微波治疗不同类型慢性非细菌性前列腺炎IL-8和TNF-α的变化

目的：观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）患者前列腺液（EPS）中白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法：CPPS患者40例，将EPS中白细胞计数（WBC）≥10／HP、卵磷脂小体≤＋＋的患者作为A组（炎症型）22例，WBC〈10／HP、卵磷脂小体＋＋-＋＋＋的患者为B组（非炎症型）18例，均接受微波治疗。治疗前后分别检测EPS中IL-8和TNF-α水平变化，并进行WBC及前列腺症状指数（NIH-CPSI）评分。结果：IL-8和TNF-α水平治疗前A组明显高于B组（P〈0.01）；治疗后A组均明显降低（P〈0.01），B组治疗前后差异无显著性意义。结论：微波治疗对不同亚型的CPPS患者前列腺液中IL-8和TNF-α水平有不同影响。     

前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床观察

目的：探讨前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂（naftopidil）治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床疗效。方法：按前列腺炎诊断治疗指南标准[1]选出符合CP/CPPS患者96例,采用随机双盲对照,分为治疗组和对照组。治疗组（56例）服用前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂;对照组（40例）服用а-受体阻滞剂加安慰剂;疗程为6周。配合前列腺按摩,每周一次,然后观察其疗效。结果：治疗组56例患者,显效16例,有效34例,无效6例。总有效率89.3%（50/56）;对照组40例患者,显效4例,有效24例,无效12例。总有效率70.0%（28/40）。两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后NIH-CPSI各项指标比较有显著性统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前后NIH-CPSI各项指标比较有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后NIH-CPSI比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂联合治疗CP/CPPS安全有效。     

温肾散结方联合针刺治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效分析

目的观察温肾散结方联合针刺治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年10月慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)男性患者120例,根据随机数表分为对照组(盐酸特拉唑嗪片)、观察A组(温肾散结方)、观察B组(温肾散结方联合针刺),每组各40例,评估三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分,比较其临床疗效。结果三组治疗后NIH-CPSI各项评分较治疗前均有所下降。观察A组的疼痛症状评分、排尿症状评分和NIH--CPSI总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组NIH-CPSI各项评分均低于对照组(P<0.05),疼痛症状评分及生活质量评分低于观察A组(P<0.05)。对照组总有效率为53.85%,观察A组为73.68%,观察B组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾散结方联合针刺治疗CPPS具有良好的疗效,值得临床推广。     

罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

目的评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后疼痛的影响。方法选取2010年6月2011年4月行择期LC患者120例,年龄18～65岁,美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级,采用完全随机的设计分组：0.75%罗哌卡因10mL切口注射＋术毕静脉注射曲马多（2mg/kg）组（A组,n=30）;生理盐水10mL切口注射＋术毕静脉注射曲马多（2mg/kg）组（B组,n=30）;0.75%罗哌卡因10mL切口注射＋术毕静脉注射生理盐水10mL组（C组,n=30）;生理盐水组（D组,n=30）。术后2、4、6、12、24h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）。结果右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较：与D组相比,A、B组VAS评分明显减少（P〈0.05）,而C组无明显统计学差异（P〉0.05）;B组与A组相比,2～24hVAS评分明显增加（P〈0.05）;C组与A组相比,2～24hVAS评分增高（P〈0.01）。腹壁切口疼痛VAS比较：与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少（P〈0.05）;B组与A组相比,2～24hVAS评分明显增加（P〈0.05）;C组与A组相比,2～24hVAS评分显著增高（P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。     

