糖尿病及糖耐量异常患者血管内皮舒张功能的超声研究

血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期变化。糖尿病(Diabetes mellitus,DM)血管病变是糖尿病慢性并发症的主要表现,是糖尿病患者致死的主要原因。异常升高的血糖可损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。本文的目的是用超声方法检测2型糖尿病(Non-insulin-dependent diabetesmellitus,NIDDM)和糖耐量异常(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的血管内皮功能,预测2型糖尿病和糖耐量异常患者血管内皮舒张功能受损程度,指导临床积极治疗,预防并延缓糖尿病并发症的出现,提高患者的生活质量。     

双源CT血管成像对糖尿病与非糖尿病下肢动脉粥样硬化的对照研究

目的：探讨双源 CT 血管成像评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异。方法行双源 CT 下肢血管成像患者87例,其中糖尿病组30例,非糖尿病组57例,对2组间动脉粥样硬化斑块类型、管腔狭窄程度、分布和累及范围进行对照研究。结果糖尿病组下肢血管共540节段,检出动脉粥样硬化血管342节段(63.3%),非糖尿病组下肢血管共1026节段,检出动脉粥样硬化500节段(48.7%),糖尿病组动脉粥样硬化发生率明显高于非糖尿病组(P <0.05)。2组患者间斑块类型均以钙化斑为主,糖尿病组混合斑块发生率(35.6%)高于非糖尿病组(28.4%)(P <0.05)。狭窄类型糖尿病组以轻~中度狭窄(<70%)为主,其中糖尿病组血管完全闭塞率(9.1%)较非糖尿病组(17.0%)低(P <0.05)。糖尿病组动脉粥样硬化斑块主要分布于膝关节以下中小动脉,非糖尿病组斑块主要分布于膝关节平面以上近端大动脉。糖尿病组动脉管壁受累较弥漫,管壁Ⅳ度(75%~100%)受累较非糖尿病组高(P <0.05)。结论双源 CT 血管成像显示糖尿病组下肢动脉粥样硬化发病率较非糖尿病组高,主要累及膝关节以下中小动脉,病变范围弥漫、呈多节段分布,混合斑块比例较非糖尿病组高,糖尿病动脉粥样硬化斑块主要引起管腔轻~中度狭窄。     

糖尿病下肢血管病变术前MRA诊断进展

糖尿病发病率逐年增高,糖尿病外周血管病变是严重并发症之一,日益威胁着广大患者的肢体健康。外周血管病变的术前影像学评估包括多普勒超声(DUS)、CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)。在影像设备和影像技术飞速发展的大背景下,本文概述了以上方法的价值、局限性及其进展,并着重总结了MRA在糖尿病下肢血管病变术前诊断方面的价值和进展。文献统计MRA无创而且诊断结果最接近DSA,是术前评价和术后长期随访的理想方法。     

老年2型糖尿病合并血管并发症患者C反应蛋白与游离脂肪酸水平分析

 目的 研究老年2型糖尿病及合并血管并发症患者C反应蛋白(CRP)和游离脂肪酸(FFA)的变化及相关性,探讨C反应蛋白和游离脂肪酸在老年糖尿病合并血管并发症发生中的作用.方法 检测2型糖尿病伴血管并发症组102例,无血管并发症组142例,正常对照组62例血清C反应蛋白与游离脂肪酸水平,分析其差异与相关性.结果 伴血管并发症组和无血管并发症组的血清CRP、FFA与正常对照组比较均差异显著(P＜0.05).伴血管并发症组CRP与FFA呈正相关,相关系数r=0.582(P＜0.05); FFA和CRP基本无关,相关系数分别为r=0.126和r=0.198(P>0.05).结论 老年2型糖尿病伴血管并发症患者血清中CRP和FFA浓度升高,且高于无血管并发症患者,CRP与FFA水平更具有一致性,血清CRP与FFA检查可用于监测老年2型糖尿病有无血管并发症.     

