甲状腺功能异常伴周期性瘫痪61例临床分析

目的　探讨甲状腺功能异常合并周期性瘫痪的病因及临床特点。方法　回顾性分析总结了 6 1例甲功异常伴周期性瘫痪患者的临床资料。结果　 6 1例中符合甲亢诊断 5 5例 ,符合亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 6例。其中男 5 9例 ,占96 72 % ;女 2例 ,占 3 2 8%。结论　甲状腺功能异常伴周期性瘫痪发病以男性为主 ,除由甲状腺功能亢进引起者外 ,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎也可导致发病     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹134例分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者常见的神经肌肉并发症,其特点为反复发作的迟缓性肌肉瘫痪或无力以及钾代谢异常。临床上部分甲亢患者以周期性麻痹为首发甚至唯一表现,常易导致漏诊甲亢。2001年1月～2008年12月解放军307医院收治甲亢合并周期性麻痹134例。     

甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症。其发生率与甲亢的严重程度和病程长短相关。由甲亢引起的功能性高动力循环改变和心脏体征与某些器质性心脏病容易混淆;年老患者常缺乏典型甲亢症状,易误诊或漏诊,林延德等〔1〕报道高达50.0%。现将我院近年来收治的甲状腺功能亢进性心脏病38例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　38例均为住院患者,男15例,女23例;年龄43～65岁,平均52.33±5.85岁,55岁以上者23例(60.5%)。有明确甲亢病史(3～27年,平均17.5年)22例,其中初诊为甲亢5例,余者在就诊前均曾诊为甲亢,并曾…     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹50例

自 1 90 2年Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ报告第 1例周期性麻痹合并突眼性甲状腺肿后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )与周期性麻痹 (简称 :周麻 )两者间的关系引起了广泛重视。有人认为周麻是甲状腺疾病的一种类型。我院自 1 992年 6月～ 1 999年 8月共诊治本病 50例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 2例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 56岁 ,平均 31 4岁。 37例为首次发作 ,1 3例有反复发作史。职业分布 :战士 2 6例 ,工人 1 0例 ,干部 8例 ,农民3例 ,其他 3例。发病率占同期周麻住院病人的2 8 4 % ( 50 /1 76) ,占同期甲亢病人的 1 7% ( 50 /2…     

甲状腺次全切除治疗甲亢性心脏病36例

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是否行甲状腺次全切除治疗 ,目前仍有争议。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院行甲状腺次全切除治疗甲亢心 36例 ,未见心血管系统病变明显加重 ,无手术死亡 ,无一例发生甲状腺危象。治愈率 94 % ( 34/ 36)。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 30～ 4 0岁10例 ,4 1岁以上 2 6例。甲状腺肿大Ⅰ度 9例 ,Ⅱ度19例 ,Ⅲ度 8例 ,伴突眼 13例。病程 1～ 3年 15例 ,3年以上 2 1例 ,其中 ,13 1Ｉ治疗后复发 4例。心房纤颤 33例 ,心脏增大 5例 ,伴Ⅱ度心衰 2例。颈丛麻醉 2 7例 ,冬眠加颈丛 9例。本组采用“盗…     

甲状腺功能亢进伴原发性甲状旁腺功能亢进1例

甲状腺功能亢进(甲亢)伴原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)临床极为罕见.现将我院2008年1月收治的1例患者报告如下.     

甲状腺毒症性心脏病86例临床分析

甲状腺毒症性心脏病(亦称甲亢性心脏病>是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的常见合并症,严重的甲状腺毒症性心脏病是甲亢患者死亡的重要原因.现将我院2005年1月至2016年1月收治的甲状腺毒症性心脏病86例分析如下. 1临床资料 1.1病例选择甲状腺毒症性心脏病86例,男性35例,女性51例,男女之比为1∶1.5,年龄14-69岁,平均42.3岁,甲亢病程5个月至21年,平均5.2年,具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群46例,双手细颤17例,甲亢突眼症23例,86例均有不同程度的甲状腺肿大,32例闻及甲状腺血管杂音.     

甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,笔者探讨了甲亢合并周麻 (TPP)的发病原因 ,以及1 31 I和抗甲状腺药物(ATD)治疗TPP的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。TPP患者 4 2例 ,男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 (34 3± 7 6 )岁 ,平均病程 (3 1± 1 4 )年 ,甲状腺质量平均为 (33 2± 4 8)g。其中 15例用ATD治疗[1 ] ,2 7例行常规1 31 I治疗。 31例患者随访 1 5年以上。对照组为 :①健康人组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4±11 9)岁 ;②甲亢不伴周麻组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,…     

~131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效分析

周期性麻痹为 Graves 病的一种常见神经肌肉并发症,笔者应用~(131)Ⅰ对48例 Graves 病合并周期性麻痹的患者进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。Graves 病合并周期性麻痹患者48例,男43例,女5例,年龄28～65岁,平均39岁,Graves 病史3个月～5年。其中19例以周期性麻痹为首发症状,29例先出现甲亢症状,2个月～1年后继发周期性麻痹。所有患者按周期性麻痹程度由重到轻分为3组:A 组,四肢完全瘫痪8例;B组,双下肢瘫痪18例;C 组,发作性双下肢无力伴双大腿肌肉     

复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难 ,自 1996年以来 ,我们治疗了 13例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,共收治甲状腺疾病 40 4例 ,其中复合性甲状腺疾病 13例 ,男2例 ,女 11例 ,占全部甲状腺疾病的 3 2 %。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 42岁。 (2 )术前诊断 :结节性甲状腺肿和原发性甲亢各 2例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 5例 ,甲状腺瘤 4例。 (3)实施手术 :诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢的 9例均实施了双侧甲状腺次全切 ;诊断甲状腺瘤的4例中 ,2例因诊断为单侧甲状腺瘤行 1侧甲状腺部分切除 ,2例诊…     