气管插管病人胃管置入方法的临床研究

目的：探讨气管插管病人不同胃管置入方法一次插管成功率及对病人的影响。方法：将308例气管插管病人随机分为卡弗放气组（A组）、卡弗不放气组（B组）、头部前倾组（C组）和牵拉气管组（D组）各77例。观察并比较四组一次插管成功率、插管所需时间、插管前后HR、SpO2及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果：（1）一次插管成功率比较,A组与B组无显著差异（P〉0.05）,C组显著低于A、B组（均P〈0.01）,D组显著高于其他各组（均P〈0.01）。（2）置管时间,A组与B组无显著性意义（P〉0.05）;C组与A、B组相比,置管时间明显延长（均P〈0.01）;D组与其他各组相比,置管时间明显缩短（P〈0.05和P〈0.01）。（3）置管后HR、SpO2与各自置管前相比,B、D组差异无显著性（均P〉0.05）,A、C组HR明显加快（P〈0.05和P〈0.01）、SpO2显著降低（均P〈0.01）。（4）D组与A、B、C三组相比,恶心、呛咳发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与A、C两组相比,黏膜出血发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与B组相比,黏膜出血发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

基于浊瘀理论的中药联合穴位埋线治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症的作用机制研究

目的 探讨基于浊瘀理论的中药联合穴位埋线治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效观察。方法 选取我院2020年1月至2021年8月我院收治的80例CP/CPPS患者,所有病例符合CP/CPPS纳入标准及诊断标准。将病例按随机分组法分成试验组和对照组各40例,试验组给予中药汤剂联合穴位埋线治疗;对照组给予前列舒通胶囊联合前列安栓,疗程均为4周;对比两组治疗后的NIH-CPSI评分、肛门指检评分、中医症状评分以及前列腺常规结果。结果 对照组NIH-CPSI评分为(13.22±6.129)分,肛门指检评分为(8.06±2.612)分,中医症状评分为(11.80±4.457)分;试验组NIH-CPSI评分为(10.73±5.464)分,肛门指检评分为(6.50±2.245)分,中医症状评分为(9.02±4.426)分,两组比较,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组前列腺常规检测评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 基于浊瘀理论的中药联合穴位埋线能改善CP/CPPS的肛门指检症状、中医症状评分以及NIH-CPSI评分,进而改善CP/CPPS患者的症状,疗效显著。     

慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究

目的调查慢性前列腺炎（CP）患者性功能状况,探讨CP患者性功能障碍与精神症状的发病情况。方法随机抽查CP患者600例。问卷调查患者一般情况,包括年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、前列腺液常规检查（EPS）结果;国际前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）;勃起功能国际指数的问卷（IIEF-5）;勃起硬度分级;90项症状清单。调查CP患者NIH-CPSI、射精痛情况以及早泄（PE）、勃起功能障碍（ED）情况,精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率。结果NIH-CPSI与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中,NIH-CPSI与精神症状焦虑、抑郁有相关性（P〈0.01,P〈0.05）。ED与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中,CP伴随的ED与精神症状焦虑、抑郁有相关性（P〈0.05,P〈0.01）。结论CP与精神症状（焦虑、抑郁）可能存在相互影响的关系。CP伴随的ED可能与其伴随的精神症状（焦虑、抑郁）有关。     

非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响

目的探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据。方法将204例静脉穿刺新生儿（其中102例为早产儿,102例为足月儿）随机分为A、B、C、D四组,A、B两组为早产儿．C、D两组为足月儿。A组早产儿给予非营养性吸吮;B组早产儿不给予任何干预;C组足月儿给予非营养性吸吮;D组足月儿不给予任何干预。采用新生儿疼痛评分（NIPS）,观察各组新生儿对疼痛的反应。结果静脉穿刺时A、C两组新生儿疼痛评分明显低于B、D两组,P〈0．01。结论静脉穿刺时进行非营养性吸吮可明显减轻新生儿疼痛反应,值得临床推广应用。     

DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗颈源性疼痛的临床研究

【目的】评价数字减影血管造影（DSA）引导下选择性颈脊神经根阻滞（SNRB）与颈椎旁神经阻滞（PVB）治疗颈源性疼痛（CP）的临床效果和安全性。【方法】70例CP患者,随机分为DSA引导下SNRB治疗组（A组）和PVB治疗组（B组）两组,观察比较两组治疗前、治疗后14d疼痛VAS评分;治疗后7d、14d临床效果和不良反应。【结果】A组治疗后7d、14d优良率均高于B组,且差异均有显著性（P〈0．05）,两组治疗后14d,A组与B组疼痛VAS评分比较差异有显著性（P〈0．01）。地塞米松、局麻药混合液用量B组是A组的2倍。治疗后不良反应A组少于B组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】DSA引导下SNRB目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广,而PVB因盲目注药目标性不强、准确性差,存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。     

腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响

目的:探讨腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药疼痛的影响。方法:将100例行肛瘘手术患者随机分为A、B、C、D、E五组各20例。A组:换药前使用腕踝针,换药结束后5 min取针。B组:换药前使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。C组:换药前12 h使用腕踝针,换药后患者的疼痛程度降到1分时取针。D组:换药前使用腕踝针和耳穴埋豆,换药结束后5 min取针,耳穴埋豆留埋3 d。E组:作为对照组,没有采用腕踝针和耳穴埋豆。比较五组患者换药前后疼痛评分。结果:A、B、C、D组换药时、换药后疼痛评分低于对照组(P0.05,P0.01),B组换药后30 min疼痛评分低于A组(P0.01),C组换药后疼痛评分低于B组(P0.05,P0.01),D组换药时、换药后疼痛评分低于C组(P0.05,P0.01)。结论:腕踝针联合耳穴埋豆能有效缓解肛瘘术后患者的换药疼痛感。     

三种NSAIDS对活动期强直性脊柱炎患者疼痛的疗效及安全性评价

目的：探讨三种非甾体抗炎药物（NSAIDs）尼美舒利、美洛昔康及塞来昔布对活动期强直性脊柱炎（AS）患者疼痛的疗效及安全性。方法：60例活动期AS患者,服药时间从活动期开始到非活动期停用,随机分为三组,A组（尼美舒利）23例、B组（美洛昔康）21例及C组（塞来昔布）16例。比较治疗前后患者的总体疼痛评分VAS、夜间痛、脊柱痛分级变化,并评价三种NSAIDS的总体止痛疗效及安全性。结果：治疗前后患者的总体疼痛评分VAS、夜间痛、脊柱痛分级变化差异显著（P〈0.01）,治疗后A、B、C组缓解疼痛的总有效率分别为73.9%、76.2%及87.5%,三组比较无显著差异（P〉0.05）;三组总不良反应发生率分别为13.0%、23.8%及6.3%,C组低于A及B组,但三组间差异无显著性（P〉0.05）。不良反应主要集中在胃肠道,无严重心脑血管不良事件发生。结论：尼美舒利、美洛昔康及塞来昔布对活动期AS患者止痛疗效及安全性相似,均具有疗效好、安全性高、患者耐受性好的特点。     

二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛疗效评定

目的探讨二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛疗效,揭示二磷酸盐不同剂量与止痛效果的关系。方法将90例临床多发性转移性骨肿瘤疼痛患者随机分为三组（A、B、C）,每组各30例。在标准化疗的基础上,A组给予硫酸吗啡缓释片;B组给予常规剂量的二磷酸盐;C组给予大剂量的二磷酸盐。2个月后根据疼痛分级进行疗效评定。结果二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤疼痛患者在止痛、改善生活质量方面均优于硫酸吗啡缓释片（P〈0.01）;大剂量组与常规剂量组比较在止痛效果和改善生活质量上的差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛效果明显,大剂量要优于常规剂量。     

