无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术疗效。方法1998年至2007年本院收治23例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,所有患者均采用手术治疗,其中前路减压脊柱稳定重建8例,后路减压9例,前后联合减压脊柱稳定重建6例,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,JOA评分平均较术前改善。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

外科针对性减压治疗无骨折脱位颈脊髓损伤

目的总结外科针对性减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效和手术方式选择。方法 2007年1至2011年3月,共收无骨折脱位的颈脊髓损伤31例,男23例,女8例;年龄17～71岁,平均年龄41.5岁;病理基础:先天性颈椎管狭窄3例,退变性颈椎管狭窄11例,急性颈椎间盘突出5例,后纵韧带骨化3例,颈椎不稳3例,黄韧带骨化1例,椎间盘突出合并椎管狭窄2例,颈椎不稳合并椎管狭窄3例;JOA脊髓功能评分为0-8分,平均4.5分。在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗,观察神经功能改善情况。结果所有患者平安度过围手术期并获得8～55个月随访,平均38.6个月,JOA脊髓功能评分为9～17分,平均13.2分。改善率为64.4%;优良率为79.8%。结论针对不同病理基础所致的无骨折脱位的颈脊髓损伤进行有针对性减压治疗,可取得较好的神经功能改善。     

无骨折脱位的颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位的颈髓损伤的手术治疗效果。方法45例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均行早期减压手术治疗。对比治疗前后JOA评分变化。结果手术治疗优良率82．2％。术后JOA平均评分（9．31±1．86）明显高于术前（5．24±1．52）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型脊髓损伤,及时正确的诊断,正确把握手术时机,积极外科干预可取得较好的lf缶床效果。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性分析非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非于术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JJOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位刑急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以状得良好的临床疗效。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非手术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

颈前路手术治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合征

目的评价无骨折脱位脊髓中央损伤综合征（CCSWORFD）的颈前路手术治疗。方法回顾总结CCSWORFD资料,分析颈前路减压植骨钢板内固定治疗CCSWORFD疗效。结果重建颈椎稳定性可靠,依据JOA评分比较疗效显著。结论颈前路手术治疗CCSWORFD,采用钛网植骨与取髂骨植骨均可得到满意疗效。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

由颈椎外伤导致明显的颈脊髓损伤,但X线,CT,MRI检查未发现颈椎骨折脱位,从而形成一种特殊的损伤类型,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and     

无骨折脱位型急性颈中央脊髓损伤综合征治疗策略

目的探讨不同类型无骨折脱位型急性颈中央脊髓损伤的治疗策略及临床疗效。方法选择我院诊治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者78例,根据患者主诉致伤力能量分级、受伤机制、影像学表现和临床症状选择手术方式,其中非手术治疗18例,前路减压脊柱稳定性重建29例,后路减压椎管成型术21例,前后路联合减压术10例,观察各组治疗前后及术后1年随访时变化ASIA分值。结果非手术法术后随访1年时ASIA评分为（86±11）分,改善率70.77%;前路减压术术后随访1年时ASIA评分为（77±10）分,改善率62.58%;颈后路椎管成型术术后随访1年时ASIA评分为（76±12）分,改善率61.35%;前后路联合减压术术后随访1年时ASIA评分为（69±12）分,改善率52.82%。结论根据无骨折脱位型急性颈中央脊髓损伤患者的致伤力能量、受伤机制、影像学表现及临床症状的不同,有针对性地选择合理的治疗方法,可以获得良好的临床疗效。     

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的手术治疗

探讨了颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术治疗方法及其疗效。结果提示 ,及时正确的手术治疗对患者的功能恢复有良好的效果     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及疗效观察

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果。方法回顾分析深圳市光明新区光明医院2003年10月至2008年6月收治28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,依据影像学表现、致伤特点及病理基础采用3种手术方式:颈前路椎间盘摘除减压cage植入钢板内固定术7例。全椎板切除减压颈椎后路钉棒系统内固定辅以侧块间植骨融合术12例。颈前路椎体次全切除减压钛网植入钢板内固定术9例,术后根据不同情况进行对症及康复治疗。结果所有病例术中均未发生血管、神经损伤等并发症,28例均得到随访,随访时间6～38个月(平均18.5个月)。术后按Frankel分级标准及计算JOA改善率进行评定。其中1例A级患者术后到C级;16例B级患者,术后4例达C级,10例达D级,2例达E级;9例C级患者,术后4例达D级,5例达E级;2例D级患者,1例达E级,1例稍改善。术后JOA评分较术前平均增加7.34分,术后JOA评分改善率为68.9%。结论无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理采取合理手术方式,可以获得良好的临床疗效。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤25例临床治疗分析

