微创穿刺联合大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血

目的探讨微创穿刺联合大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对36例高血压脑出血患者采用YL-1型微创针穿刺血肿腔并抽吸部分液态淤血,大剂量尿激酶分次溶解血块,观察其效果。结果本组36例,血肿清除快,术后3~6个月随访时,恢复良好2例(5.6%),中度残疾16例(44.4%),重度残疾8例(22.2%),植物状态6例(16.7%),死亡4例(11.1%),显效率为50.0%,有效率为72.2%。引流期间所有患者无颅内感染发生。结论该方法能达到早期清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,可使高血压脑出血患者预后明显改善,生存率和生存质量明显提高,值得在配备了CT的基层医院推广。     

CT导向下微创治疗高血压脑出血

目的:对68例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸引流治疗进行分析。证实CT定位钻孔抽吸治疗高血压脑出血的优点是:操作简单,创伤小,早期恢复肢体功能,适于深部血肿。方法:患者68例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸治疗。手术采用局麻,选择CT层面中血肿最大处为中心靶点,采用三维计算方法确定穿刺方向与矢状面平行,颞部与矢状面垂直。将带穿刺芯的硅胶管穿刺到血肿中心,拔出针芯抽吸后再注入尿激酶2~4小时开放。结果:术后再出血2例,原引流管注入尿激酶引流。术后肺炎6例,消化道出血4例,死亡3例。结果:恢复良好20例(29.5%),轻残27例(39.7%),重残18例(26.4%)。     

微创穿刺治疗高血压性脑出血112例临床分析

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效.方法高血压性脑出血患者112例,根据CT定位,选择相应长度的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针置入血肿腔内,抽吸引流血肿,同时注入适量尿激酶反复冲洗引流.结果 112例患者中21例死亡,91例存活者意识状态及肢体功能术后1~5 d内均有好转,2例呈植物状态.结论微创穿刺术治疗高血压脑出血(血肿量>25 mL)能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且安全简便,费用低廉,损伤轻微.     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的：探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿。结果：应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90％以上。术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例。结论：CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切。     

微创治疗高血压脑出血临床分析

目的: 探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法: 依据CT片,确定血肿中心的颅表定位,选择适宜长度的穿刺针(针钻一体化),以电钻将穿刺针送入血肿中心,抽吸血肿,利用针形血肿粉碎器冲刷粉碎血肿,再以尿激酶等液化引流血肿。结果: 治愈23例,好转9例,病死6例。结论: 微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,操作简捷,创伤小。     

CT导向置管结合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨CT导向置管结合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的疗效.方法 分析总结52例高血压脑出血患者采用CT导向置管结合尿激酶灌注引流治疗的经验.结果 手术组的绝对平均血肿体积明显少于非手术组(F=563.378,P<0.001),手术组预后优于内科保守治疗组.结论 引流结合尿激酶治疗高血压性脑室内和脑内血肿疗效可靠、微创、安全.     

大剂量尿激酶用于高血压脑出血微创清除术的临床观察

目的:探讨大剂量尿激酶在高血压脑出血微创清除术的临床应用价值。方法:对35例高血压脑出血患者行微创清除术,抽吸血肿置管引流,并注入大剂量尿激酶溶解,观察患者血肿清除、并发症及功能恢复情况。结果:35例患者均有不同程度的功能恢复,且并发症少见。结论:大剂量尿激酶用于微创清除术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段。     

微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析颅内血肿微创清除术治疗56例不稳定型高血压脑出血.经CT或CT片定位,采用微创清除术对血肿进行抽吸、液化、引流.结果 56例治愈24例,好转26例,死亡6例,死亡率10.7%.结论 及时手术治疗不稳定型高血压脑出血可降低患者死亡率.     

CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的　观察CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效。方法　采用锥颅抽吸血肿加尿激酶溶解引流冲洗术治疗高血压性脑出血 80例。结果　治疗组生存率及生存者的日常生活能力均明显优于单纯药物治疗组。结论　CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效显著 ,并有对脑组织创伤小 ,可床边操作 ,无须贵重器械 ,简便安全等优点。     

超早期微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的评价应用微创血肿碎吸和尿激酶溶解引流,超早期治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法重症高血压脑出血患者24例依据CT定位,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗。结果本组患者21例存活,3例死亡,病死率为12.5%。6个月后随访采用日常生活活动能力(ADL)标准判定:ADLⅠ级3例,ADLⅡ级6例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅤ级1例。结论应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗重症高血压脑出血操作简单、快捷,是降低病死率、致残率及提高生存质量的有效方法,便于在基层医院推广应用。     

微创锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血

目的研究微侵袭锥颅血肿碎吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血的手术效果。方法对45例脑出血患者采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸粉碎针行微创锥颅血肿碎吸手术加尿激酶溶解、引流治疗,与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果锥颅微创组恢复良好率68.89%,死亡率15.56%;常规手术组恢复良好率36%,死亡率40%,两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异(P<0.01)。结论锥颅微创手术加尿激酶溶解、引流治疗脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、定位准确,适合于在基层医院推广。     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

微创清除术治疗高血压脑出血80例疗效分析

目的总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况。结果治愈好转率83.7%,病死率3.7%。结论微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广。     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法 110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5 ml分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例(82.7%),出院时根据日常生活活动能力(ADL)分级标准:Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级l2例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68.18%(75/91)。死亡19例,病死率为17.3%。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.     

钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的探讨钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血的应用价值。方法对36例中重型高血压脑出血患者采用CT定位导引置管加尿激酶灌注引流解除颅内血肿压迫;同时与35例同类情况患者的内科保守治疗结果进行对照分析。结果治疗组生存率和神经功能恢复均明显高于对照组。结论颅内血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血适应于基层医院,可大力开展。     

微创手术治疗高血压脑出血126例临床分析

目的 探讨微创穿刺术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点,提高对微创手术的认识.方法 采用YL-1型一次性微创血肿穿刺针穿刺、抽吸、引流和尿激酶溶解血肿.结果 本组共治疗高血压脑出血患者126例,生存101例,死亡25例,有较好临床效果.结论 微创手术治疗高血压脑出血快速、简便、疗效明确、特别适用于基层医院.     

微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例

目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿。并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%。结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式。     

微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床分析

目的:探讨微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例高血压小脑出血患者的临床资料。结果:60例患者手术均顺利进行,血肿清除率58例(96.7%),并发症发生率3例(5%),60例治疗后肢体运动功能、日常生活自理能力、昏迷程度均得到了明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床疗效良好,值得临床推广应用。     

高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术的疗效。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2~2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶2万~5万U溶解血肿引流1 d~5 d,残留血肿<10 mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救患者生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围,方法简单,引流效果好,降低了高血压脑出血的病死率,是简单、安全、可行、有效的方法。