脊髓损伤的慢性中枢性疼痛与代谢性谷氨酸受体关系的研究

目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛（chronic central pain,CCP）与脊髓背角Ⅰ组Ⅰ型代谢性谷氨酸受体1（mGluR1）的关系.方法：选取SD大鼠28只,随机分为4组：正常组（A组）、假手术组（B组）、脊髓损伤后无CCP组（C组）和脊髓损伤后CCP组（D组）.取4组大鼠T13和L2脊髓,采用免疫组织化学染色法结合图像分析其脊髓背角mGluR1含量的变化.结果：脊髓损伤的16只大鼠中,9只出现了CCP（D组）,发生率为56.25%.D组T13和L2节段脊髓背角的mGluR1含量与C组比较呈显著性增加（P＜0.05）,与A组和B组比较呈非常显著性增加（P＜0.01）;C组与A组和B组比较呈显著性增加（P＜0.05）.A组和B组比较差异无显著性意义.结论：WADE法建立的脊髓损伤后CCP大鼠模型适用于脊髓损伤后CCP发生机制的实验研究;mGluR1参与了脊髓损伤后脊髓中枢兴奋性升高的过程,与脊髓损伤后CCP的发生密切相关.     

红外线配合扶他林乳胶治疗软组织疼痛

目的：探讨红外线配合扶他林乳胶治疗软组织疼痛的临床疗效。方法：将54例软组织疼痛患者按就诊顺序分为3组；A组、B组和C组，每组18例。A组采用扶他林乳胶治疗；B组采用红外线照射；C组采用红外线配合扶他林乳胶治疗。3组均采用目测类比评分法（VAS）测痛．用改善率评价疗效。结果；C组总有效率明显高于A、B组（P均〈0．05）。结论：红外线配合扶他林乳胶治疗软组织疼痛有良好的效果，且简便、安全，值得临床应用。     

两种用药方案治疗慢性非细菌性前列腺炎继发早泄的疗效比较—附113例报告

目的：比较两种用药方案治疗慢性非细菌性前列腺炎继发早泄的疗效。方法：慢性非细菌性前列腺炎继发早泄患者113例,随机分为A组（63例）和B组（50例）,A组63例予口服坦洛新,每次0.2mg,每日1次;B组在口服坦洛新（用法同A组）的基础上加用氟西汀20mg／d,2组均治疗8周。治疗后比较2组疗效。结果：治疗后2组的慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI评分）中各项得分和总分均较治疗前降低（均为P〈0.05）,其中疼痛与不适评分2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后的前列腺液白细胞计数均较治疗前明显降低（P〈0.05）。与治疗前比较,2组治疗后的患者及其配偶的性生活满意度提高,患者的阴道射精潜伏期延长,且B组优于A组。结论：坦洛新联用氟西汀治疗慢性非细菌性前列腺炎继发性早泄的疗效优于单用坦洛新。     

不同浓度重组人促卵泡激素皮下注射疼痛程度比较

目的探讨最佳的重组人促卵泡激素（GONAL—f）的注射浓度。方法将300例注射GONAL-f患者按不同浓度注射分为A、B、C3组各100例，浓度分别为75、150和225IU／ml，比较不同浓度的疼痛程度。结果3组疼痛率比较，A、B组差异有统计学意义（P〈0．01），B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稍高浓度的GONAL—f皮下注射可减少对局部组织的刺激，使疼痛减轻。     

米索前列醇分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因用于负压吸引术的临床观察

目的：评价米索前列醇（以下简称米索）分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛的有效性和可行性。方法：600例自愿要求终止妊娠的早孕妇女按知情同意和随机的原则分为四组。A组术前单用米索,B组术前用米索,术中联合使用盐酸利多卡因,C组术前用米索,术中联合盐酸丁卡因胶浆,D组为对照组,术前、术中不用任何药物,比较四组患者负压吸引术中宫颈扩张情况、镇痛效果、术中出血量及手术时间等。结果：A,B,C组宫颈扩张程度明显好于D组（P〈0.01）,A,B,C组间比较差异无显著性（P〉0.01）;A,B,C组镇痛有效率高于D组,差异有显著性（P〈0.01）;B组与C组镇痛有效率高于A组（P〈0.01）,但两组间差异无显著性（P〉0.01）;A,B,C组术中出血量及手术时间均明显少于D组（P〈0.01）,A,B,C组间差异无统计学意义（P〉0.01）。结论：米索联合盐酸利多卡因、米索联合盐酸丁卡因胶浆用于负压吸引术,有较好的宫颈松弛作用、镇痛效果好、术中出血少、手术时间短,特别是米索和盐酸丁卡因胶浆联合使用,操作更方便安全,值得在基层推广应用。     

