脐带缠绕的临床处理及体会

目的探讨脐带缠绕的正确分娩方式及对围生儿预后的影响。方法选择2010年3月-2011年6月在我院分娩时诊断为脐带缠绕的319例孕妇作为观察组,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果观察组自然分娩率降低,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组;观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组。结论脐带缠绕导致产程延长,缠绕周数过多应选择性剖宫产;脐带缠绕致胎儿窘迫、窒息、死胎发生率增高;脐带缠绕者应定期产检,临产后要密切观察产程进展并选择正确的分娩方式。     

头位胎儿脐带缠绕615例临床分析

目的探讨头位胎儿脐带缠绕对围生儿的影响。方法选择产前B超诊断头位胎儿脐带缠绕615例进行临床分析。结果B超诊断头位胎儿脐带缠绕符合率为88.29%,脐带缠绕中胎儿窘迫发生率为34.63%,胎儿窘迫中新生儿窒息发生率为18.30%,无胎儿窘迫新生儿窒息发生率为2.98%,两组比较,P〈0.005,有统计学意义。结论脐带缠绕是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一;B超诊断脐带缠绕是简单、可行的方法之一,对指导临床具有重要意义。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

头位胎儿脐带缠绕251例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带缠绕对围生儿的影响。方法 选择产前B超诊断胎儿脐带缠绕251例进行临床分析。结果 B超诊断符合率为80．50％，脐带缠绕中胎儿窘迫发生率为36．65％，胎儿窘迫中新生儿窒息发生率为17．39％。两组比较，P〈0．01，有显著差异。结论 脐带缠绕是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一，因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。B超诊断脐带缠绕是简单可行的方法之一，对指导临床具有重要意义。     

脐带缠绕分娩方式及围产儿结局的临床观察

目的探析脐带缠绕的分娩方式及围产儿结局。方法选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的80例脐带缠绕孕妇为观察组,选取同期无脐带缠绕的80例正常孕妇为对照组,对两组孕妇分娩方式及围产儿结局进行统计比较。结果观察组孕妇剖宫产率为26.3%,会阴侧切率为37.5%,高于对照组孕妇的11.3%、12.5%,对比具有统计学差异(P0.05)。观察组胎儿窘迫发生率为35.0%,新生儿窒息发生率为8.8%,高于对照组的12.5%、1.3%,比较具有统计学差异(P0.05)。脐带缠绕1周的剖宫产率为7.5%(6/80),脐带缠绕2周及以上的剖宫产率为18.8%(15/80),比较具有统计学差异(P0.05)。结论脐带缠绕易致使孕妇难产,使得剖宫产率上升,且缠绕周数越多,剖宫产率越高,同时也是胎儿窘迫、新生儿窒息的重要诱因,所以,必须加强产前、产中监护,改善围产儿结局。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

362例脐带缠绕的临床研究

目的:探讨脐带缠绕的产前诊断、相关处理与分娩方式的关系以及对围产儿预后的影响。方法:收集2006年1月至2007年12月在我院分娩时诊断脐带缠绕的362例孕妇的临床资料,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,回顾性分析脐带长度与脐带缠绕的关系,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果:研究组脐带缠绕发生率为24.1%。其中脐带绕颈322例,占89.0%,通过与对照组比较,脐带缠绕周数增加,脐带过长的发生率随之增加。羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿重度窒息的发生率,均较对照组高,同时阴道分娩率降低,剖宫产率增高。结论:脐带过长是导致脐带缠绕的基本因素。应在产前及时发现处于缺氧状态下的胎儿,可为选择分娩方式和分娩时机提供有力的依据。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

羊水过少分娩方式及妊娠结局的分析

目的:探讨羊水过少孕妇分娩方式的选择及对妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠羊水过少孕妇120例作为研究组,选择同期收治的120例羊水正常孕妇作为对照组。结果:研究组胎儿窘迫、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均高于对照组,P均0.05。研究组剖宫产率为89.17%,明显高于对照组的20.83%,P0.05。研究组剖宫产产妇出现胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息率明显低于同组阴道分娩产妇,P均0.05。结论:羊水过少可显著提升妊娠并发症发生率、剖宫产率及胎儿生长受限率,应加强对羊水过少孕妇的临床监测,以便终止妊娠或选择最佳的分娩方式,有效保障母婴的健康与预后。     

365例脐带绕颈临床回顾分析

目的探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果脐带过短组无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0.01）,脐带绕颈的胎儿窘迫率为23.01%,新生儿窒息率为7.67%。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

