胰性脑病六例分析

胰性脑病 (ＰＥ)是重症胰腺炎患者出现的一系列神经精神障碍症候群 ,临床表现为头痛、定向力障碍、意识模糊、反应迟钝、谵妄等症状。由于本病发生率较低 ,而死亡率较高 ,已逐渐引起人们的重视。现将我科 1988～ 1998年间收治的 6例重症胰腺炎合并胰性脑病患者的诊治情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,男∶女 =2∶1;年龄 32～ 65岁 ,平均 4 5岁。 6例均为重症胰腺炎患者 ,腹穿均有血性腹水。白细胞 13 1× 10 9/Ｌ～ 2 8.4× 10 9/Ｌ ,中性 0 83～ 0 95 ;血淀粉酶 2 80～ 980Ｕ ;尿淀粉酶 130 0～ 5 60 0Ｕ。…     

胰性脑病6例

目的 探讨胰性脑病的诊断和治疗．方法 回顾性总结1996年1月～2001年lO月期间168例急性胰腺炎中6例胰性脑病的临床表现、诊断和治疗。结果 本组6例胰性脑病发生在胰腺炎发病后3～30d，发病前均无神经精神症状，其中4例为手术后出现，2例为内科保守治疗过程中出现。4例死亡，l例二次手术后治愈，l例辅以Vit B1治疗痊愈。结论 胰性脑病目前无明确的诊断标准，而仅是依靠病史、症状、体征的排他性诊断，胰性脑病一旦出现，治疗困难，预后不良。尽早有效控制原发病，清除胰酶，注意补充B族维生素并选用抗霉菌药物对症治疗。     

胰性脑病研究进展

胶性脑病（PancreatlcEncephalopathy，简称PE），是在AP或CP急性复发时所见到的谵妄或意识模糊为主的精神神经症状．一、流行病学调查AP并发PE的发生率为10％～25％．Kardash报告为27％，另一组报告为3．1％，其中男性（5．7％）为女性（2．5％）的2倍多；Schuster等报告30例复发性慢性胰腺炎（CP）中16例有PE发生，达53％，并认为与慢性酒精中毒有关[1]．国内报告PE事见于急性出血坏死性胰腺炎（AHNP），为急性水肿性胰腺炎（AEP）的7倍；有报告104例AP，4例发生PE，均见于AHNP患者．CP时亦有PE，其发生串似较AP时为高．…     

急性胰腺炎并发胰性脑病11例分析

胰性脑病（PE）亦称酶性脑病，它是急性胰腺炎（AP）常见且病死率较高的并发症之一，现将近8年收治的11例PE分析报告如下：     

迟发性胰性脑病三例

<正>急性胰腺炎(AP)系全身性疾病,可累及多个脏器,面对伴有中枢神经系统改变的胰腺炎患者,临床医师往往首先注意到的是在病程早期出现的胰性脑病(PE)。近年来越来越多的学者注意到在AP病程后期或恢复期亦可出现脑病表现,且与     

胰性脑病药物治疗8例

报告８例胰性脑病，提出抗胰酶，抗生素，胰岛素及能量合剂，镇静剂等治疗方案。     

1例胰性脑病患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病具有起病急、发展迅猛、病情险、并发症多等特点,病死率高达15%~25%[1,2]。胰性脑病(pancreatic enc-ephalopathy,PE)是一种继发于急性胰腺炎(AP)的神经系统并发症,以定向力障碍、烦躁不安、妄想、幻觉、意识不清或反应迟钝、表情淡漠、抑郁等精神症状为主要表现[2]。现将护理总结报告如下。     

小儿急性胰腺炎并胰性脑病1例

1病例报告患儿男，12岁。因腹胀、腹痛、停止排气排便2天入院。查体：神清、语利，平卧位腹部轻度膨隆，全腹压痛( )，以上腹为重，反跳痛及肌紧张不明显,移动性浊音不明显,肠呜音1～2／min,腹腔穿刺液为深黄色，腹水淀粉酶240IU/L(Somogyi法，以下同)，血淀粉酶375LU／L，尿淀粉酶1210IU/L外周血白细胞1.4×10^9/L。     

胰性脑病临床诊治体会

胰性脑病（PE）亦称酶性脑病，它是急性胰腺炎（AP），尤其是在重症急性胰腺炎（SAP）病程中出现的一组神经精神症状，是致死率较高的常见并发症之一。PE在临床诊断与治疗方面都有一定难度。现对我院１９９０－０１～１９９９－１０收治的９例PE患者作一分析。１临床资料１．１一般资料本组９例PE患者分别发生于AP、SAP，男５例，女４例。年龄３９～７２岁，平均５６岁。PE的病因分类：酒精性２例，胆石性５例，其它２例。１．２临床表现６例于AP或SAP发病３～４d后出现视力模糊、头痛、呕吐、烦躁，夜间狂躁不眠、谵语躁动、定向…     