7直线偏光近红外线经会阴部照射治疗慢性前列腺炎及其疼痛的疗效

目的：研究直线偏光近红外线（SUPER LIZER，超激光）经会阴部照射对慢性前列腺炎及其疼痛的治疗效果。方法：慢性前列腺炎伴有疼痛且口服抗生素无效患者60例，随机分为A组（超激光组，只经会阴部照射超激光）和B组（超激光加服药组除与A组一样照射超激光外还口服抗生素）。用超激光经会阴部照射前列腺部位，体位为截石位，C探头，照射厦间歇比为7：1，每次20min，每周2次，10次为1个疗程。检查治疗前后前列腺液（ESP）镜检白细胞，记录治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）。结果：A组治疗后前列腺液镜检白细胞结果显示76％减少，12％无改变，12％增加；慢性前列腺炎症状积分指数以及VAS评分均明显降低；疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分有效率分别为81％、82％、81％。B组治疗前后前列腺液镜检白细胞比较结果为白细胞91％减少，3％无改变，3％增加；B组治疗后慢性前列腺炎症状积分指数以及VAS评分标均明显降低；疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分有效率分别为93％、97％、98％。A组与B组组间治疗效果比较（包括前列腺液镜检白细胞、慢性前列腺炎症状积分指数、VAS评分疗效比较厦症状改善程度）均未见明显差别。结论：超激光经会阴部照射对慢性前列腺炎及其疼痛有好的治疗效果。     

彩色多普勒血流显像评价老年性冠心病颈动脉粥样硬化的价值

目的分析高频超声技术检测老年性冠心病患者颈动脉内膜—中膜厚度及斑块的临床意义。方法高频超声检测73例老年性冠心病患者和25例正常对照组颈动脉内膜—中膜厚度及斑块数量进行分析。结果颈总动脉内膜—中膜厚度（CCA IMT）值：C、D组与A、B组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,A-B、C-D组之间差异无统计学意义。颈内动脉分叉处内膜—中膜厚度（CCA B IMT）值：B、C、D三组与A组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,B、C、D组之间差异无统计学意义。颈总动脉内膜—中膜厚度/内径比值（IMT/D）,D组与A、B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）与C组相比差异无统计学意义。收缩期颈内动脉血流速度和颈总动脉血流速度比值（IC/CC）,B、C、D三组均〉A组,且均〉0.8。颈动脉钙化斑发生率：B、C、D明显高于A组（P〈0.05）,D组为著。发生部位多见于颈总动脉分叉处,其次颈总动脉及颈内动脉。结论超声检测CCA、IMT、B IMT、IMT/D、IC/CC可作为鉴别老年性冠心病患者客观指标。     

剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨

目的：探讨子宫动脉化学治疗栓塞术（uterine artery chemoembolization,UACE）联合清宫术（dilatation and curettage,D＆C）和静脉注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合D＆C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）中的效果及适用情况。方法：回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D＆C（A组）;另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D＆C（B组）。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数（resistance index,RI）变化及相关的不良反应。结果：2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D＆C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组（P〈0.05）。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后B组血β-HCG较A组高（P〈0.05）。治疗前A组胚囊大小显著大于B组（P〈0.01）;A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高（P〈0.01）,B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论：UACE＋D＆C及MTX＋D＆C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE＋D＆C;对于胚囊较小者可采用MTX＋D＆C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。