膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨膝关节镜清理术配合康复训练对膝骨性关节炎的疗效.方法 将112例合格受试者按照随机数字表法随机分为治疗组(膝关节镜清理术配合康复训练组)和对照组(单纯膝关节镜术清理组),术后6个月进行随访,采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,观察其疗效.结果 治疗组优良率为94.74%,对照组优良率为90.91%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<.05).治疗组总复发率为1.85%,对照组为15.25%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<.05).结论 膝关节镜清理术配合康复训练是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法.     

温针配合康复训练治疗膝骨性关节炎30例疗效观察

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人易患的一种慢性关节疾病,临床以膝关节疼痛和关节活动障碍为主要表现。针灸治疗KOA历史悠久,疗效肯定。我们用温针配合康复训练治疗膝骨性关节炎30例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年6月—2014年6月福建中医药大学附属康复医院门诊的KOA患者60例,按简单随机原则分为治疗组(温针配合康复训练)30例,对照组(温针)30例,2组年龄、性别、病程比较,差异无显著性(P0.05),具有可比性,见表1。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对３６例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗。结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜创削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能。经过２至２４个月随诊,有效率达８９．２％。针对手术适应证、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法。     

骨质疏松症与骨性关节炎关系的研究

骨性关节炎是老年人最常见的疾病。有的学者称二者是“一对孪生病”[1 ] 。随着世界人口的老龄化加速 ,对骨质疏松症与骨性关节炎关系的研究正不断受到各界的重视 [2～ 4] 。笔者通过阅读有关文献 ,并结合自己的工作体会 ,对这方面的研究进展综述如下。1　骨质疏松症　　骨质疏松症 (osteoporosis,OP)是以骨量减少 ,骨组织微细结构破坏导致骨骼脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性全身性骨骼疾病。由于中老年人内分泌系统、免疫系统的功能紊乱和退化等多种综合因素导致骨吸收与骨形成失去平衡 ,骨吸收大与骨形成 ,从而导致骨量丢失…     

小针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察

[目的]观察小针刀微创治疗对膝骨性关节炎(膝OA)患者膝部疼痛的影响,探讨小针刀松解术缓解膝OA患者疼痛的机制.[方法]选取符合诊断标准的143例(共171个膝关节)膝OA患者,分别对膝部痛点和硬结部位进行钎刺剥离和切割铲削,采用疼痛量表-视觉模量表(VAS)评分法,观察患者治疗前后膝部疼痛程度的变化情况.[结果]171个膝关节,治疗后临床控制40个,显效83个,有效35个,无效13个,总有效率92.4％;治疗前后疼痛评分比较有显著差异(P＜0.01).[结论]小针刀微创治疗能明显改善膝OA患者膝部疼痛程度,其作用机制与针刀的针刺剥离可减轻或消除痛点张力,切割铲削可减轻或消除硬结部位的异常应力、调节膝关节的应力分布有关.     

关节镜下有限清理配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:通过观察关节镜下有限清理术配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA),为中西医结合临床运用提供一定的依据.方法:对53例KOA患者进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整.术后根据术前的辨证分型治疗.结果:关节镜术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度均改善.结论:采用关节镜清理术配合中药治疗早、中期KOA能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程.     

推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析

【目的】分析推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效应,为治疗该病提供临床依据。【方法】将100例KOA患者随机分为治疗组50例(65膝)和对照组50例(62膝),治疗组给予推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗。2组分别在治疗前、治疗后和治疗后3个月采用症状/体征量表、疼痛程度数字评价量表以及关节功能、肿胀评分进行测评,所有数据使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。【结果】(1)治疗后,2组症状/体征量表各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗后治疗组的各项评分均显著低于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组的关节疼痛、功能及肿胀积分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组在改善关节疼痛及功能积分方面显著优于对照组(P0.01),但在改善肿胀积分方面,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后及治疗后3个月随访时,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法能有效改善KOA患者的临床症状、体征及膝关节活动度,延缓病情发展,是治疗该病的有效手段。     

雪莲混合液治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的运用雪莲混合液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.方法雪莲混合液10毫升膝关节腔内注射.结果显效者40例,占80%;有效者6例,占12%;无效者4例占8%;总有效率达92%.结论雪莲混合液治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠,简便易行.     

