢复显得尤为重要。现代护理把患者看成是生物、心理、社会的整体，要了解患者的全面情况．然后进行综合述评．确认问题．这就需要眼科护士有较高的文化素质修养．充实各方面知识．[第一段]     

住院患者夜间睡眠质量及其影响因素的调查

目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表（患者卷和护士卷）分别对397例患者（内科254例,外科143例）和101位夜班护士进行调查。结果在397例患者中,45.6%的住院患者存在睡眠质量问题。单因素分析结果显示：护士护理别的患者发出的声响、夜间治疗护理、电话铃声、空调发出的声音、护士交谈声、治疗仪器发出的声音、护士脚步声是干扰住院患者夜间睡眠的环境因素;疾病本身带来的不适、夜间起来上厕所、药物的夜间服用是生理及病理生理方面的影响因素;对病情的担心、情绪厌烦、想念亲人、难以自控等心理因素导致患者难以入睡。Logistic回归分析结果显示：影响住院患者夜间睡眠的因素包括对病情的担心、疾病本身带来的不舒适、夜间起来上厕所和护士的脚步声等。91.1%的护士能够意识到大部分住院患者的夜间睡眠状况较正常人差;患者和护士认为睡眠影响因素的排序在总体上比较一致,但在各自总体中所占的比例仍有较多项目存在统计学差异。结论大部分住院患者存在睡眠质量问题,其影响因素是多方面的;护理人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况,采取个体化护理对策,改善住院患者的睡眠质量,促进其身心早日康复。     

妊娠合并糖尿病患者健康照护需求的调查分析

目的调查分析妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,探讨行之有效的护理措施。方法采用自行设计的问卷,对70例妊娠合并糖尿病患者进行问卷调查,针对存在的问题。采取相应的护理措施。结果妊娠合并糖尿病患者的主要健康需求有：需要了解妊娠合并糖尿病的饮食、运动相关知识占100．0％;需要了解糖尿病新生儿的特点及护理注意事项占97．14％;需要了解低血糖、酮症酸中毒的症状和预防占92．86％;想学会新生儿喂养方法占95．71％;需要护士实施健康教育占100．0％;重视护理人员的专业化程度占100．0％、重视医院就医环境和出院回访系统分别占91．43％和92．86％。结论了解妊娠合并糖尿病患者的健康照护需求,为护理人员从患者的健康教育和疾病相关技能的培养、护理服务效果的落实上进一步完善工作制度,建立从院内到院外的一体化模式,提高母婴安全和护理服务质量提供了参考依据。     

急性心肌梗塞32例的临床观察及护理

心肌梗塞是CCU病房的常见病，患者多见于老年人，大多体质肥胖，伴有高血脂或高血压．如治疗不当，可影响预后。1旺民资料本组32例，男18例，女14例；男女之比为五．14：互．平均54岁。合并心律失常10例、占31．25％；心前区明显疼痛16例、占50％；休克1例、占3．13％；不稳定性心绞痛4例、占12．5％；死亡互例、占3．12％；好转率96．88％。2护理体会2．l心理护理急性心肌梗塞患者有恐惧感，站神过度紧张，不愿让亲人离开，更渴望医护人员的安慰，常表现为烦躁不安，顾虑重重，悲观失望。护士要及时了解患者的心理变化，给予安慰．以熟练…