扁桃体切除术后原发性出血9例临床分析

扁桃体剥离术是耳鼻喉最基本手术之一。术后出血为最常见的并发症,严重时可危及生命。对我院1993年10月～2005年5月扁桃体剥离术后9例Ⅱ～Ⅲ度出血患者的病因及处理方法进行分析讨论。     

扁桃体切除术后出血原因探讨

临床慢性扁桃体炎和扁桃体肥大极为常见，通常采用手术切除治疗。扁桃体切除术后出血是该术后最常见、最严重的并发症，有时甚至发生窒息危及患者生命。我院共实施扁桃体切除手术436例，其中发生术后出血27例，现回顾性分析其出血的原因，以期有助于今后该术术后出血的防治。     

局部应用蛇毒凝血酶预防扁桃体术后出血

目的 观察局部应用蛇毒凝血酶预防扁桃体术后出血的临床疗效。方法 将58例扁桃体手术患者随机分为蛇毒凝血酶组29例和对照组29例，分别给予加入蛇毒凝血酶1000U于局部麻醉药中，与常规局部麻醉药进行扁桃体周围浸润麻醉，观察扁桃体术后有无出血。结果 蛇毒凝血酶组术后无1例出血；对照组4例发生术后出血。结论 在局部麻醉药中加入蛇毒凝血酶直接注射于扁桃体周围组织预防术后出血效果良好。     

扁桃体切除术中双极电凝止血的应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,如何防范手术出血是人们最关心的问题。我科自2005年1月开始,采用扁桃体切除后双极电凝止血,避免了扁桃体术后出血并发症的发生,取得了满意效果。现报告如下。     

扁桃体切除术中使用肾上腺素对术后出血的影响

目的：观察扁桃体切除术局麻药中加肾上腺素对术后出血的影响。方法：回顾总结自1999年以来，慢性扁桃体炎住院手术病例197例，局麻药未加肾上腺素112例（甲组），局麻药中加肾上腺素85例（乙组），统计其术后出血的发生率。结果：甲组术后出血率为0．9％；乙组术后出血率为9．4％，两组术后出血率之差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：扁桃体切除术局麻药中应不加肾上腺素。     

摘除扁桃体术后出血的临床分析

慢性扁桃体炎施行手术治疗，术后出血是主要并发症之一。我院施行扁桃体除术106例，其中并发术后出血4例。现作分析。     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

扁桃体挤切术手术快捷、局部损伤轻、出血少、术后瘢痕光滑。患儿年龄小、手术操作难度大，对患儿手术的体位要求严格，为使手术顺利，防止手术发生扁桃体残体及出血等并发症，对患儿术中术后配合尤为重要，通过对1342例扁桃体挤切术病例总结，可见围手术期的护理是手术成败的关键。现将护理体会报告如下：     

扁桃体切除术后出血的临床分析与护理

目的探讨扁桃体切除术后出血的临床护理。方法对2009年1月～2012年6月施行扁桃体切除术的患者205例采取相应的术前、术后护理措施,观察术后出血的特点及护理措施。结果术后出血12例,出血率为5.85%,10例原发性出血,2例继发性出血,出血患者均得到及时止血,205例手术患者全部痊愈出院。结论掌握患者病情、麻醉、手术方式以及扁桃体术后出血特点,有助提高术后护理质量、减少术后出血几率。     

扁桃体切除术后出血原因分析及防治

目的探讨扁桃体切除术后出血原因和防治措施。方法11例出血病人采用局麻剥离法，2例为全麻下剥离手术。结果本组患者原发性出血11例，继发性出血2例。前者均发生在术后10小时以内，后者发生在术后第2天。结论应考虑到可能引起出血的各种因素，严格掌握手术适应症及禁忌症，以减少扁桃体术后出血。     

局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响

目的探讨局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响。方法以346例慢性扁桃体炎患者作为观察对象,随机选一侧为观察组,采用2%利多卡因10mL+肾上腺素(1∶100 000)局部麻醉;另一侧为对照组,采用2%利多卡因10mL局部麻醉。统计本手术术后出血的发生率。结果对照组术后创面出血率为2.02%;观察组术后创面出血率为7.22%;两组术后创面出血率差异有统计学意义(P<0.01)。结论扁桃体切除术中使用肾上腺素对术后出血影响明显,局麻药不应加肾上腺素。     

凝血酶在扁桃体切除术中的局部应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术，术中常伴出血，术后出血为最常见并发症，严重者可危及生命。如何控制术中出血以及减轻患者术中痛苦成为手术成功的关键问题之一。我院2004年3月至2009年4月共行局麻扁桃体切除术208例，其中应用凝血酶棉球压迫止血118例疗效良好，报告如下。     

