1例高龄慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护及用药分析

目的对1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者实施治疗过程的药学监护,探讨对此类患者临床药师实施药学监护的路径和方法。方法以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护开展工作。结果患者治疗1个月后好转出院。结论临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案,通过实施药学监护,可明显提高COPD患者用药的安全性、有效性和经济性。     

一例急性重症脑梗死患者的药学监护

严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症,是死亡的主要原因之一,主要处理方法包括甘露醇静滴,必要时也可应用甘油果糖、呋塞米或白蛋白等[1-2],脱水降颅压治疗过程中对疗效评价、药物不良反应的监测是临床药师工作的切入点.现通过临床药师对一例急性重症脑梗死患者的药学监护,探讨临床药师如何根据药学专业知识,提高治疗方案的安全性、有效性.     

药学监护对糖尿病患者临床疗效及用药依从性的影响

目的 探讨药学监护对于糖尿病患者临床疗效及用药依从性的影响.方法 将符合标准的48例糖尿病患者作为研究对象,并给予为期6个月的药学监护,比较实施药学监护前后患者疗效以及用药情况.结果 给予药学监护后,患者空腹血糖由治疗前的（10.92±1.67） mmol/L下降至（8.65±0.64） mmol/L,经比较具有统计学差异（P＜0.01）;同时患者按时用药比率、依从性以及费用均显著优于治疗前（P＜0.05）.结论 对糖尿病患者实施药学监护,能够显著提高临床疗效、按时用药比率以及依从性,降低患者用药费用,值得临床推广.     

药学监护与合理用药

用药专家指出合理用药的要求是：对症用药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。     

房颤行导管射频消融术患者抗凝治疗的药学监护

临床药师参与1例房颤行导管射频消融术患者术后服用华法林钠片国际标准化比值(INR)异常升高的治疗,并对该患者进行药学监护。在药学监护过程中,临床药师从药物剂量、药物相互作用、药物代谢酶、饮食等多维度分析患者INR异常升高的原因,同时结合药物代谢动力学和药效学特点,向临床医生提供合理建议,对患者进行了用药指导,避免了药物不良反应的再次发生,提高了临床治疗的安全性和有效性。药学监护的实施,让药学知识与临床实际更好地结合,保障了患者的用药安全,同时为类似患者临床用药提供参考。     

论药学监护与合理用药的发展方向

药学监护是是医院实施医疗防治工作的重要一环,药学监护支持了医疗体制改革,节约了卫生资源,促进了临床药师业务水平的提高。药师是实施药学服务的主题,它要求医院药师必须转变工作观念,参与药学监护,深入临床,参与合理用药。1医院药师的作用在过去,医院药师往往被看作是“幕后英雄”,因为药师很少与病人直接接触,随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变。临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门新兴综合性交叉学科,其研究对象是个体化的临床病人,任务是保证病人用药的安全、有效…     

合理用药与药学监护

合理用药(Rational use of drugs)包括四个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理。合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效，并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目的。目前我国不合理用药较严重，大部分医院药品收入占全院收入的50％以上，临床用药受市场广告效应的影响，用药品种求新，用药等级求贵。更严重的后果是给病人带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担，为了解决这一问题，目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用，但不能真正解决不合理用药的本质问题。因此，面对21世纪高科技的发展，医疗战线面临新挑战，不合理用药问题也应当得到有效的控制，那制约的重要手段就是开展药学监护。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘患者的药学监护及用药分析

目的:探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘患者药学监护的思路与方法,提高临床药师对该疾病药物治疗的管理水平.方法:对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘患者进行全程的治疗药物管理,包括用药监护,协助医生优化治疗方案,对患者出现的与药物相关的不良反应(ADR)系统分析,协助临床及时调整用药方案;为患者提供用药教...     

