血糖控制与糖尿病慢性并发症关系的循证研究

血糖控制是糖尿病综合管理的重点。循证医学证实严格的血糖控制可降低糖尿病微血管并发症的风险,而其与大血管获益的关系尚存在不确定性;血糖波动参与糖尿病慢性并发症的发生和进展。为平衡血糖控制的获益与风险,更好地延缓糖尿病慢性并发症的进展,对糖尿病患者应采取早期、长期、平稳的个体化降糖策略,并应注重采取综合治疗方案。     

血糖控制对2型糖尿病慢性并发症的影响

血糖控制是糖尿病综合管理的重点,其指标主要包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖、糖化血红蛋白及动态血糖谱的监测。循证医学研究证实糖化血糖蛋白在糖尿病慢性并发症中起重要作用,将其称为糖尿病血糖控制金标准,糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症密切相关,但与大血管并发症关系还存有争议。随着糖化血红蛋白水平提高,空腹血糖对其控制更重要,要尽早干预;餐后血糖是糖尿病大血管并发症的独立危险因素;夜间血糖监测有助于预防夜间无症状型低血糖。     

糖尿病人享受水果四要素

糖尿病是常见的慢性病之一，其慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的最主要原因，及早发现并严格控制血糖是预防慢性并发症发生发展的关键，目前在糖尿病控制方面，除了药物以外，行为、生活方式、饮食的调整也具有相当重要的地位，现实中很多糖尿病人渴望能吃点水果，但又心有余悸，其实糖尿病人只要掌握好食用水果的四要素也可适量吃些，下面就介绍吃水果的几种要素：     

糖尿病的健康教育

糖尿病是一种慢性终身性疾病，血糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症，慢性并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式会加速其发生与发展。而全面有效地控制糖尿病并非用药达到其治疗效果，应有赖于患者的自我控制，要求患者具备基本的糖尿病知识，能进行有效的自我监测和控制。通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，作为适当治疗方法，养成良好的健康行为。     

社区2型糖尿病慢性并发症患病状况分析

目的：研究2型糖尿病发生慢性并发症的危险因素。方法：分析向阳医院社区门诊、家床、住院2006～2008年189例2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况及其与病程、年龄、体重指数、血糖、血脂、血压及代谢综合征的关系。结果：有慢性并发症患者的发病年龄、病程、血糖均明显高于无慢性并发症组,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.001）,糖尿病视网膜病变组和糖尿病周围血管病变组的总胆固醇水平,较无慢性并发症组明显偏高;有DM慢性并发症组的高血压、脂代谢紊乱及代谢综合征均高于无并发症组。结论：有效控制糖尿病患者的血糖、血压、血脂和体重,是预防和延缓DM慢性并发症发生、发展的重要手段。     

2型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析

目的调查2型糖尿病患者慢性并发症患病率,并分析其危险因素,为预防和控制糖尿病慢性并发症提供依据。方法选取住院的1224例2型糖尿病患者,收集其性别、年龄、病程、家族史、体重指数、血脂、糖化血红蛋白等临床资料。结果1224例患者中有739例出现慢性并发症,占68.5%,血压、血糖、血脂、病程、年龄为其危险因素。结论糖尿病慢性并发症的发生率高,应积极控制危险因素以减少或延缓并发症的发生发展。     

甘精胰岛素的临床应用现状

糖尿病慢性并发症的发生发展与持续慢性高血糖有关。糖尿病控制和并发症实验（Diabetes Control and Complica-tions Trial,DCCT）及英国糖尿病前瞻性研究（United King-domprospective diabetes study,UKPDS）表明[1-2],良好的血糖控制能够延缓微血管、大血管并发症的发展。但发现,糖尿病慢性并发症的发生发展与血糖的波动密切相关[3]。因此,理想的血糖控制方案,应该是降低血糖水平的同时也减少血糖的波动。 有...     

2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析

目的调查2型糖尿病患者慢性并发症患病率并分析其危险因素。方法回顾性分析936例2型糖尿病患者慢性并发症的临床资料,采用Logistic回归对其相关因素进行分析,初步建立糖尿病并发症相关因素的数学模型。结果分析显示年龄、病程、糖化血红蛋白、体质指数、胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压为糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论糖尿病患者慢性并发症发病率高,应积极控制危险因素,以减少或延缓并发症的发生。     

糖尿病教育在治疗中的重要性

对糖尿病病人进行糖尿病的教育十分重要。糖尿病是一种累及全身并需要终生治疗的慢性疾病,而高质量的治疗取决于对糖尿病病人的教育,D CCT研究结果表明:糖尿病代谢控制程度与糖尿病慢性并发症及病人生活质量、生存率息息相关。加强糖尿病患者健康教育,能改善患者对糖尿病的“无     

非吸烟Ⅱ型糖尿病患者的肺功能异常

测定63例非吸烟Ⅱ型糖尿病患者的各项肺功能指标，分析可能的影响因素。其中有慢性并发症组36例，无慢性并发症组27例，采用放射免疫法测定尿微量白蛋白，并测定各项肺功能指标。结果：Ⅱ型糖尿病患者各项肺功能值均低于相应的预计值；各项肺功能下降与病程呈负相关；肺弥散功能下降与代谢控制水平密切相关。有慢性并发症组各项指标均低于无并发症组;且低氧血症发生率明显高于无并发症组。结论：Ⅱ型糖尿病患者具有肺功能异常，肺功能的主要影响因素是糖尿病的病程和代谢控制水平。     