目的：探讨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方法及临床效果。方法分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术,并比较手术前后的Frankel分级变化。结果本组患者术中无副损伤,术后恢复良好,无并发症。随访时间3~20个月,按Frankel分级：术前A级2例,1例未恢复,1例恢复到B级;术前 B级6例,恢复到C级4例,2例未恢复;术前C级13例,恢复到D级4例,其余及术前分级为D级的4例患者全部恢复到E级。结论根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,可获得满意的临床效果。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗分析

颈椎外伤常导致颈脊髓损伤,但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况,临床称为无骨折脱位型颈脊髓损伤^[1,2]。我科自1999年3月至2008年12月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者44例,笔者通过对患者临床资料的分析,探讨保守治疗与手术治疗疗效差别以及手术时机、手术方式对术后疗效的影响。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理。方法选择我院于2017年3月至2018年2月间收治的78例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者,所有患者均接受颈椎前路手术治疗,为患者提供围手术期综合护理干预,评价患者术后脊髓分级结果、并发症发生情况。结果术后10 d患者切口均愈合,期间无1例患者出现切口感染并发症;有2例患者住院期间发生压疮。术前78例患者Frankel脊髓分级结果显示:A级10例(12.82%)、B级26例(33.33%)、C级25例(32.05%)、D级17例(21.79%)、E级0例;而术后患者Frankel脊髓分级结果显示A级2例(2.56%)、B级17例(21.79%)、C级18例(23.08%)、D级31例(39.74%)、E级10例(12.82%)。结论为颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者提供围手术期护理干预可积极降低术后并发症发生率,促进康复。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例,美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。13例采用前路手术,8例采用后路手术,6例采用前后联合入路手术。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。无一例发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生,90%患者术后获得完全复位,术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

中青年颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤的手术效果分析

目的观察分析对中青年颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤进行手术的临床疗效。方法从我院收治入院的无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组实施手术治疗,对照组实施非手术保守治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者入院时ASIA评分无明显差异(P>0.05);治疗后随访1年观察组患者的ASIA运动、感觉及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤的中青年患者实施手术治疗,相比保守治疗,能明显提高患者的ASIA评分,具有更为理想的临床治疗效果。     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析

目的分析探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的临床疗效。方法选取2003年4月至2013年4月收治的58例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者为研究对象,其中36例为对照组进行保守治疗,22例为观察组进行手术治疗,对两组患者治愈情况、治疗前后及随诊JOA评分、远期并发症情况进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组治愈率86.36%(19/22),对照组治愈率47.22%(17/36),观察组远期的JOA评分为(16.89±1.75),显著高于对照组的(9.24±1.22),两组比较差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效明显优于保守治疗,且尽早进行手术治疗的远期疗效更为显著。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤术式选择初探

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗方法的选择.方法 根据影像学资料将60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分为5组:Ⅰ组:单节段及2节段椎间盘突出不合并椎管狭窄;Ⅱ组:单节段及两节段椎间盘突出合并椎管狭窄;Ⅲ组:孤立型后纵韧带骨化;Ⅳ组:连续型后纵韧带骨化、节段型后纵韧带骨化及混合型后纵韧带骨化;Ⅴ组:单纯发育性颈椎管狭窄.采用不同的手术方法,回顾性分析手术疗效.结果 印例均获得随访,术后3个月、6个月、1年的术后恢复良好.5组病例术后1年ASLA评分均较术前明显提高(P＜0.05).结论 对于无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者应根据影像学资料采用不同术式,早期手术,可以取得满意疗效.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床治疗分析

目的 对颈椎骨折脱位并脊髓损伤治疗中应用前后路联合手术的临床疗效进行分析.方法 选取本院于2010年1月～2012年8月收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者40例,所有患者均行前后路联合手术治疗,对所有患者治疗前后病情改善情况进行评价.结果 治疗后,40例患者脊髓功能均有所恢复,D～E级占比显著高于治疗前（P＜0.05）,患者椎间高度与ASIA评分均显著高于治疗前（P＜0.05）,并发症发生率为12.50%.结论 在颈椎骨折脱位并脊髓损伤治疗中,应用前后路联合手术具有显著临床效果,可明显改善患者脊髓情况,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广.     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

下颈椎（C3～C7）骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题。有学者认为急诊手术指征具备以下两点：（1）不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位。（2）不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫。我们对12例新鲜下颈椎骨折并脱位患者采用急诊手术（伤后24h内）治疗,获得较好效果,报告如下。