双极电凝镊在扁桃体切除术中及术后出血的应用

目的 探讨双极电凝镊电凝止血术在扁桃体切除术中的应用。方法 对44例扁桃体切除术中及术后出血中应用双极电凝镊电凝止血术。结果 本组44例经行双极电凝镊电凝止血治疗后，出血即刻停止。术后给予抗生素及止血剂等药物治疗34天，随访至扁桃体窝伪膜脱落，伤口愈合，无1例再出血。疗效满意。结论 双极电凝镊应用在扁桃体切除术中及术后出血的治疗中，具有止血效果确切、安全、快捷的优点，值得基层医院应用和推广。     

1000例扁桃体手术临床分析

目的对扁桃体切除术的临床资料归纳和总结，探讨本手术的最佳适应症和最佳方法，提出预防和减少手术出血的措施，发生出血的处理；探讨术后出现罕见的并发症——应激性胃出血的原因和处理方案，并对扁桃体肿瘤的临床特点加以简介。方法复习原始资料，包括病史和血液方面的各项检验。结果1000例中原发出血20例(术后4小时内)，继发出血1例(术后3天)；并发应激性胃出血2例；均经及时发现和正确处理而愈。确诊为恶性肿瘤8例。结论扁桃体切除术仍是耳鼻咽喉科最常做的手术之一，术式的选择依患者年龄和局部情况以及术者得心应手的程度而定；术后出血和并发症的问题，只要认真做好病史采集和必要的化验检查，严格掌握适应症，术后密切观察，出血等问题是可以迎刃而解的。     

扁桃体术后出血的预防及处理（附146例临床分析）

目的探讨扁桃体术后出血的预防与处理.方法分析146例扁桃体术后出血的原因,出血情况及处理措施.结果原发性出血131例,继发性出血15例;结扎或缝扎止血36例,前后腭弓缝合止血57例,纱球压迫止血40例,残体切除5例,其他方法如局部注射、电凝、烧灼止血8例.结论术前应做好病例选择及各项术前常规检查,术中仔细操作,彻底止血,术后预防感染等各项措施.     

扁桃体摘除术后出血原因分析与治疗探讨

扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见并发症，如不能及时处理，可引起失血性休克，甚至危及生命。本院自2005年6月至2009年6月行扁桃体摘除术210例中，发生术后出血17例，分析术后出血原因，探讨扁桃体术后出血处理方法，现报告如下。     

扁桃体术后出血的相关因素分析与护理对策

扁桃体术后出血,是影响创面愈合,降低患者生活质量的重要因素,为了减少术后出血,提高患者的舒适度,我科2000年3月～2002年10月对126例行扁桃体术的患者,就术后出血的相关因素进行了分析,并采取了相应的护理对策,取得了满意的效果,现报告如下：     

消痔灵治疗扁桃体术后出血

目的观察运用消痔灵治疗扁桃体术启出血的临床效果.方法扁桃体术后出血患者18例。在出血点周围注射消痔灵1—2ml,至局部发白,出血停止;结果18例患者均注射一次后出土停止有效率达100%,结论消痔灵治疗扁桃体术后出血疗效肯定.     

扁桃体挤切术临床应用体会

扁桃体挤切术是耳鼻喉科的常见手术,此手术需要一定技巧,熟练掌握后具有快捷、简单,术中出血少,手术时间短等优点。但也经常出现各种并发症,需要术者掌握全面知识沉着应对。本文将近5年来行扁桃体挤切术的体会总结如下。     

全麻扁桃体软剥离术后的出血情况分析

目的回顾性分析全麻扁桃体软剥离术后出血情况。方法选取2009年1月至2012年6月期间入住本院的98例扁桃体手术病例,所有患者均采取全麻扁桃体软剥离术。结果术后共有6例(6.12%)患者出血,经积极治疗后均痊愈出院。其中5例(83.3%)为原发性出血,1例(16.7%)为继发性出血;男性3例(6.7%),女性3例(5.7%);成人6例(8.5%),儿童0例。经χ2检验,不同性别以及年龄时出血率无统计学差异。结论全麻扁桃体软剥离术效果良好,适用于所有扁桃体切除患者。     

低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及预防策略分析

目的研究低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及预防策略。方法选择30例低温等离子扁桃体切除术后出血的患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,研究患者手术后出血的原因,并总结有效的预防策略。结果30例患者中,疾病类型:原发性出血患者5例,继发性出血患者25例;出血部位:扁桃体上极9例,扁桃体下极21例;出血量:<200 ml患者26例,≥200 ml患者4例。所有患者经过对症治疗后出血均得到控制,1~2周内痊愈出院。结论低温等离子扁桃体切除术患者进行治疗很容易因为周围组织损伤较多、术中止血不彻底、术后感染、饮食不当、护理不当等发生术后出血,而一旦发生出血必须采取有效的方法进行止血,避免出现失血性风险而导致意外事故,甚至危及生命。