糖尿病患者MPV及红细胞变形能力情况分析

目的:探讨中老年糖尿病患者血小板参数和红细胞变形指数(DI)与血管病变的相互关系。方法:应用血细胞分析仪和全自动血液流变学仪,测定98例中老年糖尿病患者和120例健康者的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)和红细胞变形指数(DI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)、血细胞压积(HCT)等指标的变化。结果:中老年糖尿病患者MPV、PDW、FPG、GHb均高于对照组,DI低于对照组(P<0.05);有微血管病变者变化更显著。结论:监测MPV、PDW及DI可及早发现糖尿病患者血管病变,以便及时防治。     

糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声检测

目前,已知血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期变化。糖尿病(diabetesmellitus ,DM )能加速动脉粥样硬化,其致残率和病死率极高,主要由微血管和大血管病变的合并症引起。无论是胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependentmellitus ,ID DM ) ,还是非胰岛素依赖型糖尿病(non insulin dependentdia betesmellitus ,NIDDM )都可出现糖尿病肾病、视网膜病变、心肌梗死和卒中等疾病。DM患者血管内皮功能受损已得到广泛的研究且已证实[1 4] 。在解剖上出现动脉粥样硬化之前,无明显临床症状的DM患者的内皮依赖性血管舒张功能已经下降,甚至有人报…     

血管周围间隙在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床应用

目的探讨血管周围间隙扩大(EPVS)在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床效果。方法选取我院检查2型糖尿病患者200例作为观察组,另外招募与观察组相匹配的非2型糖尿病志愿者200例为正常对照组,研究EPVS在2型糖尿病患者中的发生率,通过发生率来明确EPVS与2型糖尿病脑小血管病和认知功能障碍存在相关性,也通过发生率来明确EPVS的MR评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。结果观察组EPVS检查率高于对照组,MMSE平均得分明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EPVS与2型糖尿病患者的脑小血管病变和认知功能障碍(的)具有相关性;明确EPVS的MRI评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。     

不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征

目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段.     

老年2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化

目的　探讨老年 2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化及其意义。方法　选择老年 2型糖尿病患者 4 1例。正常对照 33例。检测血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW )、大血小板比率 (P LCR)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1,B(apoA1,apoB)、脂蛋白 (a) [(Lp(a) ]水平 ,观察血小板参数、血清脂质与糖尿病血管并发症及血糖控制水平之间的关系。 结果　老年糖尿病组与正常对照组比较、老年糖尿病不同血管并发症组间比较以及不同血糖浓度组间比较 ,血小板 4项参数测定值差异均无显著性意义均 (P >0 .0 5 ) ;血清TG ,Lp(a)测定值老年糖尿病组明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P <0 .0 1) ;老年糖尿病合并大血管病变组LDL C明显高于微血管病变组和无血管并发症组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　血小板 4项参数对老年糖尿病并发血管性病变的诊断可能无明显价值 ,血清LDL C ,TG ,Lp(a)是老年糖尿病患者发生动脉粥样硬化的主要危险因素     

非增强MRA诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的:评价基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(bSSFP)技术的非增强磁共振血管成像(NC-MRA)诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值.方法:42例糖尿病患者在临床常规下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查之前进行非增强磁共振血管成像(NC-MRA),扫描范围为双侧小腿,包括胫前动脉、胫后动脉及腓动脉3...     

GMP－140与Ⅱ型糖尿病患者微血管病变关系的研究

目的：探讨α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）与Ⅱ型糖尿病的关系，为临床诊断和治疗提供依据。方法：用放射免疫分析对１０４例（有微血管病变５５例，无微血管病变４９例）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和３８例健康人血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＧＭＰ－１４０进行测定及血小板直接计数。结果：ＮＩＤＤＭ患者血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＧＭＰ－１４０水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；有微血管病变ＮＩＤＤＭ与无微血管病变ＮＩＤＤＭ患者血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＧＭＰ－１４０水平比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。有微血管病变和无微血管病变患者的血小板ＧＭＰ－１４０与血浆ＧＭＰ－１４０均呈显著正相关（ｒ１＝０．６９，ｒ２＝０．７５）；ＮＩＤＤＭ患者血小板计数与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＮＩＤＤＭ患者在控制血糖（＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ）前提下服用阿斯匹林６个月后，复查眼底及ＧＭＰ－１４０，结果与治疗前无明显差异。结论：ＮＩＤＤＭ患者微血管病变与血小板功能及ＧＭＰ－１４０水平的变化有着十分密切的关系。     

