1例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者围手术期的护理

垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。随着生活水平的提高,糖尿病及高血压的发病率也逐年上升,而且在垂体瘤患者中也越来越常见,给垂体瘤的手术治疗带来的一定的困难。2005年4月我科成功地收治了1例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病的患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,65岁,因垂体瘤于1999年5月行伽玛刀治疗,2005年3月8日突发脑脊液鼻漏,经CT检查示垂体瘤于2005年4月18日收入我科。患者有多年糖尿病及高血压史,入院时已有脑脊液鼻漏,空腹血糖20.8mmol/L,血压正常。入院后予积极控制血糖、血压等对症处理,于4月30日在气管内麻下行经…     

垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏的治疗与心理护理

1999年元月-2003年7月经唇下-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏患者21例。男6例．女15例；年龄19～57岁。平均38．4岁。治疗采取心理护理：医生或护士及时向患者及家属明确说明脑脊液鼻漏为垂体瘤切除的并发症，使他们有心理准备。积极配合治疗；护理人员细心观察患者每个时期的心理活动，有步骤进行心理指导；反复耐心地回     

经蝶入路垂体瘤术后脑脊液鼻漏合并吸入性肺炎的护理体会

脑脊液鼻漏是经蝶入路垂体瘤切除术后常见的并发症。脑脊液鼻漏可引起吸入性肺炎，同时吸入性肺炎可以加重脑脊液鼻漏。如何正确处理两者之间的关系是护理工作的难题。作者通过对4例经蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏合并吸入性肺炎病人的护理，认为避免颅内压升高以促进漏口愈合、积极预防颅内感染及治疗肺部感染，指导病人正确的咳嗽、咳痰技巧，配合脑脊液鼻漏修补术，加强营养支持，及时解除病人的心理顾虑，以乐观、平静的心态接受治疗是保证病人顺利康复的重要环节。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备;术后密切观察病情、鼻部情况,做好体位护理,实施避免颅内压升高的措施,做好出院指导。9例患者均一次手术成功,术后恢复良好。     

经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月~2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施。结果11例患者术后随访1~3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,最终治愈率100%,无严重的手术并发症。结论经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定。围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理

目的：总结经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理。方法：对14例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围手术期护理进行回顾分析。结果：14例患者均顺利进行手术,术后未发生并发症,均治愈出院。结论：加强围手术期护理是提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈率的重要环节。     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结了20例脑脊液鼻漏患者的围手术期护理。主要包括积极地做好术前准备,预防逆行性颅内感染,避免颅内压增高,有针对性地做好心理护理和健康教育,以取得患者的配合;术后严密观察病情变化,防止颅内压增高,脑脊液再漏等并发症的发生。认为有效的护理是保证手术成功和促进患者康复的关键。     

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施。方法回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验。结果10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10~14d康复出院。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证。     

脑脊液鼻漏患者手术前后的护理

总结了 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 30例脑脊液鼻漏患者围手术期护理体会。手术前应加强心理护理 ,耐心向患者做好解释工作 ;询问脑脊液漏的部位、时间及与体位关系 ,以明确漏口位置 ;注意患者有无高热、头痛等颅内感染症状。手术后密切观察生命体征 ,注意有无高颅压和颅内感染症状 ,有无脑脊液漏体征 ,以及有无电解质平衡失调。脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理有重要的临床意义 ,有利于提高手术成功率     

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的 探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施.方法 回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验.结果 10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10～14 d康复出院.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证.     