糖尿病慢性并发症临床诊疗分析

目的:探讨糖尿病慢性并发症的诊疗方法与措施,观察临床疗效。方法:回顾性分析124例糖尿病患者的慢性并发症发生情况,并对具体的诊疗措施进行系统地分析与评价。结果:大部分患者并发症情况控制满意,致残率为4.8%,死亡率为4.0%。结论:糖尿病慢性并发症的发生与多因素有关,早期、科学、合理地综合防治是降低患者死亡率、致残率,提高患者生活质量的有效途径。     

青海高原地区501例糖尿病患者慢性并发症调查分析

目的 了解青海高原地区501例住院糖尿病患者慢性并发症的发生情况。方法 调查1996～2000年住院糖尿病患者的一般情况、血糖状态、血压、血脂及慢性并发症的发生情况。并进行统计学处理。结果 高龄、病程长、超体重者发生糖尿病肾病、肾病、神经病变的危险性高；血糖、血脂、血压高者糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管病的发生率高。结论 年龄、病程、肥胖是糖尿病多种慢性并发症的独立或综合危险因素；严格控制血糖、血脂及血压可减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症发病情况及相关危险因素。方法收集2013年1~7月住院的750例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料并进行统计学分析。结果 750例患者的各种糖尿病并发症患病率为:大血管并发症66.27%,糖尿病视网膜病34.40%,糖尿病肾病27.73%,糖尿病周围神经病60.80%,总患病率77.33%。糖尿病慢性并发症危险因素主要包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、空腹甘油三酯、空腹低密度脂蛋白等。结论抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率水平较高,须引起重视。高危因素主要包括高龄、长期糖尿病病程、血糖控制不佳、肥胖、血脂异常等。     

中医治疗糖尿病慢性并发症2例

糖尿病慢性并发症通常指2型糖尿病所并发的大血管和微血管病变,是造成糖尿病患者致死致残的主要原因,属于消渴变证范畴[1].笔者就临床中应用中医治疗糖尿病慢性并发症的经验与心得介绍如下.     

83例2型糖尿病慢性并发症的统计分析

目的 统计分析笔者所在医院近两年住院糖尿病患者慢性并发症的发病情况.方法 收集2008年1月～2009年1月病程1～25年2型糖尿病患者相关临床资料,按病程分成三组,统计合并症及慢性并发症发病情况.结果 病程越长,糖尿病微血管并发症发病率越高,程度越重.结论 长期血糖得不到满意控制必然导致糖尿病慢性并发症的发生.     

糖尿病合并冠心病老年患者的护理体会

糖尿病是一种常见慢性进行性发展的代谢性疾病 ,以高血糖为主要标志 ,在长期疾病过程中 ,会出现各种并发症 ,尤以微血管、大血管和神经系统的并发症多见。目前威胁糖尿病患者生命最严重的是心血管并发症 ,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者的主要死亡原因。据统计糖尿病患者最终有70 %以上死于心血管病变的各种并发症 ( 1) ,然而伴随着全球糖尿病人群逐渐曾加 ,在 型糖尿病患者及糖耐量低减者中 ,冠心病的发病率和死亡率是普通人群的 2～ 4倍( 2 ) 。虽然 型糖尿病引起冠心病的确切病理机理目前仍不十分明确 ,但多发生于血糖控制不佳 ,糖…     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症的和主要的致残因素之一。目前尚缺乏有效的治疗方法，本文对106例经肌电图确诊有周围神经损害的糖尿病患者在饮食控制、运动疗法、使用降糖药物治疗不变的同时，给予高压氧治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是以高血糖为特征的慢性终身性疾病，发病率逐年升高，而且血糖控制不良可引起各种慢性并发症。很多糖尿病患者对糖尿病无所适从，有的患者到处求医，看各类杂志及书籍，把各种糖尿病的并发症往自己身上套，整日忧心忡忡。有的则抱无所谓的态度，或拒不承认自己有病，既不求医，也不控制饮食，往往会导致不良反应的发生。因此，搞好糖尿病教育，取得患者的主动配合，是糖尿病治疗的关键。我院2005年1月-12月，对82例糖尿患者施以健康教育，取得良好效果，现总结如下。     

糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素分析

目的分析糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。方法问卷调查糖尿病患者的基本情况,采用体格测量与生化实验室相结合的方法。根据是否发生慢性并发症进行分组,统计两组不同体质指数(BMI)、腰围、血脂等各项指标,并通过Logistic回归分析发生慢性并发症的风险因素。结果本次调查合格问卷共2 626例,发生慢性并发症的糖尿病患者1 790例(68.2%),其中主要包括心脑血管并发症(高血压1 262例占48.1%,冠心病1 514例占57.7%,脑梗死1 521例占57.9%),视网膜病变1 336例(50.9%)、神经病变1 189例(45.3%)、糖尿病病足1 729例(65.8%)。Logistic回归分析结果显示,家族史、病史时长、BMI、年龄是糖尿病合并心脑血管病变的危险因素(P<0.05或P<0.01),病史时长是糖尿病合并神经病变及视网膜病变的危险因素(P<0.01),劳动强度、病史时长是糖尿病合并糖尿病足患者的危险因素(P<0.01)。结论糖尿病患者年龄越大、BMI越高,存在家族糖尿病史且病史时间越长,发生慢性并发症的风险越高,早发现、早诊断、早治疗、控制体质量有助于降低慢性并发症发生风险。     

糖尿病肾病防治新观点

糖尿病肾病,即糖尿病肾小球硬化,由Kimmelstiel及Witson于1936年首次提出这个名称。糖尿病肾病(Diabetic Retirlo Dathy,DN堤糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,是糖尿病病人,特别是1型糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病的早期防治可降低患者的死亡率,并具有良好的卫生经济学价值。