急性水肿型胰腺炎并发胰性脑病1例

男 ,5 5岁。因饮白酒 3两后左上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐 3ｄ入院。既往无胆石症及泌尿系结石病史。入院体检 :生命体征稳定 ,急性病容 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,心肺无异常 ,腹肌稍紧张 ,上腹部有压痛及轻微反跳痛 ,Ｍｒｕｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝脾肋下未扪及 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。辅助检查 :ＢＲ :Ｈｂ 160 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 7×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 8,Ｌ 0 2 0 ,ｐｔ 2 3 5× 10 9/Ｌ ;Ｅ4 Ａ :Ｋ+ 3 73ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+ 13 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-99 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃａ2 + 2 45ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ 5 8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

重症急性胰腺炎并胰性脑病的临床分析

目的总结重症急性胰腺炎并胰性脑病的临床特点。方法回顾性分析在2005年至2012年间我院诊治的31例重症胰腺炎并胰腺脑病的患者临床资料。结果大多数病例于治疗1~3周后症状和体征逐渐好转,在31例中,17例(54.8%)存活,其中11例出院时神经精神症状和体征完全消失,6例留有轻度脑病后遗症,14例(占45.2%)死亡,其中,手术治疗死亡者10例,保守治疗死亡者4例,全部死于多脏器功能衰竭。结论胰性脑病是重症急性胰腺炎的严重并发症,预后差,致死率高,治疗的关键是积极治疗原发病,控制诱发因素。     

胰性脑病的临床研究(附13例报告)

本组114例重症急性胰腺炎（SAP）患者，13例并发胰性脑病（PE），发生率为11．4％。其中早期PE（SAP发生后7日之内）8例，迟发PE（SAP发生7日以后）5例。3例行保守治疗，10例接受手术处理。1例存活，其余12例死亡。临床及实验研究表明，多种胰酶尤其是磷脂酶A2（PLA）在PE发病机理中起重要作用。     

5例胰母细胞瘤临床病理分析

目的探讨胰母细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例胰母细胞瘤进行临床病理回顾性分析。结果5例均为小儿,均无意中发现腹部肿块。肿瘤细胞表达上皮膜抗原、癌胚抗原、角蛋白、神经元特异性烯纯化酶、α-抗胰蛋白酶,部分分泌AFP。结论胰母细胞瘤是一种好发于儿童、比较罕见的胰腺恶性肿瘤,鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病浅析

胰性脑病(PE)是急性胰腺炎(AP)时,大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤的脑病,属于多脏器衰竭的一部分。本文回顾性分析5例重症急性胰腺炎并发胰性脑病的患者的原因、临床表现、诊断和鉴别诊断。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病早期危险因素分析

目的 重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少.文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预. 方法 回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间超过96 h且符合纳入标准的115例SAP患者临床资料,以发生胰性脑病作...     

蚕蛹性脑病32例分析

食用蚕蛹引起脑病,虽不多见,但易误诊,为了引起重视,现将我们近几年来收治的32例分析报告如下。     

36例尿毒症性脑病分析

1 一般资料 我科在1997年至2000年三年中收治慢性肾功能衰竭患者210例，其中36例有神经系统症状，36例患者中，男21例，女15例，年龄12~66岁，平均年龄42.7岁，原发病慢性肾小球肾炎17例(47.2%)，糖尿病肾病8例(22.2%)，狼疮性肾炎4例，紫癜性肾炎3例(8.3%)，慢性肾盂肾炎1例(5.5%)，多囊肾1例(2.8%)，急进性肾炎1例(2.8%)，病程一个月至8年，平均3年。 2 神经系统表现与肌酐值 2.1 精神障碍型 36例中有精神障碍者15例(41.7%)，以兴奋症状为主者9例，以抑郁为主者6例，平均肌酐值分别为821.7umol/L和852.3umol/L，其间无明显差异。 2.2 …     

慢性肺心病合并低渗性脑病5例报告

慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症及重要死因之一,且常与肺性脑病并存而致误诊漏诊,导致严重后果。现将作者所见5例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女3例;年龄61～79岁,平均71.8岁。慢性肺心病病史2～15年,平均8.2年。