关节镜治疗膝骨性关节炎的疗效

膝骨性关节炎是中老年患者的常见病、多发病，随着老龄化社会的进程，本病更加突出，如何有效的治疗骨性关节炎，减轻患者痛苦，提高健康水平和生活质量，是当今研究的重要课题。关节镜下选择性清理术可以延缓病情发展，减轻痛苦，改善临床症状，笔者就2001年5月-2006年8月期间收治的86例膝关节骨性关节炎的疗效和相关问题进行探讨。     

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者66例随机为对照组21例、玻璃酸钠组25例及PRP组20例,3组患者均口服依托考昔片,玻璃酸钠组及PRP组给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液及PRP.于治疗前和治疗后3、6、9、12个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及日本骨科协会(JOA)评分对患者进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于其他两组,而JOA评分高于其他两组(P<0.05),治疗后6、9个月,玻璃酸钠组的VAS及WOMAC评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于治疗前,而JOA评分高于治疗前(P<0.05);玻璃酸钠组及对照组中,治疗后3、6、9个月的VAS评分及治疗后3、6个月的WOMAC评分低于治疗前,而治疗后3、6个月的JOA评分高于治疗前(P<0.05).3组均未发生严重不良反应,PRP组注射后出现局部红肿、疼痛及皮温升高,不良反应发生率为10.43％(12/115).结论 采用关节腔内注射PRP治疗KOA的疗效优于口服药物及关节腔内注射玻璃酸钠,患者的症状缓解更为持久,且不良反应发生率较低.     

中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制

【摘要】 目的 分析中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的146例KOA患者作为研究对象,按其治疗方法分为对照组和观察组,每组各73例。对照组在KOA常规治疗基础上采用膝关节镜清理术治疗。观察组在对照组治疗基础上予以加用中药离子导入治疗,2周治疗结束后比较2组金属基质蛋白酶 13（MMP 13）、白介素 1（IL 1）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）和转化生长因子 β（TGF β）水平以及膝关节疼痛、膝关节功能、肿胀程度、骨关节炎指数评分（WOMAC）和临床疗效情况。结果 观察组治疗后IL 1、TNF ɑ和TGF β水平均较对照组降低或升高（P＜005）。观察组治疗后其VAS和Lysholm评分降低和升高程度大于对照组（P＜005）。治疗结束后,观察组膝关节肿胀程度较对照组降低（P＜005）。观察组治疗后其WOMAC各项评分降低程度均大于对照组（P＜005）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。 结论 中药离子导入联合膝关节镜清理术可通过调控机体炎症系统和调节炎症因子水平以达到较好的临床疗效,可作为临床上治疗KOA的优选治疗方案。     

玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床效果观察

目的观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者,根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组(A组)78例,每周注射1次,连续治疗5周;单纯玻璃酸钠治疗组(B组)89例,每周1次,连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后VAS评分较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,两组患者VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好,安全性高,值得临床推广。     

膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床研究

目的探讨膝骨关节炎（KOA）关节镜术后康复治疗对膝关节功能的影响。方法将60例KOA关节镜术后病人按诊疗先后随机分为综合组、理疗组与对照组各20例,综合组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,进行康复训练、物理治疗;理疗组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,进行物理治疗;对照组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液。治疗2个月后,观察疗效和治疗前后Lysholm膝关节综合评分变化情况。结果综合组膝关节功能改善程度明显优于理疗组和对照组。结论 KOA关节镜术后的康复治疗可加快膝关节功能的恢复。     