系统性红斑狼疮甲状腺核素显像

为探讨系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的甲状腺影像学改变 ,笔者于 1995年 1月～2 0 0 0年 6月对 98例住院ＳＬＥ患者进行了99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像及摄99Ｔｃｍ 率的测定 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。 98例ＳＬＥ患者均符合 1982年美国风湿病学会制订的ＳＬＥ诊断标准。其中男 2例 ,女 96例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 2 9.7岁。病程 1个月～2 0年 ,平均 3.1年。 6例患者既往有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史。受检者在 1年内未使用影响甲状腺功能的药物 ,住院期间均无甲状腺疾病的临床表现。2 .方法。检查前禁食 6ｈ ,空腹口服99ＴｃｍＯ-…     

Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征

目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.     

胺碘酮联合131I治疗Graves甲亢伴房颤

胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用 ,本研究探讨其联合1 31 Ｉ治疗中、重度甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并房颤的疗效。一、资料与方法34例有甲亢临床症状和体征者 ,经检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴持续性快速型房颤 ,其中男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 4 0岁 ,甲状腺质量30～ 6 5ｇ,平均 4 5ｇ。患者随机分为 :①对照组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用心得安10～ 30ｍｇ,3次 ｄ× 15ｄ。②试验组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用胺碘酮 2 0 0ｍｇ,3次 ｄ× 5ｄ ,后 2 0 0ｍｇ,2次 ｄ× 5ｄ ,再 2 0 0ｍｇ,1次 ｄ× 5…     

100例甲状腺疾病的CT诊断

目的：探讨CT对甲状腺病变的诊断价值。资料和方法：分析经手术和病理或临床生化证实的100例甲状腺病变的CT表现，其中甲状腺功能亢进50例（以下简称甲亢），甲状腺腺瘤24例，多结节甲状腺肿16例，甲状腺癌6例，Graves病2例，桥本氏甲状腺炎2例。全部病例CT平扫，除甲亢病人外，其余50例全部增强扫描。结果：全部病例均显示为低密度、CT术前诊断准确率85％。4例胸内甲状腺全部由CT检出，钙化以多结节性甲肿和甲状腺Ca多见。6例腺Ca中，3例侵犯气管，3例血管包绕不清，3例伴淋巴结转移。结论：CT是诊断甲状腺疾病最有价值的方法之一，尤其是明确甲状腺癌浸润周围或邻近组织的情况以及有无淋巴结转移，为确定治疗方案及估计预后提供重要依据。但对于不典型的甲状腺病变定性诊断有一定困难。     

131I放疗后复发性甲状腺功能亢进症29例手术体会

131I放疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的过程中 ,甲状腺实际接受放射线剂量受多项因素影响 ,仍有一定复发率。 1990～ 2 0 0 3年 ,我科采用常规的甲状腺大部切除术治疗经131I放疗后的复发性甲亢 2 9例 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 2 2例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 3 6岁。病程 0 5～ 6年。入院时均有典型甲亢症状。1 2　术前检查及准备　术前均行T3、T4 、TSH及B超检查 ,排除自主性高功能性甲状腺腺瘤 ,经抗甲状腺药物治疗 ,甲亢症状控制 ,T3、T4 降至正常后 ,予口服复方碘溶液 1ml,每天 3次 ,1～ 2周。1 3　手术方…     

Graves病药物治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗后促甲状腺激素（TSH）增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗的可能性和必要性。方法：27例经临床ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者分3组，治疗组15例，及时进行131I治疗；随访观察组12例，仅作随访观察，均随访年，结果：治疗组15例中9例血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺激素（FT4），TSH水平及甲状腺显像均恢复正常。有2例5－6个月复查甲亢复发，第2次治疗后恢复正常，1例为早发甲低，甲低发生率为6．7％，随访观察组12例在1－4个月内均复发为典型甲亢，复发率100％，结论：甲亢ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者宜及时进行131I治疗。     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

240例甲亢、甲低患者血清者激素测定分析

笔者检测了 2 4 0例甲状腺功能亢进(简称甲亢 )、甲状腺功能减退 (简称甲低 )患者的促卵泡成熟素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、孕酮 (Ｐ)、雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ)和垂体泌乳素 (ＰＲＬ)水平 ,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化规律 ,现报道如下。一、资料与方法1 .病例资料。对照组选择无甲状腺及其他内分泌疾病的体格检查者 92例 ,其中男 4 6例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 34.7岁 ,女 4 6例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 32 .8岁。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月门诊及住院甲亢、甲低患者 2 4 0例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中甲…     

甲亢患者药物治疗后缓解时间的性别差异分析

甲状腺功能亢进的临床特点中表现出很多的性别差异,男性甲亢的平均年龄高于女性,40～59岁的男性甲亢多于女性,40岁以下女性甲亢多于男性;男性甲亢无甲状腺肿大、突眼征、心律失常、周期性麻痹的发生率高于女性;老年女性及男性甲亢患者易发生骨密度降低;甲亢伴发精神障碍男性患者以类精神分裂症多见,女性则以类躁狂状态为主要表现等。本组观察到甲亢患者在药物治疗后缓解时间上存在性别差异,现报道如下。     

甲状腺机能亢进合并重症肌无力5例

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)合并重症肌无力较为少见。国内仅见12例报告。几年来,我院收治5例,采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下。 男2例,女3例。年龄16～52岁。甲亢症状出现后3个月～1年出现肌无力症状者3例;肌无力症状出现后11个月出现甲亢症状者1例;两病同时发生者1例。5例均有怕热、多汗、心悸、食量增加、消瘦、