经蝶入路垂体瘤术后脑脊液鼻漏合并吸入性肺炎的护理体会

脑脊液鼻漏是经蝶入路垂体瘤切除术后常见的并发症.脑脊液鼻漏可引起吸入性肺炎,同时吸入性肺炎可以加重脑脊液鼻漏.如何正确处理两者之间的关系是护理工作的难题.作者通过对4例经蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏合并吸入性肺炎病人的护理,认为避免颅内压升高以促进漏口愈合、积极预防颅内感染及治疗肺部感染,指导病人正确的咳嗽、咳痰技巧,配合脑脊液鼻漏修补术,加强营养支持,及时解除病人的心理顾虑,以乐观、平静的心态接受治疗是保证病人顺利康复的重要环节.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期。方法总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施。结果手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好。结论围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期.方法 总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施.结果 手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好.结论 围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的围手术期护理

正脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨的生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。临床中各种原因所致的脑脊液鼻漏患者中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。传统的手术是脑外科开颅修补,现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻内窥镜手术修补技术日趋成熟,且具有视野清晰、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。做好围手术期护理,特别是术后对病情细致观察、准确判断和及时处理,是脑脊液鼻漏患者康复的关     

自发性脑脊液鼻漏经鼻内窥镜手术1例的护理

本科曾治愈1例无颅脑畸形的自发性脑脊液鼻漏的患者,现将其护理报告如下。1病历摘要女,36岁。因不明原因每低头时右鼻腔内有清水样物溢出6个月,每分钟约3~5滴,呈咸味。咽部异物感,刺激性咳嗽,咳白色粘痰,头晕、伴发热,于当地医院间断抗感染治疗后头晕,发热好转。无嗅觉减退及视力下降。来本院门诊以脑脊液鼻漏(自发性)收住。入院后查血常规、尿液分析、肝肾功能     

垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除的围手术期护理

目的：探讨垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除手术的护理配合。方法：对40例垂体瘤合并糖尿病行经鼻蝶切除手术患者进行完善的术前、术后护理,特别是血糖的监测控制,对术后易发生的并发症采取相应的护理措施。结果：本组患者术后出现尿崩症3例,脑脊液漏1例,低血糖1例,电解质紊乱1例。经及时、系统有效的治疗和精心护理后,治愈38例,好转2例。结论：垂体瘤合并糖尿病患者加强血糖监测及控制,有效的围手术期护理,保证手术顺利进行,有利于术后的早日康复。     

脑脊液鼻漏的手术治疗与护理30例

目的总结脑脊液漏患者的手术治疗与护理经验。方法对手术治疗的 3 0例脑脊液鼻漏病例进行回顾性研究。结果外伤性脑脊液鼻漏 12例 ,肿瘤致脑脊液鼻漏 17例 ,自发性脑脊液鼻漏 1例。一次手术修补成功者 2 3例。 7例行第 2次手术修补。术后并发脑积水 1例 ,脑室炎 1例 ,硬膜下积液 1例 ,给予相应治疗均治愈。结论漏口精确定位诊断 ,同时注重手术中对漏口的探察与定位 ,是手术成功的关键。防止感染是手术成功、降低手术并发症的重要保证。     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术11例的围术期护理

我科2002-2005年在鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏患者11例，均一次性手术成功，效果满意，护理体会如下。 1临床资料 本组男9例，女2例。其中外伤性脑脊液鼻漏8例，自发性脑脊液鼻漏3例。临床表现特点为持续性单侧鼻腔流出清水样液体，其中3例间断性低热。     

垂体瘤合并糖尿病的围手术期护理

总结96例垂体瘤合并糖尿病患者的围手术的护理,探讨相应的护理问题及措施.针对易出现的并发症及问题及早采取相应的护理措施,严密观察病情,积极治疗并发症,控制血糖,是提高手术成功率、降低病死率的关键.     

鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期护理

目的探讨经鼻内镜鼻入路行脑膜脑膨出切除伴脑脊液鼻漏修补手术治疗及相关护理措施。方法回顾性分析5例经鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期的护理措施,主要包括术前、术后的病情观察、饮食护理,积极预防术后并发症。结果5例患者中无一例并发症发生,术后经6～20个月的随访,均一次修补成功。结论经鼻内镜鼻入路脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏手术,具有微创、手术视野清楚、定位准确、手术后并发症少、疗效显著、手术风险小等优点,术前、术后护理是手术治疗成功的保证。