膝骨有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果及预后

目的 探讨微创有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果及预后。方法 将我院2015 年6 月～2018 年12 月的100 例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50 例。对照组予以关节镜下广泛清理手术,观察组采取微创有限清理术。比较两组疗效;膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间;治疗前后视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分;并发症发生率。结果 观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组的80.00%。治疗前两组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α 水平、Lysholm 评分优于对照组（P＜0.05）。观察组膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）,两组均未出现严重的并发症。结论 膝骨关节炎患者实施微创有限清理术可获得较好的效果,可有效缓解患者疼痛和肿胀,并控制炎症和改善膝关节功能,无严重并发症,具有良好的安全性。     

甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤（MTX）联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎（0A）的临床疗效.方法 62例原发性症状性膝关节OA患者按1：1比例随机双盲分为治疗组和对照组各31例,治疗组接受MTX 10～15 mg/周和非甾体抗炎药（NSAID）治疗;对照组仅接受NSAID治疗.观察第2、4、8、16周患者膝关节功能评分、血常规、血沉及肝肾功能等,并记录患者使用NSAID的变化情况.结果 接受治疗第2周,两组患者VAS和WOMAC评分较治疗前都有明显下降,下降幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;第4、8、16周,治疗组两项评分下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.MTX还能更快地帮助患者减少NSAID用量.结论 MTX联合NSAID治疗可显著缓解患者疼痛和减轻滑膜炎症,并改善患者的关节功能.     

膝关节骨关节炎治疗的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨增生为特征的慢性关节疾病,其中以膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）最为常见。目前针对KOA的非手术治疗仅能达到缓解疼痛、改善功能的目的。积极的手术治疗效果虽好,但假体定位困难,手术难度高,因此急需新的治疗方式以改善患者预后。基于KOA的最新临床研究,本文对膝神经射频消融术、机器人辅助膝关节置换术、生物治疗和激光治疗等4种新的治疗方式开展评述。     

中药塌渍促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能恢复

目的 研究中药塌渍对膝关节骨关节炎患者腓骨截骨术后功能康复的效果。 方法选取2016年5月～2018年8月于我院就诊的60例膝关节骨关节炎腓骨截骨患者,将其随机分为两组,每组30例,治疗Ⅰ组行单纯腓骨截骨,治疗Ⅱ组行腓骨截骨加早期中药塌渍,观察两组患者治疗后疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性等情况（VAS及HSS评分）。结果 治疗后两组1个月、6个月HSS评分和VAS评分优于治疗前,差异有统计学意义。治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月后HSS评分高于治疗Ⅰ组,差异有高度统计学意义（P＜0.001）;治疗Ⅱ组治疗1个月、6个月VAS评分低于治疗I组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;治疗Ⅱ组总有效率优于治疗Ⅰ组（P＜0.01）。结论 早期中药塌渍可较好地促进膝关节骨关节炎腓骨截骨术后功能康复,中药塌渍药物取材方便,操作简单,居家可行,无服药胃肠道反应和肝肾功能损害等优势,值得临床推广应用。     

综合护理对红外线治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的 探讨综合护理对红外线治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法 选择我院2019年1—12月收治的KOA患者300例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各150例,两组均给予红外线治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,护理前后采用西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价膝关节功能状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情况,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情况,比较两组不良反应发生情况及护理满意度。结果 护理后,观察组WOMAC评分为(61.77±11.34)分,低于对照组的(86.27±9.62)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组SAS评分为(33.84±6.26)分,低于对照组的(44.36±9.61)分,SDS评分为(34.81±5.39)分,低于对照组的(45.91±8.47)分,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生严重不良反应;观察组护理满意度评分为(91.35±5.37)分,高于对照组的(80.23±7.61)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 红外线治疗KOA联合综合护理可改善患者膝关节功能状态与患者焦虑、抑郁情况,提升护理满意度,值得临床应用与推广。     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.