脐带缠绕对围产儿的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿的影响.方法选择147例脐带缠绕进行回顾性分析,通过分娩后了解脐带长度、缠绕周数及新生儿出生后情况来比较脐带缠绕对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带缠绕,脐带缠绕的胎儿窘迫率为50.1%窒息率为93.8%死胎率2.7%.结论脐带异常对围产儿存在严重危害,脐带缠绕周数越多,则胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会也越大,而脐带过长是导致脐带缠绕的基本条件.     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的:探讨脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响。方法:选择300例脐带绕颈病例作为观察组,未发生脐带绕颈的280例作为对照组,进行临床分析,分析脐带绕颈与脐带长度的关系及比较脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响。结果:脐带短者无脐带绕颈发生,脐带过长者的脐带绕颈周数多于脐带长度正常者;观察组阴道助产率及剖宫产率比对照组高,2者比较,差异有显著意义(P<0.05);观察组的胎儿窘迫率与新生儿窒息率发生率高,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:脐带过长是造成脐带绕颈的基本原因,脐带绕颈可增加阴道助产率及剖宫产率,脐带绕颈的周数越多,发生胎儿窘迫和新生儿窒息率也越高,临床上应引起重视。     

脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响。方法：回顾性分析我院2009年1～3月139例产前诊断为脐带绕颈的孕妇,并分析脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响。结果：脐带绕颈仍以自然分娩占大多数。随着脐带绕颈周数增多,新生儿窒息发生率也增高。结论：脐带缠绕不是剖宫产的指征,应严密监测产程,一旦发现胎儿窘迫,立即终止妊娠。     

围生期干预对胎儿窘迫孕妇分娩方式及围生儿预后的影响

目的探讨围生期干预对胎儿窘迫孕妇分娩方式及围生儿预后的影响。方法选择120例宫内胎儿窘迫的待产孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规基础医疗处置和护理,观察组对待产孕妇及新生儿给予系统性干预,比较两组分娩方式、孕产妇及围生儿情况。结果两组孕妇均顺利经阴道分娩或剖宫产,观察组经阴道分娩率和剖宫产率分别为68.33%、31.67%,对照组分别为46.67%、53.33%;观察组与对照组新生儿Apgar评分分别为（9.2±0.5）、（8.0±0.9）分,观察组胎儿羊水污染、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等围生期负性事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对宫内胎儿窘迫的待产孕妇及新生儿给予系统性干预是非常必要的,可显著降低剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率,对保障待产孕妇及新生儿的安全,乃至优生优育都具有重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法 选择2010年2月至2012年2月在我院住院分娩的ICP孕妇48例为观察组,选择同期正常孕妇70例为对照组.对两组围生儿结局进行比较.结果 对照组比较观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率明显低于观察组(p<0.01).结论 ICP是妊娠中晚期特有并发症,主要危害胎儿,使围生儿发病率上升.     

羊水过少286例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式的选择,降低围生儿病死率。方法将286例羊水过少患者作为观察组,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇280例作为对照组,比较2组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫、羊水粪染、脐绕颈、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠,适当放宽剖宫产指征,改善围生儿结局。     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及护理

目的 探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响.方法 选取2007年1-8月在我院分娩后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇314例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇314例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况.结果 观察组剖宫率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、第一产程时间、第二产程时间均较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论胎儿脐带缠绕,增加了产妇对胎儿安康的担忧及分娩的恐惧,致使产妇临产后情绪紧张,容易造成子宫缺氧、收缩乏力、产程延长,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫.因此,严密观察产程进展,做好产妇的心理护理,密切监护胎儿宫内状况,及时发现各种异常情况及时作出相应处理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生,减少新生儿死亡率.     

脐带绕颈产时胎心监护异常240例临床分析

目的 探讨脐带绕颈胎儿孕妇分娩方式的选择及其与围生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎分娩,脐带绕颈在产程中进行胎心监护,根据胎心变化与宫缩关系,分为3组：早期减速ED组加例。变异减速VD组120例。晚期减速LD组80例,分别统计3组间脐带长度、绕颈周数、缠绕松紧度、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产及母儿损伤情况。结果 3组间脐绕颈周数、缠绕紧密度差异显著,LD与VD、ED组比较。新生儿窒息、阴道助产率及母儿损伤率差异显著。结论 脐带绕颈2周以上,脐带绕颈紧密,新生儿窒息率高。阴道分娩对母儿损伤大。分娩方式宜选择剖宫产。     

足月胎儿生长受限的妊娠结局

目的 探讨影响胎儿生长受限(FGR)的主要相关因素,终止妊娠的时机和方法,以改善FGR围生儿预后.方法 对本院153例FGR与同期出生体重≥2500g的200例孕妇的临床资料进行分析.结果 与FGR的相关因素中以妊娠并发症为主,其中羊水过少占12.42%,妊娠期高血压疾病占8.50%,脐带缠绕占21.57%,胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 脐带因素、妊娠并发症是FGR的主要危险因素,选择恰当的分娩时机和方式,有利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生,提高围生儿出生质量.     

足月妊娠脐带绕颈分娩方式的探讨

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩方式。方法住院分娩的548例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率无明显差异(P>0.05);脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者,建议孕妇剖宫产分娩。