二苯乙烯类化合物E1对2型糖尿病大鼠心肌病变的影响

目的 :观察灌胃给予二苯乙烯类化合物 (E1 )对实验性非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)大鼠血糖、血脂及心肌并发症的影响。方法 :通过尾静脉注射小剂量链佐星 (链脲佐菌素 ,streptozotocin ,STZ)损伤大鼠胰岛细胞造成其糖耐量异常 ,继而喂以高糖_高脂饲料 ,诱发动物肥胖形成的 2型糖尿病大鼠模型 ;电镜技术。结果 :灌胃给予二苯乙烯类化合物 (E1 )能明显降低NIDDM大鼠空腹血糖及血清甘油三酯、胆固醇含量 ,减轻NIDDM大鼠心肌病变程度。结论 :二苯乙烯类化合物 (E1 )具有显著的降血糖、降血脂作用 ,并可减轻NIDDM大鼠心肌病变程度。     

Influence of aging, training and acute physical exercise on plasma glutathione and lipid peroxides in man

In trained (long-distance runners) and untrained volunteers aged 22 to 57 years, basal plasma glutathione (GSH) concentration decreased significantly with increasing age. In most age groups basal GSH concentration of oxidized glutathione (GSSG) and lipid peroxides (LPO) was not influenced either by age or by training. Following acute physical exercise (bicycle ergometric test), which was maximal for each person and thus different in trained and untrained persons, plasma GSH, GSSG, and LPO concentrations were not changed at all in untrained volunteers. In trained persons, however, GSH concentration was significantly decreased by about 30%. Surprisingly, we observed a decrease in plasma LPO content by about 40%. GSSG content was not altered. The comparison with some physical-physiological parameters indicates that the changes in GSH and LPO concentrations depend on the extent of acute physical exercise rather than on previous training. Alterations of GSH and LPO in plasma could be of physiologic significance.     

Demonstration of disturbed free fatty acid metabolism of myocardium in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus as measured with iodine-123-heptadecanoic acid

Myocardial free fatty acid metabolism and left ventricular function were evaluated in 15 middle-aged patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) and in 8 healthy control subjects. The study subjects had no evidence of coronary heart disease on the basis of clinical history, exercise ECG or myocardial perfusion scintigraphy. During peak exercise, iodine-123 hepatadecanoic acid (HDA) was intravenously injected. Myocardial activity distribution of 123I-HDA was measured 10, 30, and 50 min after exercise using single-photon emission tomography (SPET); and then further corrected by free 123I-iodine. Venous blood samples were drawn for detecting the plasma activity of 123I. The net extraction of 123I-HDA into the myocardium was obtained by dividing the corrected tissue 123I concentration by the integral of the plasma time activity curve. The net extraction was 0.40 +/- 0.06 min-1 (mean +/- SD) patients with NIDDM and 0.38 +/- 0.06 min-1 in control subjects (P greater than 0.1), respectively. The faster elimination rate of 123I-HDA was found in patients with NIDDM (0.029 +/- 0.008 min-1) than in control subjects (0.022 +/- 0.004 min-1; P less than 0.01). There was no statistically significant difference in left ventricular ejection fraction (LVEF) at rest between patients with NIDDM (53 +/- 9%) and control subjects (56 +/- 2%), whereas the increase of LVEF during exercise remained lower in patients with NIDDM (3.4 +/- 8.2%) than in control subjects (11.8 +/- 5.8%; P less than 0.025).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

西宁与北京地区阴道分娩新生儿脐血血气比较

目的：探讨西宁与北京地区阴道分娩新生儿脐血血气值差异;方法：将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩５１例新生儿的脐血,用血气分析仪直接测出脐血的ｐＨ值、二氧化碳分压（ＰＣＯ２）及氧分压（ＰＯ２）,根据公式计算出实际碳酸氢盐（ＡＢ）,标准碳酸氢盐（ＳＢ）、碱剩余（ＢＥ）及氧饱和度（Ｏ２Ｓａｔ）的值,与北京地区５１例新生儿脐血血气值比较;结果：高海拔地区西宁（海拔２２６０ｍ）与北京地区相比新生儿脐血血气ＰＯ     