重症肺炎并精神分裂症一例的药学监护

目的:探讨临床药师如何为重症肺炎患者开展药学监护,提高药物治疗效果。方法:分析临床药师对1例重症肺炎并精神分裂症患者的药学监护。结果:通过药学监护,临床药师根据患者的病情变化,协助医生制定患者的用药方案,并随时修正,可提高患者的治愈率。结论:通过开展以患者为中心的药学服务,对重症肺炎等病死率高的疾病进行更合理的药物治疗,体现了临床药师的价值。     

临床用药护理及药学监护

随着医学模式从单纯生物医学模式向生物、心理社会医学模式的转变。临床护理工作不仅仅是“机械地打针、发药”，而是要求护理人员具备和掌握有关药物治疗的临床医学，临床药学及临床护理的知识，对于临床发药、输液等用药的治疗过程中出现的问题做出正确冷静的判断，并能理智的采取行动。掌握临床用药中最基本的原理和基础规律，这样就可以使药学监护得到有效的保障。     

药学监护及中国特色模式构想

药物治疗是一柄双刃剑 ,既可以治疗疾病 ,也可以造成“药害” ,危及人体健康。目前 ,因药物所致不良反应、药源性疾病及死亡有上升的趋热 ,已引起全社会的关注。ＷＨＯ指出全球约有 1/ 3的病人是死于不合理用药而非疾病本身[1] 。各国都在药物治疗中付出了沉重的代价和经济损失     

对100例危重患者药学监护干预前后患者依从性对比分析

目的：观察危重患者进行药学监护干预前后的依从性状况,从而分析危重患者加强药学监护的价值。方法：住院100例危重患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正常临床治疗,不进行药学监护,治疗组给予积极的药学监护,持续6个月。结果：干预后6个月经过调查,治疗组与对照组的用药依从性分别为96．0％和80．0％,组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的疾病、药物与生活相关的评分都明显高于对照组,对比差异明显（P＜0．05）。结论：危重患者药学监护干预能提高用药依从性与相关知识掌握情况,从而改善预后。     

1例非甾体抗炎药致上消化道出血患者再发急性痛风的病例分析及药学监护

临床药师对1例上消化道出血合并房颤、痛风的患者进行药学监护,该患者入院后,经过禁食、抑酸护胃及输血、补液等治疗,在第12天病情稳定出院。临床药师在治疗过程中对药物应用等方面进行深入分析,提出用药建议并对其进行用药教育及监护,提高了其依从性和临床安全性。     

1例支气管哮喘合并肺炎患者的药学监护

目的探讨临床药师在哮喘治疗中发挥药学服务的途径和方式方法,以提高哮喘治疗效果,改善患者的依从性。方法以1例住院哮喘患者的诊治过程为例,药师根据支气管哮喘防治指南,通过临床查房,掌握支气管哮喘的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论临床药师可以根据患者的具体情况,积极协助临床医护人员提高药物治疗水平,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高哮喘控制率和减少患者再入院率。     

开展药学监护的案例分析

临床药师参与我院主要科室查房,在药物的选择、治疗方案的实施中为医务人员和患者提供服务,发挥药物的最佳临床治疗作用,提高患者的治疗效果,减少了药物不良反应,促进了临床合理用药,同时对临床药师自身的培养起到了积极的作用。     

儿科用药中的药学监护

小儿在生理、体格、发育、智力等方面有别于成人,新生儿、婴幼儿等低年龄群体与年长儿也有差异,各年龄段儿童除有自身的生理特点外,患病时对治疗药物吸收、代谢和可能出现的毒副反应也不尽相同。因此,我们应重视儿科用药的合理性及在临床用药中药学监护的必要性。     

一例围产期心肌病患者的药学监护

围产期心肌病（PPCM）是指妊娠最后3个月或产后6个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现,左室射血分数（LVEF）〈45％伴或不伴左室扩张,需排除其他可引起心力衰竭的疾病。PPCM患者既往无心血管系统疾     

100例危重患者药学监护分析

目的：通过临床药师对危重患者进行药学监护的总结、分析,探讨临床药师在危重患者治疗过程中的作用。方法选取2012年1月~2013年4月宝鸡市人民医院各科室重症监护室入住超过24 h的100例危重患者进行登记,对患者的病情、药物的选择、治疗后的临床效果评价、患者用药教育、不良反应监测及干预措施等方面实施全程药学监护。结果心脑血管、泌尿系统药物以及抗感染药物的用药频次高,并且存在部分药物无指征用药现象。结论临床药师只有掌握了必需的医学、药学理论基础知识,在实践中建立一定的临床思维能力,强化药物应用的能力,才能提高药学服务质量,提高合理用药的水平。