丹参抗LDL的脂质过氧化和脑缺血损伤的研究

给新西兰大白兔分别喂１％胆固醇食和标准食共５周，测定了血脂和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，并制成氧化型ＬＤＬ，提取ｏｘＬＤＬ中的脂质进行薄层层析，并制成脑缺血模型，观察丹参抗脑缺血损伤的作用。结果：胆固醇食组兔血清胆固醇（ＣＨ）、磷脂（ＰＬ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）以及血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ含量均高于标准食组；胆固醇食兔ＬＤＬ和Ｃｕ＾２＋透析后的ｏｘＬＤＬ中的脂质成分发生变化，     

肝炎病毒感染者血中SOD GSH-PX LPO含量测定的意义

对５０９例门诊查体者进行了ＡＬＴ及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ标志物的检测；并对检测出的肝炎病毒感染者、肝炎患者以及肝炎病毒标志物阴性者（对照组）的血液进行了ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＬＰＯ测定。结果显示：肝炎病毒感染者、肝炎患者血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的含量，均显著低于对照组（Ｐ＜００５）；ＬＰＯ的含量高于对照组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），当多种肝炎病毒混合感染时血ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ下降、ＬＰＯ增高更明显，其中以ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ三重叠感染及复合型肝炎（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ）时更为显著（Ｐ＜００５），提示：肝炎病毒感染者及肝炎患者血ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ均有不同程度降低，ＬＰＯ却有不同程度增高，并与肝损伤有一定的相关性。     

过氧化脂质、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性在实验性肝癌中变化规律的探讨

本文对实验性大鼠肝癌不同阶段血和组织中过氧化脂质(LPO)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性进行动态观察。LPO含量在肝癌形成前增高,以后随着肝癌的形成与生长逐渐降低。瘤组织中LPO含量显著低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01)。GSH-Px活性在诱癌6周后下降,CAT活性诱癌开始后即降低。癌组织中GSH-Px和CAT活性显著低于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01)。提示诱癌过程中机体抗氧化系统严重受损;自由基、脂质过氧化损伤可能是肝癌发生的重要机理之一。     

Coronary microangiopathy in type 2 diabetic patients: relation to glycemic control, sex, and microvascular angina rather than to coronary artery disease.

Coronary microangiopathy is a major complication in diabetics. However, the presence of independent factors in association with coronary microangiopathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) or the difference in coronary microangiopathy between diabetics with coronary artery disease (CAD) and those with microvascular angina is unclear. METHODS: Nineteen patients with NIDDM and microvascular angina, 18 patients with NIDDM and CAD, and 17 age-matched control subjects were studied. Myocardial segments that were perfused by angiographically normal coronary arteries were studied. The baseline myocardial blood flow (MBF) and the MBF during dipyridamole administration were measured using PET and 13N-ammonia, after which the myocardial flow reserve (MFR) was calculated to assess coronary microangiopathy. RESULTS: The baseline MBF was comparable among NIDDM patients with microvascular angina, NIDDM patients with CAD, and control subjects. However, the MBF during dipyridamole administration was significantly lower in NIDDM patients with microvascular angina (126 +/- 42.7 mL/min/100 g) than that in either NIDDM patients with CAD (210 +/- 70.1 mL/min/100 g; P < 0.01) or control subjects (293 +/- 159 mL/min/100 g; P < 0.01), as was the MFR (NIDDM with microvascular angina, 1.90 +/- 0.73; NIDDM with CAD, 2.59 +/- 0.81 [P < 0.01]; control subjects, 3.69 +/- 1.09 [P < 0.01]). Multivariate stepwise regression analysis showed that, among the factors considered, glycemic control was independently related to the MFR (r = 0.838; P < 0.05). CONCLUSION: Glycemic control appears to be essential for coronary microangiopathy in NIDDM.     

大肠上皮细胞癌变过程中DNA含量倍体水平变化特点及其生物学意义

应用图像细胞分析技术对Ｎ－甲基－Ｎ－亚硝基脲建立的小鼠大肠癌模型进行细胞ＤＮＡ含量动态定量观察。正常成年小鼠结肠上皮以二倍体细胞为主。在ＭＮＵ作用下，不典型增生期出现４Ｃ细胞持续性扩增，并取代２Ｃ细胞成为主要的细胞群体；处于早期癌变时期变时期仍主要以４Ｃ细胞为主要群体但已开始出现异倍体干系的增殖；进入演进期后又出现ＡＮ干系的选择和优势性生长。